健侧C7移位至桡神经治疗全臂丛神经根性撕脱伤改良术的解剖学基础

目的寻求健侧C7神经根移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤手术中尺神经与桡神经的最佳吻合部位。方法在10具20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本上观察桡神经及其肱三头肌肌支的解剖学特征;尺神经的解剖学特征;尺神经不同水平与对侧颈根部的距离。结果桡神经从后侧束发出部位到发出肱三头肌长头的第一支肌支之间的距离为(8.2±1.4)cm,从发出长头的第一个肌支部位到外侧头最后一个肌支发出部位之间的距离为(4.8±0.7)cm。尺神经肘部以上几乎无分支,尺神经在发出部位的直径为(6.7±0.6)mm;在肘部的直径为(6.3±0.5)mm;在腕部的直径为(4.0±0.4)mm;从锁骨下尺神经发出部位到肘部的长度为(29.0±2.6)cm;从锁骨下尺神经发出点到对侧颈根部的距离为(18.0±1.8)cm。结论健侧C7神经根移位修复桡神经,尺神经与桡神经的最佳吻合部位是锁骨下区,在此部位吻合不但能保证肱三头肌功能恢复,而且大大缩短桥接神经的长度。     

臂丛神经手术并发症及其防治

臂丛神经手术并发症及其防治顾玉东，陈德松，成效敏等中华手外科杂志，１９９４，１０：１８．作者报告了１５００例臂从神经手术发生的３８例并发症，发生率为２．５３％。其中臂丛粘连松解术４３６例，并发症１２例，发生率为２．７５％（原文为２．５）。臂丛神经修复...     

动静脉转流组织移（再）植的实验研究和临床应用

本实验研究证实静脉皮瓣的存活率随营养血管血压的升高而增高，其成活原因是静脉系统的血液可以流入毛细血管内，完成物质交换。而静脉皮瓣的回流早期与组织的渗出和漏出有关，以后则依靠与周围组织建立循环。临床应用动静脉转流静脉皮瓣移植２３例，动静脉转流断指再植１２例，经随访疗效满意。     

斜方肌联合肱三头肌长头移位重建肩外展功能

[目的]斜方肌联合肱三头肌长头移位重建肩外展功能的方法及临床疗效。[方法]2004年8月~2006年2月,对13例臂丛神经损伤患者行肱三头肌长头起点联合斜方肌移位重建肩外展功能,观察其临床应用效果。[结果]术后随访8个月~2年,术前肩外展5°(0°~30°),术后肩外展80.6°(55°~95°)。按照顾玉东的评定标准评价:优5例,良6例,可2例。[结论]斜方肌联合肱三头肌长头移位是一种重建肩外展功能的较理想手术方法。     

绝经后妇女的体重对脊柱、髓部及桡骨骨密度变化率的影响

对288例绝经后的妇女,年龄在41—71岁,并在两年内参与钙补充试验,作了理想体重的百分率(％IBW)血清雌激素水平和骨无机物密度的变化(△BMD)及骨无机物含量的变化(△BMC)的相互关系研究。用双光子吸收比色计测量脊柱(L_2—L_4)和股骨颈,用单光子吸收比色计测量桡骨,并排除患者的主动脉钙化及腰椎骨赘。BMD和BMC的变化率的计算是在研究开始以及钙补充治疗后一年及二年。然后进行分析。血清雌激素和雌二醇的浓度在首次就测定,用放射免疫重复分析雌二醇,并对263     

椎孔外神经根卡压与颈肩痛

颈肩痛是人类最常见的疾病之一，干扰着人类正常的生活和工作。它不是一种独立的疾病，而是由颈椎、颈椎旁软组织病变，造成颈神经根及其分支受压产生的一系列颈肩背疼痛、不适、甚至头晕目眩等症状的总称。     

银杏酮酯促进大鼠坐骨神经再生的实验研究

目的评价银杏酮酯（EGb50）对大鼠坐骨神经损伤后神经再生的影响。方法建立大鼠坐骨神经损伤模型，将雄性SD大鼠48只随机分为损伤对照组和银杏酮酯组。分别于术后2、4、6、8周用电生理学、组织学和功能测定评估坐骨神经再生和功能恢复情况。结果术后坐骨神经功能指数（SFI）、运动神经传导速度（MNCV）、小腿三头肌肌张力、小腿三头肌肌湿重的恢复率及有髓神经纤维通过率在各时间点上银杏酮酯组均优于对照组（P〈0．01）。结论银杏酮酯可以促进损伤神经的再生，明显提高神经肌肉功能的恢复。     

正常人腕管内正中神经的超声解剖学研究及其意义

目的：探讨腕管内正中神经的超声解剖测量方法及各项指标,为临床提供正常解剖参数。方法应用高频超声检查60侧正常人腕管段正中神经,分别测量其腕管入口、中点和出口平面的横截面积,腕管中点平面正中神经的扁平率和屈肌支持带的厚度。应用超声剪切波弹性成像技术测量30侧腕管内正中神经近1/3段、中1/3段、远1/3段的硬度值。结果腕管入口、中点、出口平面正中神经截面积分别为（0.09±0.02）、（0.08±0.02）、（0.10±0.03）cm2,不同部位截面积均值无统计学差异(P<0.01);腕管中点平面正中神经的扁平率3.12±0.29;屈肌支持带厚度为（0.33±0.07）cm。正中神经腕管近段、中段、远段最高硬度的分别为（41.3±10.3）、（35.4±5.8）、（38.1±4.3）kPa,不同部位硬度均值无统计学差异(P>0.05)。结论高频超声检查为临床提供了腕管内正中神经形态学解剖参数,剪切波弹性成像提供了神经硬度参数。两者结合应用为腕管综合征的临床诊断提供超声解剖学依据。     

足趾移植再造拇、手指400例报告

总结１９６６年２月至１９９４年２月的足趾移植术４００例，以正确评佑足趾移植在拇、手指再造中的作用。再造方法：单纯第２趾移植（带或不带跖趾关节）２９９例，第２、３趾联合移植２８例，第２趾带第３趾近节趾骨１例，第２趾伴各种皮瓣移位或移植６６例，甲瓣伴第２趾第２趾移植６例。移植成活３８６例，失败１４例，成活率为９６．５％。２４０例获得２年以上的功能随访，再造指的运动与感觉功能优良率达９０％以上·足的功能满足率达８６％－９１％。对各种再造方法的手术指征，血循危象的防治，提高功能效果的关键及趾移植后足的功能影响等进行了详细分析。总体评价为：（１）足趾移植是再造拇、手指比较理想的方法。（２）单纯切除第２趾不论跖骨头是否保留均不造成足的功能及生物力学的明显改变。（３）随着足部切除组织的增加，术后足的外形、功能及生物力学的变化也加大。