合并肠外表现的炎症性肠病患者英夫利西单抗治疗效果分析

背景：炎症性肠病（IBD）发病率呈逐年升高的趋势,部分IBD患者合并肠外表现（EIM）,且EIM对IBD治疗产生一定的影响。目的：总结合并EIM的IBD患者临床特征,并评价英夫利西单抗（IFX）的治疗效果。方法：回顾性分析2010年1月—2020年12月于大连医科大学附属第一医院诊断为IBD且同时合并EIM患者的临床资料,探讨IFX的治疗效果。结果：811例IBD患者中,50例（6.17%）合并EIM。EIM以关节炎（78.00%）、结节性红斑（26.00%）最为常见。52.00%的IBD患者合并1种EIM。合并EIM的UC患者中病变范围累及以E3最常见（68.42%）,CD患者以L3最常见（50.00%）。共21例患者接受IFX治疗,用药后第2周HB、ALB明显上升,ESR、CRP、PLT明显下降;第22周83.33%的UC患者转为轻度,70.00%的CD患者进入缓解期。应用IFX后关节炎首次消失时间明显短于未应用IFX组（2.50 d对10.50 d,P<0.05）。CRP升高者关节炎首次消失中位时间亦明显短于CRP正常者（3.00 d对9.00 d,P<0.05）。结...     

中职卫校学生抑郁、焦虑心理状况的调查分析

目的了解在校生抑郁、焦虑心理状况,指导学生的心理卫生教育和健康保健。方法采用抑郁自评量表S(DS)和焦虑自评量表(SAS),对517名在校生随机抽样进行问卷调查。结果一、二年级在校生SCL-90总分≥70分者明显偏高,一年级学生的抑郁、焦虑心理明显高于二年级学生,经统计学u检验,有显著性差异(P<0.01);男、女生之间经统计学u检验,无显著性差异(P>0.05)。结论卫校学生的抑郁、焦虑心理状况应引起学校、家长和社会的高度重视,应加强青少年心理健康教育。     

92例老年人根管治疗期疼痛分析

目的 探讨老年人根管治疗期间疼痛发生的相关因素。方法 对92例老年患者113颗根管治疗的牙齿进行临床观察。结果 老年人根管治疗期间疼痛发生率为17．7％。根尖周炎及牙髓坏死术后疼痛率明显高于急、慢性牙髓炎（P〈0．05），后牙术后疼痛率明显高于前牙（P〈0．05）。结论 老年人根管治疗期间疼痛的发生率与牙住、患牙情况及医生的技术操作有关。根管预备时应严格遵守操作规程，避免器械超出根尖孔，尽量避免疼痛的发生。     

北京地区医务人员付出回报及影响因素分析

目的 探讨医务人员付出回报状况及影响因素,为调整付出回报提供参考.方法 利用付出-回报失衡量表得分,计算北京市4156名医院、社区服务中心和乡镇卫生院医务人员付出-回报比指标并进行分类,使用logistics回归模型对不同因素对付出-回报失衡的影响.结果 研究结果显示北京地区医务人员付出回报失衡比例达到65％,高于不同...     

纤维桩树脂核的临床应用评价

目的：探讨纤维桩树脂核的临床应用价值。方法：介绍纤维桩的种类及强度、黏固、美学等性能。结果：纤维桩树脂核没有细胞毒性和致敏作用，性能优于金属桩核。结论：纤维桩核系统会更加广泛应用于临床。     

畲族青少年红唇分型特征

目的　为了解畲族青少年唇纹分型特征 ,积累人类学和民族学资料。方法　用口红捺取唇印 ,按活体测量要求和Tsuchihashi分型方法检测。结果　畲族青少年六种唇纹分型排列顺序 :(A +A’) >B >C >E>D。男、女性红唇缩唇经统计学u检验有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　畲族青少年唇形分型具有本民族的独特特征。     

多层多项Logit 模型: 原理与应用

  目的  了解中国改善医疗服务行动实施2年来妇幼医疗机构住院患者的总体满意度及其影响因素,为促进妇幼机构提升服务水平和提高服务质量提出改进建议。  方法  收集2015年和2016年“全国改善医疗服务行动”第三方评估中全国33家妇幼医疗机构9 802例住院患者满意度调查结果和医疗机构年度卫生统计数据,采用多水平线性模型分析妇幼医疗机构住院患者满意度的影响因素。  结果  中国妇幼医疗机构住院患者总体满意度为（4.59 ± 0.63）分,15个核心指标中,满意度最高的为“护士态度和善”[（4.70 ± 0.58）分]和“医生耐心询问病情”[（4.70 ± 0.56）分],满意度最低的为“我表扬和投诉医护人员的渠道畅通”[（3.11 ± 2.16）分];对中国妇幼医疗机构住院患者总体满意度影响最大的为“本次住院费用明白、合理”（β = 0.174 3,t = 24.53,P < 0.001）,其次是“我感受到了医护人员给予我的尊重和安慰”（β = 0.123 0,t = 11.15,P < 0.001）,“医生耐心询问病情”和“护士态度和善”均是影响中国妇幼医疗机构住院患者总体满意度的重要指标（均P < 0.001）。  结论  医疗费用仍是妇幼医疗机构住院患者主要关注的内容,而医护人员的服务意识越来越成为患者住院体验的重要因素,优化医疗资源配置和加强护理服务是进一步改善住院医疗服务的重点。     

卫生立法的国际经验对我国的启示

本文通过分析典型国家卫生立法的现状和发展的共同点,结合我国政治、社会和经济环境,对我国《基本卫生法》立法提出政策建议。多数工业化国家都有一个相同的价值观,即政府确保公民不受地域和经济能力的限制享有卫生服务。各国卫生立法都经历了与政治发展同步的数次改革。几乎每一个以公共筹资体系为主的国家,都同时存在商业医疗保险和私人医疗服务,但医疗卫生服务体系很少以市场为主导。所有国家都在向建立整合的协同医疗服务体系方向努力,并已建立了与经济发展和国民收入相适应的、长期稳定的卫生筹资模式。作为卫生领域的根本法,《基本卫生法》应以更宏观的视角对卫生和健康问题的基本定位、基本价值和基本框架进行定位,突出"无论公民的性别、年龄、宗教、社会地位和经济状况,政府都有责任确保其获得基本医疗卫生服务和基本药物"的核心价值观。     

多发性大肠憩室3例

１临床资料例１,男,５１岁。排粘液血便１年,伴里急后重。直肠活检示腺癌。例２,男,５９岁。无明显诱因排柏油样便１天。Ｘ线检查示升结肠多发性憩室。例３,男,６２岁。反复间歇性大便次数增多１０年,无明显诱因便血５天伴左下腹胀痛不适。Ｘ线检查示乙状结肠多发...     

北京市6529例精神疾病患者住院费用及影响因素研究

目的探究精神疾病患者住院总费用的影响因素,为控制住院医疗费用和提高精神专科医院住院医疗结局质量提供参考。方法利用单因素分析和多元线性回归分析,抓取北京市3家三级精神专科医院2016年1月1日-6月1日住院患者的病案首页数据进行统计分析。结果共纳入6529条患者入院记录,住院总费用中位数为17772.7元。除患者社会人口学因素、住院天数和诊断类型外,患者共患躯体疾病、是否接受电休克疗法和就诊医院对住院总费用均有显著影响。结论应重视精神疾病患者的共患躯体疾病预防和诊治,治疗方法和就诊医院的机构差异对住院总费用的影响值得进一步研究。