假性甲状旁腺功能减退症一例

假性甲状旁腺功能减退症（pseudohypoparathyroidism，PHP）是一种罕见的遗传性疾病，有家族发病倾向，以低钙血症和高血磷为主要特征，可伴有发育异常、智力发育迟缓、体态矮胖、圆脸等，国内报道较少。我们诊断1例，结合其影像学表现分析临床特点，报道如下。     

缺血性卒中的预防和治疗--2003年欧洲卒中促进会(EUSI)推荐

急性卒中是造成全世界人群发病和死亡的主要因素之一。自古以来，卒中的紧急处理是以虚无主义的治疗观为特征的。然而，近年来，由于对急性卒中的病理生理学认识的不断深化以及新型治疗方法的出现，已经改变了对卒中患者的处理状况。急性卒中已逐渐被公认为一种医学急症。急性卒中在专门病房(卒中单元)的处理已     

腺苷A2a受体在炎症反应中的作用

腺苷广泛分布于全身各组织器官,可通过与细胞表面相应G-蛋白偶联受体结合发挥抑制炎症反应,对抗缺血/缺氧和免疫调节等生物学作用.目前发现腺苷受体有4种亚型,即A1R、A2aR、A2bR和A3R.其中A2a腺苷受体(A2aR)广泛分布于神经胶质细胞,巨噬细胞,树突状细胞,肥大细胞,自然杀伤细胞等免疫细胞及内皮细胞和上皮细胞中,在相应的腺苷配体作用下,可通过腺苷-腺苷受体系统介导炎症反应和发挥免疫调节作用.     

重症肌无力患者外周血B7：CD28／CTLA4共刺激分子表达的动态变化

目的：研究重症肌无力（MG）患者B7：CD28／CTLA4共刺激通路相关分子表达动态变化及其与MG发病的关系。方法：用流式细胞仪检测18例MG患者和16例健康对照者外周血单个核细胞（PBMC）在经PMA（佛波酯）＋ionomycin(钙离子导入剂）刺激的0h,6h,24h,48h时B7－1、B7－2、CD28、CTLA4分子在CD4^ T细胞和CD8^ T细胞表面的表达。结果：（1）0h,MG患者B7－1、B7－2分子总体表达增加，CD4^ 、CD8^ T细胞表面B7－1、B7－2的表达未见明显增加，PMA＋ionomycin刺激后B7－1、B7－2在CD4^ 、CD8^ T细胞表面也无增加；（2）0h,CD28、CTLA4的表达增强，其中CD28^ 细胞的增多主要表现在CD4^ T细胞亚群，CTLA4的表达增强主要在CD8^ T细胞，在PMA＋ionomycin激活后，CD28表达明显增强，持续到48h都处于较高水平（与对照组相比P＜0．01），CTLA4表达出现短暂增强，6h即达高峰，以后下降，与对照组相比无显著增强（P＞0．05）。结论：MG患者外周血中B7：CD28／CTLA4通路共刺激相关分子表达增高，持续时间延长，检测共刺激分子的表达可反映机体的免疫激活状态，B7：CD28／CTLA4通路在MG发病中可能起重要作用。     

僵人综合征与破伤风患者的肌电图表现与鉴别(附二例报告)

破伤风是由于破伤风杆菌分泌外毒素引起全身肌肉痉挛强直 ,是外科的常见病。近年来 ,由于僵人综合征的报道越来越多 ,两者在临床上表现相似 ,难以鉴别。本院新近收住一例破伤风 ,予以肌电图检查 ,并与 1例僵人综合征进行比较 ,现报告如下。1　病例报告例 1　患者 ,女 ,33岁 ,于 2 0天前 ,无明显诱因感两侧颞下颌关节疼痛 ,呈持续性 ,并张口受限 ,逐渐加重 ,约两周后达高峰。当地医院诊断“癔病”收治 ,无效 ,于 2 0 0 1年 4月 12日 ,来我院神经内科就诊。体检 :神清 ,记忆力正常 ;颅神经检查无异常发现 ;张口容半指 ;四肢肌张力明显增高 ,以…     

电生理学检测指标诊断和鉴别神经原性阳痿

新近由温州医学院附属第一医院神经内科邵蓓主任牵头的《电生理检测方法对神经原性阳痿的诊断价值探讨》研究课题已通过温州市科委科技成果鉴定。其研究结果显示 ,神经原性阳痿患者球海绵体肌反射 (ＢＣＲ)、坐骨海绵体肌反射 (ＩＣＲ)、阴茎背神经体感诱发电位 (ＳＳＥＰ)Ｐ４１波潜伏期较正常对照组延长 ,心因性阳痿患者ＳＳＥＰ-Ｐ４１波的波幅较正常对照组降低 ;而且ＢＣＲ、ＩＣＲ数值左右两侧相近 ,不同阳痿患者ＢＣＲ、ＩＣＲ的变化相同 ,证明神经支配系双侧性 ;ＢＣＲ、ＩＣＲ的临床意义亦相同。该３种电生理学检测指标不但对神经原…     

托吡酯的不良反应

托吡酯,商品名妥泰(TPM),是一种具有多种抗痫机制的新型抗癫痫药。其优点是口服吸收好,生物利用度高,与其他药物相互作用少。作为附加用药对难治性的部分性发作和全身性强直-阵挛性发作以及Lennox-Gastaut综合征均有明显疗效,作为单药治疗对控制各种类型癫痫的发作也显示了较好的疗效,同时还被用于三叉神经痛及周围神经痛的治疗。然而,随着该药的临床广泛使用,其不良反应也     

葛根素注射剂与发热相关性的病例对照研究

目的：探讨不明原因短期发热（SFUO）的危险因素，论证最早上市的葛根素注射剂——普乐林与发热的相关性。方法：采取1：2匹配病例对照，选择温州医学院附属第一医院1995～1997年住院的心脑血管病病例为调查对象．将符合SFUO标准的45例纳入病例组，对照组为相匹配的90例病例。选取普乐林、其他活血化瘀中药、抗生素、生物制品、其他西药注射剂、阿司匹林服用、过敏史、微侵袭手术、重大精神刺激等9项候选危险因素，进行调查分析．筛选出危险因素。结果：单因素条件logistic回归分析将“使用普乐林”筛选为发热的危险因素，比值比（OR）为13．772．P〈0．001；多因素条件logistic回归分析显示，最终有统计学意义的只有普乐林注射液，OR值10．947。结论：最早上市的葛根素注射剂——普乐林的使用是SFUO的独立危险因素，两者存在相关性.     

托吡酯对戊四氮点燃慢性癫(癎)大鼠海马神经细胞黏附分子的影响

目的:探讨神经元活化在癫发生、发展中的作用及托吡酯对其的影响。方法:采用戊四氮制备慢性癫模型,利用托吡酯干扰,选取不同时间点,观察大鼠行为学变化及神经细胞黏附分子在海马回的表达(免疫组织化学染色)。结果:托吡酯组点燃率在27d明显低于模型组;模型组及托吡酯组神经细胞黏附分子表达增加,并随时间延长明显;而不同时间点该表达的增加程度,托吡酯组均低于模型组。结论:神经细胞黏附分子表达的增加,说明出现了神经元活化及脑可塑性变化,而托吡酯明显地抑制了该表达的增加。     

雌激素水平下降对记忆的影响

目的:探讨雌激素水平急剧下降对记忆和各记忆成分的影响.方法:对两侧卵巢切除患者的记忆和雌激素水平进行检查,并与有相似手术史但卵巢功能保留的患者进行比较,两组患者年龄、文化程度及手术年限相匹配,采用WMS测查记忆的同时测定血清雌激素水平E2.结果:两侧卵巢全切除组与卵巢保留组相比记忆差异没有统计学意义(P＞0.05),各记忆成分卵巢全切除组除定向记忆明显差外(P＜0.05),两组患者的各项记忆成分测验差异均无显著性(P＜0.05).经相关性分析发现:雌激素水平与记忆商、联想记忆、背数、言语记忆和数字记忆呈明显正相关(P＜0.05).结论:雌激素对记忆的影响能力是有限的,雌激素主要影响言语记忆和数字记忆,而不是记忆的全过程.