氨茶碱治疗AMI合并房室传导阻滞20例临床观察

1987～1992年,我院应用氨茶碱治疗急性心肌梗塞(AMI)合并莫氏Ⅱ°Ⅱ型及Ⅲ°房室传导阻滞20例,取得满意疗效。1.临床资料:本组年龄45～81岁,平均68.5岁。其中Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞13例,Ⅲ°7例。均经阿托品及异丙肾上腺素治疗无效。2.治疗方法及疗效:在心电监护下,将氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖液40ml中静注,心率增至60     

急性有机磷农药中毒中间综合征6例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院内科常见急症。随着诊治水平的提高 ,急性发作期病死率逐渐下降 ,而中间综合征(IMS)已成为急性有机磷农药中毒急性期后死亡的主要原因之一。 1997年 5月～ 1998年 5月 ,我院共收治急性有机磷农药中毒病人 89例 ,其中出现 IMS者 6例 ,占 6 .7% .现将其诊治结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6例 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 44岁 ,平均 35岁。中毒物种类 :氧化乐果 3例 ,对硫磷 2例 ,敌敌畏 1例。中毒途经均为口服。服毒量最小 5 0 m L,最大 2 5 0 m L.服毒至抢救时间最短者 15 min,最长者 40 mi…     

冠心病患者血浆中抗热休克蛋白70抗体表达水平的研究

[目的 ]检测冠心病患者血浆中抗热休克蛋白 70 (HSP70 )抗体水平与正常人有无差异 ,并探讨其与冠心病发生发展之间的关系。 [方法 ]采用Western ELISA方法检测 192例冠心病患者中抗HSP70抗体水平 ,并以 192例无冠心病的个体作为对照。[结果 ] 192例冠心病患者中抗HSP70抗体阳性 7例 ,对照组 5例 ,病例组抗体阳性率与对照组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]本研究未发现抗HSP70抗体与冠心病的发生发展有联系 ,抗HSP70抗体在冠心病发病过程中的作用有待于进一步探讨。     

AhR及CYP1A1基因多态性与焦炉工外周血淋巴细胞DNA损伤的关系

[目的]研究多环芳烃受体(AhR)G1661A和细胞色素P4501A1(CYP1A1)Msp1位点多态性与焦炉工外周血淋巴细胞DNA损伤的关系。[方法]选取220名焦炉工和65名无职业性多环芳烃(PAHs)暴露的工人为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及等位基因特异性扩增(ASA)方法分别检测CYP1A1及AhR基因型,使用碱性单细胞凝胶电泳技术评价淋巴细胞DNA损伤,使用调查表收集研究对象的年龄、性别、吸烟和饮酒、职业暴露史等信息。[结果] 经过广义线性模型对外暴露等级和工龄进行校正后,焦炉工中AhR基因1661位点A/A G/A基因型者经自然对数转换的Olive尾矩(1．36±1．04)高于G/G基因型者(1．03土1．16),差异有显著性(P<0．05),未发现CYP1A1 Msp1位点多态性与Olive尾矩有关。[结论]焦炉工AhRG1661A位点多态性与其外周血淋巴细胞DNA损伤有关。     

他汀类药物降低急性冠脉综合征外周血Th1／Th2细胞比率

目的探讨在急性冠脉综合征（ACS）中应用他汀类药物对Th1和Th2细胞亚群的影响。方法将56例ACS按照入院前是否应用他汀类药物分为应用他汀组（A组，30例）和未使用他汀组（B组，26例），用流式细胞术检测入院时Th1和Th2细胞比例并进行两组间比较；入院治疗（B组加用他汀）1月后，再次复查和比较Th1和Th2细胞，同时在B组将治疗后和治疗前结果进行自身对比。结果A组在入院时Th1细胞比例较B组低，Th2细胞比例无显著性差异；经加用他汀治疗1月后，两组间Th1和Th2细胞比例均无显著性差异。B组治疗后Th1细胞较治疗前有显著降低。结论在ACS中应用他汀类药物治疗能降低Th1细胞激活程度，改善Th1／Th2细胞比值的不平衡。     

钙粘蛋白23基因多态性与噪声性听力损失易感性的关系研究

目的探讨钙粘蛋白23基因(CDH23)多态性与噪声性听力损失之间的关系。方法采用横断面流行病学研究方法,对194名噪声暴露作业工人进行调查和听力测试,按听力学评价的结果将其分为听力损失组和听力正常组;用多聚酶链反应-限制性片断长度多态性(PCRRFLP)方法检测其CDH23基因上4个单核苷酸位点的多态性。结果CDH23基因的rs1227049和rs1227051两个位点的基因型分布及其等位基因频率在93名噪声性听力损失与101名听力正常工人之间差异无显著性(P>0.05);而rs3802711位点和第七外显子的末位单核苷酸位点的基因型分布及其等位基因频率在两组之间差异均有极显著性(P<0.01)。用多元Logistic回归分析对两组间年龄、性别、吸烟状况、爆震史和累积噪声暴露量等因素进行校正后,发现rs1227049位点的CC基因型与GG基因型相比噪声性听力损失的危险度显著升高,调整OR值为3.865(95%可信区间为1.076～13.886);rs3802711位点的TT基因型与CT基因型相比噪声性听力损失的危险度有极显著性升高,调整OR值为6.088(95%可信区间为2.485～14.917);第七外显子的末位单核苷酸位点的GG基因型与AG基因型相比噪声性听力损失的危险度也有极显著性升高,调整OR值为5.769(95%可信区间为2.745～12.121)。结论钙粘蛋白23基因多态性可能在噪声性听力损失的发病过程中起重要作用,携带rs1227049CC基因型、rs3802721TT基因型和第七外显子末位单核苷酸位点GG基因型的个体对噪声性听力损失更为易感。     

谷胱甘肽硫转移酶M1和T1基因多态性与噪声性听力损失易感性的关系研究

目的探讨谷胱甘肽硫转移酶M1和T1(GSTM1和GSTT1)的基因多态性与噪声性听力损失易感性之间的关系。方法采用横断面流行病学研究方法,对194名噪声暴露作业工人进行调查和听力测试,按听力学评价的结果将其分为听力损失组和听力正常组。用多重PCR方法检测其GSTM1和GSTT1的存在空白基因多态性。结果GSTM1和GSTT1的存在空白基因型分布在93名噪声性听力损失与101名听力正常工人之间差异无显著性(P>0.05)。采用多元Logistic回归分析对两组间年龄、性别、吸烟状况、爆震史和累积噪声暴露量等因素进行校正后,发现GSTT1空白基因型组与GSTT1存在基因型组相比噪声性听力损失的危险度显著性升高(P<0.05),调整OR值为1.952(95%可信区间为1.017～3.746);GSTM1存在与空白基因型之间发生噪声性听力损失的相对危险度差异无显著性(P>0.05)。结论谷胱甘肽硫转移酶T1基因多态性可能在噪声性听力损失的发病过程中起一定作用,携带GSTT1空白基因型的个体对噪声性听力损失的易感性升高。     

糖调节受损的急性冠脉综合征冠脉病变及外周血Th细胞变化特点

目的 探讨合并糖调节受损(IGR)的急性冠脉综合征(ACS)冠脉病变及外周血Th细胞变化特点.方法 纳入住院的ACS患者56例,根据OGTT试验结果分为两组:A组:合并IGR的ACS 30例,B组:糖代谢正常的ACS 26例.所有患者均进行冠脉造影,计算冠脉病变Gensini积分,同时分离外周血单个核细胞(PBMC)培养48h.给予PHA刺激后,检测Th1型细胞因子INF-γ和Th2型细胞因子IL-4的水平.结果 与B组比较,A组冠脉病变Gensini积分增加(13.64±3.11比9.23±2.72,P<0.05);A组代表Th1型细胞激活程度的IFN-γ分泌增加,Thl/Th2比值较B组增高(P均<0.05).结论 与糖代谢正常的ACS比较,合并IGR的ACS冠脉病变范围更广泛,炎症程度更重,临床治疗中应多方面强化干预.     

不典型急性心肌梗塞42例误诊分析

现将我们收治的42例不典型AMI病人分析如下。一、症状不典型:部分AMI病人无典型的急性心前区疼痛。分以下几型: 1.胃肠型:共7例,误诊为胃肠炎4例,腹痛待查2例,胃穿孔1例。例1:男,55岁。不定时的上腹部疼痛10余年,均按胃病治疗。因腹痛加重伴恶心、呕吐7天,以溃疡病住院。查体:血压120/70,心率64次。痛苦面容,心音低钝,     

浅谈语言艺术在医患沟通中的作用

近年来,医患矛盾日趋紧张,医疗纠纷呈大幅度上升,其中有很多纠纷的主要原因是医患相互间沟通不足,医护人员的语言表达不当等,直接影响了医患和谐.本文通过论述语言艺术在医患沟通中的作用,告诉广大医护人员要充分运用语言艺术的独特作用,讲究医患沟通艺术,畅通医患沟通渠道,创造医患沟通氛围,以增进医患相互理解,相互信任,防范和避免医疗纠纷的发生.