淋巴细胞、C反应蛋白联合外周血中性粒细胞淋巴细胞比值检测在新型冠状病毒肺炎早期诊断中的应用价值

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞（LY）和C反应蛋白（CRP）单独与联合检测在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）早期诊断中的临床应用价值。方法选取对53例COVID-19病人（COVID-19组）以及同期90例其他呼吸系统疾病病人（对照组）,回顾性分析和比较2组病人中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞（LY）和C反应蛋白（CRP）的表达水平。并利用ROC曲线分析NLR、LY、CRP单独以及NLR+LY+CRP联合检测对COVID-19的早期诊断价值。结果COVID-19组NLR、CRP水平均高于对照组,LY水平低于对照组（P < 0.01）。NLR、LY、CRP单独及联合用于COVID-19感染诊断的ROC曲线下面积分别为0.610、0.705、0.833、0.817;灵敏度分别为31.0%、69.8%、67.9%、58.5%;特异度分别为96.7%、62.2%、80.0%、92.2%,NLR+LY+CRP联合诊断的价值高于单独诊断价值。结论NLR、LY、CRP联合诊断可以提高COVID-19早期诊断的特异度和灵敏度,从而指导临床尽早采取合理治疗措施,提高COVID-19的治愈率。     

校准的新鲜血在三台血液分析仪之间的校准

目的为了使3台血液分析仪检测结果一致且可以溯源到国际参考方法。方法参照中华医学会检验分会血液分析仪校准规范化建议,Sysmex XE-2100血液分析仪用配套校准品校准后,在此仪器上定值1份新鲜血,再用这份新鲜血校准Coulter DiffⅡ、Sysmex KX-21仪器,然后随机抽取10份标本,同时在3台血液分析仪上检测,最后将后两台仪器上的检测结果与配套校准品校准的仪器结果相比较。结果3台仪器校准后的检测结果差异无显著性(P>0.05)。结论校准后的新鲜血可以代替校准物,在多台血液分析仪之间传递校准。     

健康人群幽门螺杆菌感染率调查分析

目的:了解蚌埠市健康人群体检中幽门螺杆菌(Hp)的感染状况。方法:免疫胶体金法检测2 283名蚌埠市健康者的血清Hp尿素酶抗体。结果:2 283名体检者中总Hp感染率为16.1%,其中男性Hp感染率为16.9%,女性Hp感染率为14.2%,差异无统计学意义(P0.05);男性不同年龄组Hp感染率差异有统计学意义(P0.01);女性不同年龄组Hp感染率差异无统计学意义(P0.05)。男性50～59年龄组和≥70岁年龄组Hp感染率均高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健康人群中Hp感染率较高,故在健康人群体检中开展Hp普查,有利于早期根治,减少相关疾病的发生。     

头孢西丁替代苯唑西林检测"耐甲氧西林"的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌

目的探讨头孢西丁纸片扩散法替代苯唑西林检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的准确率。方法临床标本培养鉴定出的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌同时用苯唑西林和头孢西丁筛选(K-B法)耐药菌株,再用PBP2a胶乳法进一步检测耐药菌株的mecA基因。结果121株的葡萄球菌,对苯唑西林的耐药率为97.5%,其中金黄色葡萄球菌31株,表皮葡萄球菌67株,腐生葡萄球菌18株,溶血葡萄球菌5株,用PBP2a胶乳试剂和头孢西丁纸片检测金葡菌中MRSA发生率均为77.4%(24/31),凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS发生率96.6%(87/90)和94.4%(85/90)。头孢西丁纸片扩散法的符合率为99%(109/111)。结论苯唑西林纸片扩散法检测MRSA假阳性率较高,而头孢西丁纸片法(K-B法)与PBP2a胶乳凝集法检测MRSA和MRCNS的结果相近,适合实验室推广使用。     

RT-PCR法检测尿液标本中麻疹病毒核蛋白(N)基因的临床应用及意义

目的探讨逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)直接从临床麻疹患者的尿液中检测麻疹病毒特异性核蛋白(Measles vi-rus nucleoprotein,MV-N)基因诊断价值。方法选取2010-2011年安徽省蚌埠市散发的15例临床确诊为麻疹的患者,采集尿液,提取RNA,用RT-PCR方法扩增麻疹病毒核蛋白的515 bp核苷酸片段。同时采集同一患者血清,进行MV-IgM抗体检测,并比较两种方法的阳性率。结果尿液RT-PCR法检测MV-N基因,15例患者中有14例扩增出阳性产物,阳性率为93.3%,高于血清MV-IgM抗体检测的阳性率60.0%(χ2=9.60,P=0.002)。结论麻疹病人尿液标本的RT-PCR检测可用于麻疹病毒的早期快速辅助诊断,特别是对于出疹初期的患者。同时对血清MV-IgM抗体阴性的病例进行此法复检,可弥补漏检。     

铜绿假单胞菌氨基糖苷类抗生素耐药基因检测

目的 了解铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗生素耐药基因的分布情况.方法 收集临床分离的铜绿假单胞菌,采用仪器法和纸片扩散法(K-B法)进行药敏实验.筛选出对氨基糖苷类抗生素耐药的菌株,用PCR法检测16个氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因和5个16S rRNA甲基化酶基因的表达,进一步对阳性基因扩增产物进行测序验证.结果 54株菌中51 株AMEs基因阳性,检出率为94.4% ,28 株甲基化酶基因阳性,检出率为51.9% .共检出5 种AMEs基因:ant(3″) -Ⅰ、aac(3) -Ⅱc、ant(4′) -Ⅰa、aac(6′) -Ⅰb和ant ( 2″) - Ⅰa,阳性率分别为 66.7% 、 38.9% 、 31.5% 、31.5%和16.6% ;2种16S rRNA甲基化酶基因:rmtB和ar-mA,阳性率分别为29.6%和29.6% ,其余基因均未检出.测序结果与目的基因一致.结论 铜绿假单胞菌氨基糖苷类抗生素耐药的主要基因为ant(3″)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱc、ant(4′) -Ⅰa、aac(6′)-Ⅰb和ant(2″)-Ⅰa以及rmtB, armA.     

血浆胱蛋白酶抑制剂C在评估肾小球滤过率中的应用

目的:探讨胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在评估肾小球滤过率中的价值。方法:将109例患者按内生肌酐清除率(Ccr)水平分4组:肾功能正常组(Ccr≥80 ml/min)33例,肾功能不全代偿组(50 ml/min≤Ccr<80 ml/min)20例,肾功能失代偿组(20 ml/min≤Ccr<50 ml/min)27例,肾功能衰竭组(Ccr<20 ml/min)29例;另设正常对照组69名。分别检测观察对象血浆cystatin C、血肌酐(Scr)、尿素氮水平,计算其Ccr,并将结果进行统计学分析。结果:其他肾功能组cystatin C结果与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),并随着Ccr的下降而上升,且与Ccr和Scr均具有较好的相关关系(P<0.01)。结论:血浆cystatin C检测是判断肾小球滤过功能的敏感指标,其结果可替代内生Ccr。     

长非编码RNA在HIV-1感染单核细胞中的作用

目的 观察外周血单核细胞的长非编码RNA(lncRNA)在感染人类免疫缺陷病毒(HIV)-1前后的表达差异,并研究差异表达的lncRNAs在HIV-1感染单核细胞中的作用. 方法 采用基因芯片从HIV-1感染的单核细胞和未感染的对照单核细胞中筛选出表达差异最大的lncRNAs,并进行qRT-PCR验证.设计siRNA并转染到单核细胞中,ELISA检测转染siRNAs前后单核细胞表达白介素(IL)-1β、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α的变化. 结果 基因芯片和qRT-PCR结果均显示,单核细胞感染HIV-1后,lncRNA-n266623表达显著上升;在转染lncRNA-n266623的siRNA后,单核细胞分泌IL-1β、IL-10和TNF-α的能力增强.结论 HIV感染单核细胞后能促进单核细胞高表达lncRNA-n266623;lncRNA-n266623可能抑制单核细胞的IL-1β、IL-10和TNF-α的分泌,从而负向调控机体对HIV-1感染的免疫应答.