阿托伐他汀在急性心肌梗死患者中使用的安全性

目的 观察谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)升高的急性心肌梗死患者早期使用他汀类药物的安全性.方法 从同济医院2003年1月到2011年5月住院的急性心肌梗死患者中筛选出符合入选标准的患者198例,根据入院时ALT的水平和是否接受阿托伐他汀治疗(20 mg/d),分为3组.A组:ALT升高并接受阿托伐他汀治疗;B组:ALT升高未接受他汀类药物治疗;C组:ALT正常并接受阿托伐他汀治疗.比较患者治疗1周后ALT的变化.结果 治疗1周后,A组与B组比较,ALT＞3倍正常值上限(upper limit of normal,ULN)的发生率没有差异(P=0.51);A组和C组比较,ALT＞3倍ULN的发生率没有差异(P=0.75).结论 ALT升高的急性心肌梗死患者早期使用阿托伐他汀不会增加肝脏毒性.     

原发性高血压患者血清凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1水平与左心室舒张功能的相关性分析

目的探讨原发性高血压患者血清凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1（soluble lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor-1,sLOX-1）水平与左心室舒张功能的相关性。方法选择2016年1月至2017年7月我院收治的原发性高血压患者146例,依据二尖瓣舒张早期血流速度峰值（E）/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值（A）比值分为左心室舒张不全功能组（76例）和左心室舒张功能正常组（70例）,所有患者采用ELISA法检测sLOX-1浓度,采用心脏超声评价左心室舒张功能。分析sLOX-1与左心室舒张功能的相关性。结果左心室舒张功能不全组血清sLOX-1（208.12±13.48） μg/L明显高于左心室舒张功能正常组（152.12±12.96） μg/L,两组比较差异有统计学意义（t＝6.586,P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,sLOX-1是原发性高血压患者左心室舒张功能不全的危险因素（OR＝2.42,95%CI1.42～2.82,P＝0.036）。结论sLOX-1可作为检测原发性高血压患者左心室舒张功能不全的一个指标。     

三种皮质神经元原代培养方法的改良及对比

目的：改良并比较机械分离法、胰蛋白酶消化法和木瓜蛋白酶消化法在大鼠皮质神经元培养中的优缺点,为研究工作者根据各自条件选择合适的培养方法提供理论依据。方法：采用胎龄为16-18天的SD大鼠胚胎,分别用机械分离、胰酶消化以及木瓜蛋白酶消化三种方法对SD胎鼠皮层神经元进行培养,并对不同培养时间的神经元进行形态学观察和免疫荧光显微镜纯度鉴定。结果：三种方法均能成功培养出杂质少且纯度高的皮层神经元,其在不同生长阶段具有典型的形态学特征。经NSE免疫荧光染色,神经元纯度分别在96.28%,95.63% 及97.34％,三组间无统计学差异(P>0.05)。结论：本实验改良并比较了三种皮质神经元的培养方法,三种方法均成功培养出杂质量较少且纯度高的皮层神经元,均可作为神经元体外培养的良好实验模型,且三种培养方法都有其不同的特点。     

北京市食药监管局开发区分局2014年医疗器械产品抽验工作将突出风险控制

本刊讯日前,北京市食品药品监督管理局开发区分局2014年度医疗器械抽验工作实施方案制定完成。按照工作部署,开发区分局2014年度医疗器械抽检任务总数量为9批次。其中,生产企业和医疗机构抽检任务为7批次,经营企业抽验任务为2批次。抽样品种以常用医疗器械为重点,同时兼顾医疗器械类型,     

闫家庚，医圣故里的传承者

闫家庚根据多年积累的临床经验,结合中医古书名典,独创了“三联疗法”,研究出针对不同癌症的有效方药,取得了良好的疗效。     

药物洗脱支架治疗左乳内动脉桥血管病变的单中心回顾性分析

目的:回顾性分析药物洗脱支架(DES)治疗左乳内动脉(LIMA)桥血管病变的临床情况,观察手术的安全性和近期疗效.方法:收集LIMA桥血管病变患者的临床资料和1年随访期间的主要心脏不良事件.结果:31例患者纳入研究,30例成功完成PCI治疗.与术前相比,术后1个月患者心绞痛CCS分级显著改善、左心室射血分数增加.所有患...     

外伤性肝破裂大出血救治体会

对于外伤性肝破裂大出血及时控制失血、补充血容量是抢救成功的关键.本文回顾性分析1990年1月-2004年12月收治的外伤性肝破裂大出血患者的救治体会,现报告如下:     

慢性病毒性肝炎患者对血液污染利器的认知情况调查

目的了解慢性病毒性肝炎患者对血液污染利器认知的情况,以制定相应策略和措施进行预防、阻断医源性利器对人群造成的意外伤害。方法采用现况调查的方法对首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心50例慢性病毒性肝炎患者进行问卷式调查,获取资料进行处理分析。结果应用利器的原因中糖尿病测血糖,糖尿病注射胰岛素,注射干扰素以及前两者同时存在者分别占2％、14％、76％和8％。所用利器的处理方式中随手扔掉,盖回针帽再扔,放入自制的利器盒和带回医院的分别占22％、64％、10％和4％。受访者对医用血液污染利器危害的严重程度评分,由重到轻依次为扎伤自己、扎伤他人、传染他人和传染自己。受访者认为血液污染利器可以传播的疾病主要是乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病,认知率均达90％,普遍认为高血压病、癌症是不会通过该途径传播的。受访者认为正确的处理血液污染利器的方式中,直接扔到医用垃圾箱（袋）,盖回针帽再扔到医用垃圾箱（袋）,放入特制的利器盒及不知如何处理的比例分别是2％、20％、62％和16％。愿意使用免费提供的利器盒者为98％。结论慢性病毒性肝炎患者对于血液污染已用利器处理知识的掌握整体比较全面,但是也存在一定问题,譬如对血液传播疾病的种类,对医用血液污染利器的处理方式等还有待进一步宣传教育。     

血清脂联素水平与非酒精性脂肪性肝病相关性研究

目的 研究北京市成人非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清脂联素水平的变化特点并对其相关因素进行分析.方法 通过随机多级分层整群抽样对2007～ 2008年北京市东城区和通州区各4个居委会20岁以上居民进行流行病学调查,按照随机配对的原则,排除其中有高血压、糖尿病、肝硬化的患者.入选NAFLD组435例,平均年龄（45.0±11.4）岁,对照组442例,平均年龄（44.7±11.6）岁,测量受试者的身高、体重、腰围及臀围;抽空腹血测定肝肾功能、肝炎病毒标志物、空腹血糖（FBG）、血脂、空腹胰岛素（FINS）和脂联素;计算体重指数（BMI）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.计量资料采用t检验,脂联素相关因素分析采用Spearman等级相关分析,以P＜0.05为差异有统计学意义,NAFLD的危险因素用多因素非条件Logistic回归分析.结果 （1） NAFLD组体重指数、腰臀比、血压、血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、胰岛素水平、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR、尿酸较非NAFLD组高（P均＜0.05）,而脂联素、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则较对照组低（P均＜0.05）.（2）血清脂联素与BMI、HOMA-IR、腰臀比、血糖、TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸呈负相关（r值分别为-0.075,-0.13,-0.185,-0.49,-0.137,-0.008,-0.041,-0.133,P均＜0.05）.（3）采用多因素非条件Logistic回归分析,入选变量包括：腰臀比、BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、LDL-C、HDL-C、尿酸、ALT、血糖、FINS、HOMA-IR、脂联素.结果显示BMI、HOMA-IR、脂联素是NAFLD形成的主要危险因素,回归方程P=1/[1＋e-（-8.734＋0 281BMI＋0.409HOMA-IR-0.19脂联素）].结论 NAFLD患者的特征是体重增加,存在明显胰岛素抵抗,脂联素含量减少.其中血清脂联素水平的下降与NAFLD的发生存在密切的关系.