Down′s综合征的孕中期筛查

目的　检测孕妇血清标物甲胎蛋白(AFP)、游离- β-绒毛膜促性腺激素(Free - β-HCG)进行孕中期胎儿唐氏综合征无创伤性产前筛查。方法　采用金标定量系统对孕中期(14～2 2w)妇女进行AFP、Free - β-HCG检测,并配有唐氏综合征产前筛查专用软件进行分析校正,对筛查出的先天性缺陷胎儿,在孕妇知情的情况下,选择适宜的产前诊断。结果　接受筛查的35 8名孕妇中,唐氏综合征高风险孕妇为32例,筛查阳性率为8.94 % ,其中12例接受羊水细胞培养染色体检查,占高危孕妇的37.5 % ,检出染色体异常核型4例,占高危孕妇羊水细胞培养染色体检查的33.3%。结论　利用孕妇血清AFP、Free - β-HCG进行孕中期胎儿唐氏综合征无创伤性产前筛查,对减少病残儿的出生,具有重要意义。     

神经管缺陷的孕中期筛查

目的通过检测孕妇血清甲胎蛋白(AFP),进行孕中期胎儿神经管缺陷(NTD)的无创伤性产前筛查.方法采用金标定量系统对孕中期 (14～22w)妇女进行AFP检测,并配有神经管缺陷产前筛查专用软件进行分析校正.结果接受筛查的378名孕妇中,神经管畸形高风险孕妇为9例,筛查阳性率为2.38%,经彩超或B超确认7例神经管缺陷,占被筛查人数的1.85%,于28w前终止妊娠.随访追踪每例筛选的孕妇至胎儿出生.结论利用孕妇血清AFP进行孕中期胎儿神经管缺陷无创伤性产前筛查,是降低围产儿死亡率和出生缺陷率重要手段之一.     

肾移植后胰岛移植治疗2型糖尿病1例

目的 探讨肾移植后行胰岛移植治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的安全性及有效性。方法 1例慢性肾功能衰竭合并T2DM的患者在肾移植术后3个月行胰岛移植治疗。患者在移植前依赖胰岛素治疗,用量为1.26 U/（kg·d）。采用TIPS入路手术：经颈内静脉插入穿刺导管,通过肝右静脉,在肝实质内穿刺门静脉右支,建立门体通道,置管入门静脉主干,将移植的胰岛细胞缓慢注入受者肝脏中。免疫诱导应用巴利昔单抗,联合依那西普。术后免疫抑制方案继续应用他克莫司、吗替麦考酚酯。术后监测血糖、糖化血红蛋白、胰岛素功能系列、以及外源胰岛素用量等。结果 术后当日血糖正常,暂停外源胰岛素,术后1周空腹血糖4.8～8.5 mmol/L,餐后血糖6.9～15.1 mmol/L,术后1周外源胰岛素总量较术前下降了50.14%。术后1周受者糖化血红蛋白为6.3%（术前为6.6%）。术后空腹及餐后C肽及胰岛素水平较术前均有所增长。术后1周行胰岛素释放及C肽释放试验结果提示移植胰岛功能部分恢复,胰岛素分泌有节律。结论 肾移植后胰岛移植对胰岛素依赖的2型糖尿病是一种有效且安全的治疗方式。     

回溯性随访在提升住院患者丙型肝炎病毒诊治认知的应用研究

目的 通过回溯性随访丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性住院患者,了解其诊治现状,宣教丙型肝炎知识,以提高高危患者对于丙型肝炎病毒的认知。方法 肝病专科医生电话随访西安医学院第一附属医院2021年7月1日—2022年2月15日抗-HCV阳性的住院患者共364例,随访内容包括：了解患者基本情况、根据其是否知晓抗-HCV阳性及丙型肝炎诊治现状,进行具体宣教,随访结束前,征询患者对宣教知识的理解,是否愿意进一步确诊及治疗。结果 在此次随访的364例患者中,到对丙型病毒性肝炎知情者38.5%,不知情者42.3%,19.2%的患者未取得联系。知情患者中：未确诊患者12.9%,确诊未治疗患者28.5%。不知情患者中：79.0%不知情患丙型肝炎,10.8%不知情丙型肝炎可以治愈,7.7%不知情丙型肝炎药物降价且医保可及,2.6%患者知情但同时不知可治愈和已降价。对知情未诊治及不知情患者进行丙型肝炎知识宣教后,患者对疾病的认知率、愿意进一步确诊率及愿意治疗率均显著增长,76.3%(184/241人)患者非常愿意再次进行治疗检测,10.4%的患者拒绝接受治疗和检测。结论 对抗-HCV阳性住院患者进行回溯性...     

山莨菪碱加低分子右旋糖酐为主治疗肺心病并发呼吸衰竭

本文应用山莨菪碱(654—2)加低分子右旋糖酐(低右)及其他措施综合治疗慢性肺心病并发呼吸衰竭(呼衰),并与同期住院采用一般综合治疗进行对照,疗效有显著性差异。具体介绍如下:     

反转录环介导等温扩增技术在肿瘤学领域的应用

反转录环介导等温扩增技术(RT-LAMP)是近年来新兴的一种核酸扩增技术.与聚合酶链反应(PCR)相比,RT-LAMP技术具有反应简单、快速、成本低廉、灵敏度高和特异性强等特点.虽然该技术已经成熟的用于病毒和其他病原体的基因检测,但其在肿瘤基因诊断方面的应用仍属新方法.文章旨在对RT-LAMP技术在肿瘤学领域的应用进行综述.     

一平苏对血管迷走性晕厥疗效观察

目的观察一平苏对血管迷走性晕厥的疗效。方法对86例倾斜试验阳性晕厥患者给予一平苏2.5mg/d,3月后复查倾斜试验并随访。结果除7例有咳嗷或其他原因退出试验外,余79例倾斜试验阴转率为75.95%。服药期间无一例发生晕厥。治疗前卧位血压为121/73mmHg,治疗后为120/76mmHg,P>0.05。心率在治疗前后分别为68±13和70±13/min,两者无显著性差异。结论一平苏可以作为治疗血管迷走性晕厥的有效药物,副作用少,对正常血压和心率无影响。     

基于MATLAB编辑的电生理图像数值转换算法

背景:许多文献报道的电生理原始实验记录均具有进一步研究的价值,但是这些原始实验记录往往是曲线记录图形,由于病例特殊或实验设备及实验成本的限制,使得重复该实验的难度加大,因此将曲线记录图形精确转换为数值,成为医学信号处理领域获得原始数据的一个方法.目的:利用MATLAB编程,实现将各种类型电生理图像文件转换成数值文件,以便进一步分析、比对与研究保存.方法:在分析心脏电生理图像特点的基础上,实现将各种典型的心脏电生理图像文件经去噪、信号提取、插值、数值对应等处理,最后转换为与实际图像大小相符的数值文件,将该算法应用于各种典型的心脏电生理图像验证该算法的可行性,最后将原图像和用该算法得到的数值进行比较,校验其准确度.结果与结论:经该算法得到的数值与原图数值比较可知,该算法准确度较高,各种电生理图像均能利用该算法读成数值形式.该算法在电生理图像的转换中是很可靠的工具,可以将电生理图像精确转换成数值形式并保存下来,为继续科研,尤其是对于复杂罕见的心脏离子通道疾病研究做了很有意义的准备.     

从体表电生理信号中提取希氏束信号的分析系统

背景:传统的希氏束检测方法是对体表心电信号进行数百次叠加或者经食道检测以及心内导管检测得到,研制从体表心电信号提取希氏束信号不但有利于临床诊断,也有利于动物药物实验.目的:从体表心电信号中提取希氏束信号,并开发体表希氏束信号分析系统.方法:以家兔体表心电信号作为待分析信号,以其心内希氏束电图作为对照信号,采用随机共振、小波变换、叠加平均和耦合累加等分析方法,对体表心电信号进行分析.结果与结论:小波变换后得到的信号,可以从体表心电信号中检测出希氏束信号,但并不是所有希氏束信号都能被识别,心内信号经过小波变换后,个别希氏束信号反而消失.随机共振方法从体表心电中检测出的希氏束信号识别率要高于小波分析方法,随机共振方法与小波分析相同之处是,心内信号经过处理后,个别希氏束信号反而消失.本文提出的耦合叠加算法能够从体表心电信号提取出希氏束信号,与经典叠加方法比较,其优点是希氏束信号明显,叠加次数远远少于经典叠加方法.提示实验采用的随机共振、小波变换、耦合累加等分析方法,能够有效抑制噪声、提取希氏束信号,开发研制的体表希氏束信号分析系统具有较强的实用价值.     

地塞米松联合罗哌卡因用于老年髋部骨折患者术前镇痛的临床效果

目的：探讨地塞米松联合罗哌卡因用于超声引导下髋关节囊周围神经阻滞在术前老年髋部骨折患者镇痛中的应用。方法：选取2017年1月—2022年3月到我院就诊的老年髋部骨折患者103例,采用随机数字表法分为对照组（n=51）与治疗组（n=52）,两组患者在腰麻前均进行超声引导下髋关节囊周围神经阻滞,对照组注射0.5%的罗哌卡因,治疗组注射0.5%的罗哌卡因+8 mg地塞米松。观察比较术后6 h、12 h、24 h、48 h患者分别于静息状态、运动状态时的NRS疼痛评分、两组患者的术后情况（住院时间、下床时间、镇痛药物使用次数及首次按压镇痛泵时间）、两组患者术后并发症发生情况（心律失常、穿刺血肿、恶心呕吐、神经损伤等）。结果：治疗组静息状态和运动状态时6 h、12 h、24 h、48 h的NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,术后治疗组患者住院时间、下床时间、镇痛药物使用次数均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,首次按压镇痛泵时间长于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组患者术后心律失常、穿刺血肿、恶心呕吐、神经损伤等并发症发生率为...