Philips公司Brilliance CT Big Bore大孔径4DCT常见故障及处理方法

以实例方式介绍Philips公司Brilliance CT Big Bore大孔径4DCT扫描时几类常见的故障现象及其处理方法.     

基于神经网络学习的锥形束CT图像超分辨率重建算法

针对锥形束CT（CBCT）图像质量较差的问题,提出一种基于卷积神经网络的超分辨率重建（SRCNN）方法,旨在提高CBCT图像的分辨率。本研究分别对头颈、盆腔、胸部的CBCT图像进行研究,先使用非局部均值（NLM）方法对图像进行降噪处理,再分别使用双三次插值重建（BIC）方法和SRCNN重建方法进行超分辨率重建。结果表明,BIC方法和SRCNN重建方法均能提高CBCT图像的分辨率,SRCNN重建方法较BIC方法有更高的峰值信噪比,而在结构相似度和特征相似度上,BIC方法和SRCNN重建方法的差别不大。从图像峰值信噪比及特征相似度上看,此方法对盆腔部CBCT图像处理效果更为显著,对头颈部及胸部处理效果相近。     

鼻咽癌容积调强放疗计划验证中AcurosXB算法两种剂量报告模式的差异

目的探讨Acuros XB算法的两种剂量报告模式dose to water(AXBw))和dose to medium(AXBm)在鼻咽癌容积调强放疗(VMAT)计划剂量学验证中的差异。方法选取19例临床使用的鼻咽癌VMAT计划,移植到三维半导体探测器阵列Delta4模体和I’mRT头部模体上制作模体计划,使用AXBw、AXBm两种剂量报告模式分别进行计算。在Varian Truebeam直线加速器执行模体计划,使用Delta4和电离室测量。将AXBw和AXBm计算出来的剂量与实测剂量进行三维Gamma值分析和点剂量误差分析,得出AXBw与AXBm各与实测剂量的偏差,统计两者平均差异。结果Gamma值通过率:以3 mm/3%标准,AXBw比AXBm高(7.8±3.5)%,95%CI(6.1%,9.5%);以2 mm/2%标准,AXBw比AXBm高(25.1±6.6)%,95%CI(21.9%,28.3%)。点剂量:AXBw比AXBm好(1.43±0.14)%,95%CI(1.37%,1.50%)。结论 AXBw比AXBm更接近Delta4和电离室实测剂量。鼻咽癌VMAT计划验证中AXBw和AXBm两种剂量报告模式存在不容忽视的偏差,模体计划建议使用AXBw计算以减少误差。     

一种Eclipse调强放疗计划优化方法在上段食管癌的应用评估

目的 评估一种利用Eclipse治疗计划系统的基部剂量计划进行补偿(base dose plan compensation, BDPC)的调强放疗(IMRT)计划优化方法应用于上段食管癌的可行性。方法 选择19例上段食管癌患者,设计初始IMRT计划,并分别用BDPC法和热点冷点控制(hot and cold spot control, HCSC)法进一步优化。比较两种计划的靶区覆盖、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、危及器官保护、计划设计时间、机器跳数(MU)以及投照时间。结果 BDPC计划高危靶区PTV64的D_2%低于HCSC计划(Z=-3.823, P<0.05),CI和HI明显优于HCSC计划(Z=-3.662、-3.745,P<0.05),而D_98%差异无统计学意义(P>0.05)。BDPC计划低危靶区PTV54的CI高于HCSC计划(Z=-3.340,P<0.05),D_95%和D_98%低于HCSC计划(Z=-3.582、-2.616,P<0.05)。BDPC计划脊髓和肺的剂量均略低于HCSC计划(Z=-3.625~-3.369,P<0.05)。BDPC与HCSC计划设计时间分别为(26.05±0.88)和(33.73±3.24) min (Z =-3.823,P<0.05),MU分别为1 019±167和1 003±159(Z=-2.616,P<0.05),投照时间分别为(3.52±0.29)和(3.50±0.28)min(Z=-2.548,P<0.05)。结论 BDPC优化方法在上段食管癌应用能明显提高靶区剂量的均匀性和适形性,减少危及器官剂量,并且操作简便,能提高计划设计效率。     

大学生艾滋病知信行情况及其健康教育效果评价

[目的]了解广州大学生的艾滋病相关知识、态度及行为情况,评价讲座、上课教育方式的即时效果及长期多方式宣传教育的效果.[方法]采用分层整群抽样方法,对该校大学生进行讲座、上课及长期干预前后的问卷调查.[结果]讲座、上课及长期干预后大学生的艾滋病相关知识、态度情况有所改善,长期干预后安全套的使用率增加,但其他相关危险行为没有明显改变.58.70%的大学生认为有必要开展艾滋病宣传教育,34.63%的大学生对学校的艾滋病宣教满意,认为学校宣教存在的不足主要有:学生参与太少(34.91%)、干预方式单调乏味(30.68%)和干预内容少、力度不够(27.19%).[结论]在大学生中开展短期艾滋病宣传教育的即时效果较明显,但多方式长期干预的效果尚不足.为获得良好的宣教效果,应注意干预的持续性和反复性.大学生艾滋病宣传教育应针对教育对象的特点,结合多种途径持续、深入地开展.     

周围型肺癌立体定向放射治疗靶区最高剂量对正常组织的影响

目的:探讨肺癌立体定向放疗中提高靶区最高剂量对正常组织照射剂量的影响，为临床治疗提供剂量学参考依据。方法:收集20例周围型早期肺癌患者的CT图像资料，针对靶区内最高剂量分别设计P120%、P115%、P110%、P105%共4个剂量梯度的放射治疗计划，评价4组计划对靶区剂量、正常肺组织、胸壁和肋骨剂量的影响。结果:4组计划对靶区、胸壁和肋骨剂量影响较大，而对正常肺组织剂量的影响较小。P120%、P115%、P110%和P105%4组计划的靶区平均最高剂量分别为58.9、55.4、53.3和50.5 Gy；对于胸壁剂量，4组计划的平均V30分别为18.4、14.3、12.0和9.1 cc，V40分别为5.3、3.7、2.8和1.5 cc，Dmax1 cc分别为43.4、41.1、39.7和37.5 Gy；对于肋骨剂量，4组计划的肋骨平均最高剂量分别为47.3、44.4、42.8和40.6 Gy；对于肺剂量，4组计划的中位V5分别为15.2%、15.0%、14.8%和14.6%，V10分别为11.4%、10.9%、10.6%和10.1%，V20分别为5.0%、4.6%、4.4%和4.1%，肺平均剂量分别为4.0、3.8、3.7和3.5 Gy。结论:提高靶区内最高剂量主要影响靶区、胸壁和肋骨剂量，对正常肺组织的剂量影响较小。临床治疗中可尝试根据肿瘤与危及器官的毗邻关系实施个体化治疗策略。     

利用放射生物学模型比较周围型肺癌立体定向放射治疗中的3种剂量方案

目的:利用放射生物学模型比较周围型肺癌立体定向放射治疗（SBRT）中3种常见剂量方案3×15 Gy、4×12 Gy和3×18 Gy在肿瘤局部控制率（TCP）、放射性肺炎（RIP）、胸壁疼痛（CWP）和肋骨骨折（RIRF）发生概率方面的差异。方法:收集20例周围型早期肺癌的CT图像资料，分别采用3种剂量方案设计放射治疗计划，利用放射生物学模型计算每种剂量方案的TCP、RIP、CWP和RIRF概率值。结果:3种剂量方案对TCP没有显著影响；4×12 Gy剂量方案的放疗毒性最低，3×15 Gy放疗毒性稍有增高，而3×18 Gy的毒性最高；3×18 Gy剂量方案的RIP、CWP和RIRF发生概率均明显高于其它两种剂量方案。结论:3种剂量方案的TCP数值没有显著差别，4×12 Gy剂量方案的放疗毒性最低，3×18 Gy剂量方案显著增加RIP、CWP和RIRF的发生概率，建议临床治疗前应根据肿瘤与危及器官的毗邻关系选择合适的剂量方案，实施个体化治疗策略。     

腹部手术部位感染综合干预的效果评价

摘要:目的　评估腹部手术部位感染的综合干预方案的效果。方法　采用问卷调查和现场观察法,比较干预前后手术部位感染率、医务人员防控知识知晓率和措施执行率,评价干预效果。结果　实施干预后腹部手术部位感染率由干预前5.88%下降至干预后3.72%,差异有统计学意义（χ2＝4.64,P＝0.031）。干预前医务人员手术部位感染防控知识的知晓率为60.20%,干预后知晓率为85.26%,差异有统计学意义（χ2＝240.76,P＝0.000）。干预后手卫生、无菌操作、合理用药等各项防控措施的执行率较干预前提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　根据目标性监测数据和专家意见制定的综合干预方案,能有效推动医务人员落实各项防控措施,降低腹部手术部位感染发生率。     

AXB与AAA算法在I期非小细胞肺癌立体定向治疗中的剂量学比较

目的：比较AcurosXB（AXB）算法与各向异性分析算法（AAA）在I期非小细胞肺癌（NSCLC）立体定向治疗（SBRT）中的剂量学差异。方法：选取10例非小细胞肺癌立体定向治疗计划,分别使用AXB和AAA算法重新进行计算,比较靶区和危险器官的剂量差异。其中PTV分为PTvlung（低密度区域）和PTVsoft（软组织密度区域）进行比较。结果：AXB算法在PTVlung的剂量明显低于AAA（P--0．000）,对于10XFFF能量而言,该差别更大。而两种算法对于PTVsoft的剂量差异无统计学意义（P〉0．05）。在危险器官受量方面,AXB的胸壁、脊髓剂量低于AAA算法,但是AXB算法的患侧肺V,高于AAA（P〈0．05）。结论：AXB与AAA算法对于I期NSCLCSBRT治疗计划的主要差别在于PTVlung．AXB算法在PTVlung的剂量明显低于AAA。     

Truebeam直线加速器的辐射防护与性能检测

目的 检测评价Truebeam直线加速器的辐射防护及性能。方法 依据国家法规,对Truebeam直线加速器的辐射防护及各项性能进行检测。结果 Truebeam直线加速器周围环境的辐射剂量远远低于国家标准,各项性能均符合国家标准。结论 开展外照射放射治疗,应严格依照国家法规对直线加速器辐射环境的剂量及各项性能定期进行监测。