基于DRGs的湖北省三级综合医院住院医疗服务评价研究

目的 对湖北省三级综合医院住院医疗服务情况进行评价,为医院科学管理提供参考。方法 以疾病诊断相关分组指标为基础,运用熵权TOPSIS法结合秩和比(RSR)法对湖北省67家三级综合医院的住院医疗服务进行评价。结果 总权重数的熵权值最大,为0.5201,低风险病例组病死率的熵权值最小,为0.0184;按相对程度Ci值和概率单位Probit将医院住院服务评价划分为好(Ci>0.3583)、较好(0.2016≤Ci<0.3583)、一般(0.1134≤Ci<0.2016)、较差(0.0638≤Ci<0.1134)、差(Ci<0.0638)5类,各类医院数量分别是8、9、21、19、10家。结论 湖北省三级综合医院间住院医疗服务存在差异,其中住院服务能力差异最大,住院患者安全差异最小,服务效率差异不大,大部分三级综合医院住院服务水平有待提高。建议完善住院医疗服务绩效考核指标体系,开展三级综合医院间的对口帮扶工作,实行分档的精细化管理。     

影响骨整合的因素分析

骨整合即在光镜水平下正常的改建骨和假体之间看不见软组织,假体与骨组织直接接触,其承受的负荷能通过这种直接接触持续不断地传递并分散到骨组织中.当今多数学者倾向于骨整合结合方式.纤维骨性结合是指假体与周围骨质之间不直接接触,而是有一层类似牙周膜的纤维膜相隔.本文主要通过文献资料法以及笔者多年工作经验,针对影响影响假体-骨界面骨整合的因素进行分析总结,希望能促进假体-骨界面骨整合技术的进一步发展.     

我国中医医院运行效率的区域差异及空间收敛性研究

目的：测算2012-2020年中医医院运行效率,研究中医医院运行效率水平、区域差异及收敛性。方法：运用BCC-DEA模型、Dagum基尼系数、条件β收敛模型对中医医院运行效率、区域差异和收敛趋势进行研究。结果：2012-2020年中医医院运行效率的年度均值为0.875,年均降幅为0.75%;东中西部区域中医医院运行效率年度均值分别为0.852、0.825、0.933,年均降幅为1.08%、0.64%、0.48%;区域内差异、区域间差异和超变密度对区域差异的年均贡献率依次为27.63%、34.74%、37.62%。中医医院运行效率存在显著的空间条件β收敛性,收敛率为3.213,收敛周期为3.213年。城镇率、医护比、医师日均担负住院床日和医师日均担负诊疗人次对中医医院运行效率向高值收敛具有促进作用,床护比和床位数对其有抑制作用。结论：中医医院发展存在优化提升空间,中医医院运行效率具有显著的空间条件β收敛性。为此,建议改革完善中医药管理体制机制,激活中医医院发展新动力;解决中医医院运行效率区域差异问题;优化中医医院发展环境,因地制宜制定发展措施。     

基于集聚度和DEA模型的我国公共卫生资源公平与效率分析

[目的]选取公共卫生资源投入和服务产出指标对我国公共卫生资源配置的公平性与利用效率进行研究.[方法]基于集聚度计算公共卫生资源集聚水平,运用熵权TOPSIS法确定指标权重并评价公共卫生资源集聚特征,运用数据包络分析法评价公共卫生资源利用效率.[结果]我国东中部地区的公共卫生资源集聚度均大于1,西部各类公共卫生资源的集聚...     

基于DEA-Malmquist指数的江苏省三级甲等公立中医医院运行效率研究

目的：研究2018—2020年江苏省三级甲等公立中医医院（三甲公立中医院）运行效率状况,为改善中医院医疗服务效率提供参考。方法：基于2018—2020年江苏省卫生资源与医疗服务调查内部资料,运用DEA-Malmquist指数法分析2018—2020年江苏省三甲公立中医院全要素生产率。结果：2018—2020年,江苏省三甲公立中医院综合效率均值为0.965,纯技术效率均值为0.986,规模效率均值为0.977;2018—2020年江苏省三甲公立中医院全要素生产率变化指数上升27.80%,技术效率变化指数上升2.60%,技术变化指数上升23.80%,纯技术效率变化指数上升1.90%,规模效率变化指数上升0.60%。结论：样本期内江苏省三甲公立中医院运行效率呈下降趋势;区域间三甲公立中医院全要素生产效率存在差异,而技术进步是推动全要素生产率提高的关键因素。须激活三甲公立中医院发展新动力,推动全要素生产效率提升。     

丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术后麻醉的影响

目的：探讨丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术后麻醉的影响。方法：选择我院近期收治的心脏二尖瓣置换术患者100例,随机分为观察组（50例）和对照组（50例）,观察组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组给予舒芬太尼麻醉,比较两组术后睁眼时间、自主呼吸、拔管时间、镇痛效果、术后躁动、恶心、呕吐情况。结果：观察组术后睁眼时间、自主呼吸、拔管时间、镇痛效果、术后不良反应发生情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术麻醉效果好,血流动力学平稳,值得推广。     

抗肿瘤药品集中带量采购政策在某三级甲等中医院的应用实效分析

目的 探讨抗肿瘤药品带量采购政策在某三级甲等中医院的应用,为完善国家药品集中带量采购政策提供依据。方法 选取某三级甲等中医院3批集中带量采购中选的5种抗肿瘤药品实施前后1年的使用数据,分析药品价格降幅、患者日均承担药费、患者实际节省药品费用等指标。结果 与实施集中带量采购政策前相比,该三级甲等中医院集中带量采购中选的5种抗肿瘤药品价格平均降幅为66.19%,患者日均承担药费(DDC)平均降幅为66.19%,其中,醋酸阿比特龙片的DDC降幅最大,为77.05%。结论 集中带量采购政策体现了价值医疗的理念,肿瘤患者群体药耗负担明显减轻。建议以价值医疗理念助力医保调控,优化抗肿瘤药品的一致性评价体系,以更加有效地推动抗肿瘤药品集中带量采购政策的落地。     

基于熵权TOPSIS-RSR法的江苏省公立三级甲等中医院医疗服务评价研究

目的 评价江苏省公立三级甲等中医院医疗服务情况,为“十四五”公立中医院医疗服务提质增效提供参考。方法基于熵权TOPSIS结合秩和比法对2018年—2020年江苏省15家公立三级甲等中医院进行评价。结果 2020年开展手术例数的熵权最大,为0.193;2019年和2018年中医医疗服务项目收入的熵权最大,分别为0.353和0.273。按相对接近度Ci和概率单位Probit将江苏省15家公立三级甲等中医院医疗服务情况划分为好(Probit≥6.4)、中(4.8≤Probit <6.4)、差(Probit <4.8)3类,2018年、2019年、2020年各类中医院的数量依次为：1、8、6家,1、8、6家,1、7、7家。Kruskal-Wallis检验结果表明,2018年—2020年各类医院间的差异均具有统计学意义。结论 各项评价指标中开展手术例数和中医医疗服务项目收入差异最大,江苏省公立三级甲等中医院医疗服务存在区域差异,同时苏南地区中医院医疗服务的吸引力形成扩大效应,建议优化完善政策保障机制,健全完善医疗服务体系,丰富创新医疗服务模式,以不断提升江苏省公立三级甲等中医院医疗服...     

突发公共卫生事件中伪健康信息传播的系统动力学模型研究

基于SIRS模型构建突发公共卫生事件中伪健康信息传播的系统动力学模型,分析伪健康信息在网络空间的传播过程、影响因素,结果表明易感人群数量、突发公共卫生事件等级、健康信息素养、关系强度、政府公信力等影响因素对突发公共卫生事件中伪健康信息传播起到关键作用,进而提出相应治理建议。