120例精子发生障碍的遗传缺陷研究

目的探讨无精子症,严重少精子症和少、弱精子症患者的遗传缺陷与男性不育的关系。方法采用外周血染色体核型分析技术和Y染色体基因微缺失检测方法,对120例无精子症,严重少精子症和少弱精子的患者进行了遗传咨询。结果在被筛查患者中发现异常染色体核型13例,异常核型发生率为10.83%;而其Y染色体微缺失检测中存在AZFc/SPGY基因缺失31例,缺失率25.83%。结论染色体核型异常和Y染色体微缺失与精子生成障碍有直接逻辑关系。Y染色体AZFc/SPGY区域的微缺失是中国男性不育的重要原因,因此,中国男性不育症患者有必要进行Y染色体AZFc/SPGY微缺失的常规筛查。     

湖北城市与农村抗原种类调查分析

目的 :探讨农村与城市人群致敏抗原的特点 ,为个体化脱敏治疗寻找依据。方法 :对农村与城市两种人群进行致敏抗原调查 ,从中发现有 6 0例皮试抗原阳性者 ,按城市与农村人群进行了致敏抗原种类调查分析。结果 :6 0例皮试阳性者中 ,城市与农村人群对不同的抗原种类皮试结果不尽相同。两组人群均以尘螨、花粉、蚕丝为主要致敏原 ,不同的是城市人群霉菌的阳性率较农村人群高。农村人群尘土、羽毛、兽毛阳性率较城市人群为高 ,强阳性率明显高于城市人群。结论 :了解不同地区人群可致敏抗原种类 ,将有助于临床进行个体化脱敏治疗及变态反应工作的开展。     

复方丹参滴丸联合新活素治疗充血性心力衰竭临床研究

目的:观察充血性心力衰竭患者应用复方丹参滴丸联合新活素的治疗效果。方法:选取86例充血性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组各43例。对照组给予常规治疗,联合组给予复方丹参滴丸联合新活素治疗。比较2组临床疗效及治疗前后N端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)的变化情况。结果:治疗后,联合组总有效率为93.02%,显著高于对照组的69.77%(P0.05)。治疗前,2组患者NT-proBNP水平、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者NT-proBNP水平较治疗前显著降低,且联合组较对照组降低更显著(P0.05);2组患者LVEF较治疗前均显著升高,且联合组较对照组升高更显著(P0.05)。结论:充血性心力衰竭患者应用复方丹参滴丸联合新活素治疗能够明显改善其临床症状,降低NT-proBNP水平,提高LVEF,有助于改善患者的心功能,获得良好的治疗效果。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂对乙型肝炎病毒复制的影响

目的：研究SIRT1抑制剂sirtinol、曲古抑菌素A（trichostatin A,TSA）对乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）复制的影响,并探讨组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylase,HDAC）在HBV复制过程中的作用。方法：运用MTS分析HepG2.2.15细胞对sirtinol、TSA的耐受程度;real-time PCR和Southern blot验证sirtinol和TSA对HepG2.2.15细胞中HBV复制中间体表达的影响;Western blot和ELISA分析sirtinol对HBV核心蛋白（HBc）和HBsAg、HBeAg表达的影响。结果：sirtinol能抑制HBV复制中间体、HBc的表达和HBsAg、HBeAg的分泌,TSA可以促进HBV的复制。结论：SIRT1抑制剂sirtinol具有抗病毒作用。     

自拟理机养阴通络汤联合针灸治疗缺血性脑卒中的效果及对颅内血流外周血APN ET及Cor水平的影响

目的:探究自拟理机养阴通络汤联合针灸治疗缺血性脑卒中(IS)的效果及对颅内血流、外周血脂联素(APN)、内皮素(ET)及皮质醇(Cor)水平的影响.方法:将186例IS患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各93例,对照组以常规西医联合自拟理机养阴通络汤治疗,观察组在对照组基础上加用针灸,治疗30d后,观察两组临床疗效...     

针刺结合声频共振治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的:探讨针刺结合声频共振仪治疗对神经性耳鸣患者的效果。方法:将80例神经性耳鸣患者随机分为观察组和对照组各40例,2组均给予常规针刺治疗,观察组加用声频共振治疗。结果:治疗30d后,2组耳鸣严重程度评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率更优于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合声频共振仪治疗有助于耳鸣患者的康复,值得在临床进一步研究推广。     

ICU患者安宁疗护筛查工具的范围综述

目的 系统检索与分析ICU患者安宁疗护筛查工具,为ICU患者安宁疗护筛查提供参考。 方法 采用范围综述的研究方法,检索中英文数据库、指南网及相关专业网站,获取与ICU患者安宁疗护相关的筛查工具。 结果 纳入21篇文献,包含21种ICU患者安宁疗护筛查工具,其中普适性工具2种,专科性工具19种;筛查工具中出现频率较高的条目有：晚期/转移性癌症、住院时间/ICU住院时间、ICU入住次数≥2次、心脏骤停、多器官功能衰竭、晚期痴呆、治疗决策的分歧与冲突等。 结论 ICU患者安宁疗护筛查工具较多,但质量仍存在不足。可适当借鉴并结合我国国情研制筛查工具,以早期准确识别有安宁疗护需求的患者。     

经静脉右心房活检确诊原发性心脏淋巴瘤1例

原发性心脏淋巴瘤(PCL)极为罕见, 仅占心脏肿瘤的1%～2%, 最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。DLBCL多发于右心房, 其次为右心室。临床表现包括心力衰竭、心包积液、上腔静脉压迫综合征、心律失常, 可出现发热等全身症状。该文报道1例经静脉右心房肿瘤活检确诊原发性心脏DLBCL患者, 根据病理分型, 指导靶向化疗后病情完全缓解, 预后良好。     

钙调神经磷酸酶在逼尿肌肥大发生中的作用研究

目的观察钙调神经磷酸酶(CaN)催化亚单位α、β、γ(CnAα、CnAβ、CnAγ)3种亚型在肥大逼尿肌的表达变化,探讨其在逼尿肌肥大发生中的作用.方法选用10周龄雌性Wistar大鼠实行膀胱出口部分梗阻手术.手术分别于2、4、6周取下大鼠膀胱.以RT-PCR检测3种亚型mRNA表达,Western blot测定亚型蛋白表达量的变化.肥大标志物肌球蛋白重链(MHC)表达变化通过考马斯亮蓝胶染色光密度测定.结果①RT-PCR可检测到CnAα、CnAβ,未检测到CnAγ.②Western blot检测,CnAα手术后2周比对照组表达显著增加(P＜0.01),4周、6周表达下降.CnAβ表达无显著变化.③肌球蛋白重链表达变化与CnAα表达变化具有相关性.结论CnAα在逼尿肌肥大发生中起重要的作用,CnAβ作用不明显.     

数据挖掘技术在建立肺结核病单病种费用模型中的研究

肺结核病具有发病率高、危害严重、消耗医疗资源大的特点。因病情程度和并发症等差异,其住院费用的差别也较大。本文利用数据挖掘技术,针对南京市胸科医院信息系统中所积累的医疗病历数据及病人医疗费用数据,构建了相应的病人医疗费用数据库。采用决策树、神经网络等数据挖掘方法,对肺结核单病种医疗费用数据进行分析、处理,建立了用3层10分类的决策树表示的费用模型,比较客观地反映了历史数据中所蕴涵的相关知识或规律。