胰十二指肠切除术对胰头癌患者CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的影响及临床意义

目的研究胰头癌患者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）比例及其在手术前、后的变化趋势。方法采用流式细胞仪检测胰头癌患者及正常对照组外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的数量,同时监测CD4^＋/CD8^＋比值,并进行手术前、后的比较。结果胰头癌患者术前外周血中CD4^＋CD25^＋和CD4＋CD25highTreg所占比例较正常对照组高（P〈0.05）,术后则出现不同程度下降,以术后第3天下降最明显（P〈0.01,P〈0.05）;胰头癌患者术后CA19-9水平低于术前,以术后第14天下降明显（P〈0.05）。CD4＋CD25highTreg与CA19-9的变化趋势大致相同。胰头癌患者术前CD4^＋/CD8^＋比值比正常对照组低（P〈0.05）,手术后进一步降低,于手术后第7天达最低（P〈0.05）。结论胰十二指肠切除术可能有助于机体抗肿瘤免疫的恢复,胰头癌患者围手术期可作为免疫干预的重要窗口期,CD4^＋CD25^＋调节性T细胞可作为免疫干预的靶点。     

表现为波动性高血压的胰腺实性假乳头状瘤一例

患者,女,44岁,因体检发现左上腹肿物1周入院.既往有双下肢浮肿、高血压史1年余,最高血压185/110 mm Hg,自服心痛定控制效果不佳,入院时血压波动在130～170/80～103 mm Hg,体检除双下肢轻度浮肿外,未见异常阳性体征.血糖5.14 mmol/L.彩超:左上腹相当于胰尾外上方见范围约6.5 cm×5.2 cm×4.4 cm不均质低回声区,形态不规则,边界不清晰,内未见明显血流信号,提示胰尾占位.     

胆管细胞型肝癌的CT诊断

目的探讨肝内胆管细胞癌的CT表现及其诊断价值。方法对47例经病理证实为胆管细胞型肝癌病人的CT表现进行分析。结果平扫均为低密度,35例可见更低密度区,18例可见病变区胆管扩张,12例胆管结石影,9例局部肝包膜回缩,13例肝叶萎缩,增强后早期的边缘增强、门脉期网格状增强及延迟期病灶向心性增强是最常见的征象。结论胆管细胞型肝癌CT表现具有一定特异性,有利于提高术前诊断率。     

胰十二指肠切除术对胰头癌患者CD4~+CD25~+调节性T细胞的影响及临床意义

目的研究胰头癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)比例及其在手术前、后的变化趋势。方法采用流式细胞仪检测胰头癌患者及正常对照组外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的数量,同时监测CD4+/CD8+比值,并进行手术前、后的比较。结果胰头癌患者术前外周血中CD4+CD25+和CD4+CD25highTreg所占比例较正常对照组高(P<0.05),术后则出现不同程度下降,以术后第3天下降最明显(P<0.01,P<0.05);胰头癌患者术后CA19-9水平低于术前,以术后第14天下降明显(P<0.05)。CD4+CD25highTreg与CA19-9的变化趋势大致相同。胰头癌患者术前CD4+/CD8+比值比正常对照组低(P<0.05),手术后进一步降低,于手术后第7天达最低(P<0.05)。结论胰十二指肠切除术可能有助于机体抗肿瘤免疫的恢复,胰头癌患者围手术期可作为免疫干预的重要窗口期,CD4+CD25+调节性T细胞可作为免疫干预的靶点。     

miR-155在中介素促进肝癌细胞增殖中的作用

目的 MicroRNAs(miRNAs)在恶性肿瘤发生发展过程中起到重要作用,小分子多肽中介素(Intermedin,IMD)可促进肝癌细胞的增殖活性。本文探讨了miR-155在中介素促进肝癌细胞增殖中的作用。方法以CCK-8检测试剂盒检测SMMC7721肝癌细胞增殖,实时定量PCR方法检测增殖细胞核抗原PCNA和miR-155的表达。结果与中介素可以呈时间和剂量依赖关系诱导肝癌SMMC7721细胞的增殖,同时可显著上调miR-155mRNA表达水平;而阻断miR-155可在一定程度上抑制由中介素诱导的SMMC7721细胞增殖。结论中介素促肝癌细胞增殖作用可能与上调miR-155表达相关。     

腹腔镜开窗引流治疗原发性非寄生虫性脾囊肿二例

原发性非寄生虫性脾囊肿临床罕见.以往对于较大的脾囊肿多行开腹手术治疗.随着对脾脏功能的认识,脾脏不再是可有可无的器官,对于脾良性肿瘤尽量保留全部或部分脾功能越来越被临床所重视.2010年12月至2011年12月我院收治2例原发性非寄生虫性脾囊肿,采用腹腔镜开窗引流术,疗效较好,现报道如下. 例1女,28岁,体检发现脾囊性肿物1年,渐增大,无不适.彩超示脾内见7.0 cm×6.3 cm无回声区,囊内不清晰,呈密集点状回声.CT示脾囊性肿物.癌胚抗原(CEA)阴性,糖链抗原(CA)19-9阴性.全身麻醉下行腹腔镜脾囊肿开窗引流术,患者取仰卧位,脐部为观察孔,置入30°镜,左锁骨中线脐水平上2 cm为主操作孔,剑突下4 cm为辅助操作孔,术中见脾中上部约7cm×7cm灰白色囊性肿物,穿刺囊内抽出黄褐色混浊液,沿囊壁与脾组织交界部用超声刀切除囊壁4.5 cm×4.0 cm,壁厚5 mm,脾窝置引流管.手术时间为40 min,出血不多,术后第1天即可离床活动,2d拔除腹腔引流管,4d出院.病理示上皮性囊肿,随访11个月未见复发.     

地西他滨对人肝癌细胞P53基因甲基化影响

目的探讨地西他滨对人肝癌细胞(HepG2)细胞株DNA甲基转移酶1(DNMT1)、DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)、DNA甲基转移酶3B(DNMT3B)、P53基因的表达水平的影响及其临床意义。方法采用不同浓度地西他滨(0、3、6μmol/L)培养HepG2细胞株48 h,采用流式细胞学方法检测细胞凋亡情况,甲基化特异性聚合酶链反应(MA-PCR)检测P53基因甲基化状态,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)方法检测甲基转移酶DNMT1、DNMT3A、DNMT3B、P53基因在3种不同浓度地西他滨中的表达水平。结果处理后DNMT1、DNMT3A、DNMT3B mRNA与P53甲基化水平均呈地西他滨剂量依赖性的活性下调,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而P53表达水平与地西他滨浓度呈依赖性的活性上调(P<0.05)。结论地西他滨可以通过抑制DNA甲基转移酶表达,下调P53甲基化水平,维持P53抑癌基因活性,从而抑制肝癌细胞HepG2的增值过程。     

胰腺实性假乳头状瘤临床诊治分析

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特征及诊治方法。方法:回顾性分析我院收治的经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者37例。结果:所有病例均行增强CT检查并经手术治疗。术后经病理证实。术后随诊无复发和转移。结论:胰腺实性假乳头状瘤是一种发病率较低的胰腺良性或低度恶性肿瘤,临床症状不典型,CT检查对其诊断有一定帮助,病理检查可确诊。手术是其有效治疗方法,预后良好。     

胰腺癌组织中Survivin表达与临床意义研究

目的探讨Survivin在人体胰腺癌组织中的表达及其临床意义。方法选取自2014年5月至2015年12月在辽宁省肿瘤医院接受治疗的33例胰腺癌患者的胰腺组织标本为观察组,另选取33份非肿瘤性胰腺组织标本为对照组。应用免疫组化S-P法对两组胰腺组织标本中的Survivin表达情况进行检测。结果观察组胰腺组织的Survivin蛋白阳性表达率为66.7%(22/33),对照组的胰腺组织未检测到Survivin表达;在观察组中,Survivin表达与肿瘤的临床病理分期、分化程度均存在显著相关性(P<0.05);Survivin表达与肿瘤部位及大小、患者性别及年龄均无显著相关性(P>0.05)。结论胰腺癌组织中的Survivin表达水平与胰腺癌的发生、发展存在密切联系,其对疾病的诊断、预后判定均具有重要意义。