乙型肝炎病毒母婴传播的防治进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是严重危害人类健康的具有传染性的病毒之一,全世界慢性HBV感染者超过2.57亿人,每年约有88.7万人死于慢性HBV感染所致的肝硬化合并症、肝衰竭及原发性肝细胞癌,给社会及个体均造成了严重伤害。在我国,慢乙肝最主要的传播途径是母婴传播(mother-to-chi...     

免疫遗传因素在慢性HBV感染中的作用

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染宿主后并不会直接导致肝细胞病变,而是通过与宿主免疫系统之间的相互作用引起细胞病变,使疾病进展。HBV感染宿主后有着不同的结局,这与感染HBV的宿主年龄、性别、种族等有关。然而,当同种族、性别及年龄相当的宿主经同方式感染相同的HBV亚型后,亦会出现不同的预后。...     

可疑AD和抑郁性假性痴呆患者功能性经颅多普勒超声的对比研究

目的：探讨可疑阿尔茨海默病（AD）患者和抑郁性假性痴呆（DPD）患者功能性经颅多普勒超声（fTCD）检测参数的差别,为AD和DPD的鉴别诊断提供新方法.方法：对可疑的AD、DPD患者及对照组各20例,分别给予阅读刺激和图像刺激后记录大脑中动脉（MCA）的血流速度,计算相对血流速度（rCBFv）来反映受试者的反应性,并比较各组差异,以期得出AD患者和DPD患者功能性TCD参数的特征和神经血管偶联作用.结果：阅读和图像刺激时,AD组、DPD组与对照组比较,平均血流速度（Vm）、rCBFv均小于对照组,搏动指数（PI）大于对照组,各指标之间的差异具有统计学意义.AD组与DPD组比较,阅读和图像时AD组MCA的Vm、rCBFv小于DPD组,且图像刺激时的变化大于阅读刺激,差异具有统计学意义.结论：AD患者和DPD患者功能性TCD检测参数不同,fTCD可作为对两者鉴别诊断的辅助方法,具有易行、经济的特点.     

骨间后神经卡压综合征的临床及神经电生理诊断

目的：探讨骨间后神经卡压综合征的临床和神经电生理特点。方法：回顾性分析2006年2月至2010年2月临床疑诊骨间后神经卡压综合征患者的资料,结合神经电生理检查确诊共23例,分析其临床和神经电生理诊断特点。结果：所有患者虽然临床发病过程、病情轻重有所不同,但23例肌电图都有异常：重点检查食指固有伸肌、伸指总肌及尺侧伸腕肌基本均有自发电位出现。18例（78％）运动传导反应异常;运动传导远端潜伏期、波幅、传导速度异常分别是16例（70％）、17例（74％）和12例（52％）;桡神经浅支感觉传导正常。结论：神经电生理检查是诊断骨间后神经卡压综合征的有效方法,对临床体征不明确、定位困难者,早期肌电图检查更为重要。     

骨间后神经卡压综合征的临床及神经电生理诊断

目的:探讨骨间后神经卡压综合征的临床和神经电生理特点.方法:回顾性分析2006年2月至2010年2月临床疑诊骨间后神经卡压综合征患者的资料,结合神经电生理检查确诊共23例,分析其临床和神经电生理诊断特点.结果:所有患者虽然临床发病过程、病情轻重有所不同,但23例肌电图都有异常:重点检查食指固有伸肌、伸指总肌及尺侧伸腕肌...     

闪光视觉诱发电位在鉴别诊断阿尔茨海默病和抑郁性假性痴呆中的作用

目的:探讨闪光视觉诱发电位(fVEP)检测在鉴别诊断阿尔茨海默病(AD)患者和抑郁性假性痴呆(DPD)中的价值.方法:对可疑的AD、DPD患者及对照组各20例,采用进行简易智力状态检查(MMSE)和17项版本Hamilton抑郁量表(HAMD17)进行MMSE评分和HAMD17评分;分别进行fVEP检测,分别测量闪光刺激诱发电位的P2、N2、P3、N3渡的潜伏期.结果:AD组的MMSE评分均低于DPD组和对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);DPD组的HAMD17评分均明显高于AD组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组中AD组、DPD组的P2、N2、P3、N3波的潜伏期均较NC组延长,AD组、DPD组及NC组之间差异均有显著意义(P＜0.01).而AD组与DPD组相比,P2、N2、P3、N3波的潜伏期也延长,两组之间差异均有显著意义(P＜0.05).AD组的fVEP各波潜伏期与MMSE评分有关,DPD组的fVEP各波潜伏期与HAMD17评分有关.结论:AD患者和DPD患者闪光视觉诱发电位检测参数不同,fVEP可作为对两者鉴别诊断的辅助方法,具有简便、经济的特点,值得推广.     

神经传导速度和皮肤交感反射对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

目的探讨神经传导速度(NCV)和皮肤交感反射(SSR)对糖尿病周围神经病变(DNP)的早期诊断价值。方法对36例无明显周围神经病变症状的2型糖尿病患者(DM组)与36例健康者(对照组)进行NCV和SSR测定。比较两组NCV、SSR及DM组上下肢NCV和SSR异常。结果 DM组正中神经、尺神经和腓总神经的MCV及正中神经、尺神经和腓肠神经的SCV均明显低于对照组(P<0.01);DM组上肢与下肢的起始潜伏期均较对照组明显延长(P<0.01),两组上肢与下肢的波幅无显著性差异(P>0.0.5);NCV和SSR下肢异常率均明显高于上肢(P<0.05),SSR总异常率明显高于NCV(P<0.01)。结论 NCV和SSR都是早期诊断DNP的客观指标,尤其是SSR能更早发现周围神经损害,对早期诊断和治疗DNP具有重要意义。     

肌萎缩侧索硬化的临床与神经电生理学特点分析

目的：分析肌萎缩侧索硬化（ALS）的临床与神经电生理学特点,以期提高对ALS的诊断水平。方法：对38例确诊为ALS的患者进行运动和感觉传导速度、肌电图、F波神经电生理学检查。结果：大多数肌肉出现插入电位延长和（或）出现少量至大量纤颤电位、正锐波,运动单位电位时限延长及波幅增高。重收缩时运动单位电位募集密度减小,小部分患者运动神经传导速度减慢、运动未梢潜伏时延迟。感觉神经传导基本正常。结论：神经电生理在诊断和鉴别诊断ALS中有非常重要的意义。     

白血病化疗后并发卡氏肺孢子菌肺炎的临床观察和护理经验

目的：观察白血病化疗后并发卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）的临床表现并总结其护理经验。方法回顾性分析我科2010年7月-2013年7月收治的7例白血病并发PCP患者的临床资料，总结其临床表现、治疗经过和护理要点。结果4例白血病合并PCP的患者经积极治疗和护理后好转，继续接受化疗，其中3例目前仍在化疗中，1例初次治疗后好转，在之后的两次化疗中均再次感染PCP，最终死于呼吸衰竭。3例感染控制后出院，未再行化疗，目前在康复中。结论白血病患者化疗后并发PCP时，主要表现为胸闷、干咳、不同程度的发热及进行性呼吸困难，X线和CT检查具有一定的辅助诊断意义。护理时应密切观察患者的各项生命体征、药物不良反应和口腔黏膜的变化，做好保护性隔离，预防交叉感染，并进行针对性心理干预以缓解患者症状。