不同抗体型幽门螺旋杆菌感染者胃黏膜功能状态的实验研究

目的:探讨不同抗体型幽门螺旋杆菌感染者胃黏膜功能状态。方法:选取2018年2月～2019年1月行幽门螺旋杆菌抗体分型检测结果为阳性的332例患者纳入试验组,另选取同期行幽门螺旋杆菌抗体分型检测结果为阴性的患者300例纳入对照组,测定所有入选者胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ和胃蛋白酶原比值,比较幽门螺旋杆菌阳性、阴性患者胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值水平;比较不同幽门螺旋杆菌抗体分型胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值水平,并分析胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值水平与幽门螺旋杆菌抗体分型的相关性。结果:试验组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平较对照组高,胃蛋白酶原比值水平较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);Ⅱ型幽门螺旋杆菌感染者胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平较Ⅰ型幽门螺旋杆菌感染者低,胃蛋白酶原比值水平较Ⅰ型幽门螺旋杆菌感染者高,差异具有统计学意义(P0.05);经Pearson相关性分析,胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ与幽门螺旋杆菌抗体分型呈负相关(r0,P0.05),胃蛋白酶原比值与幽门螺旋杆菌抗体分型呈正相关(r0,P0.05)。结论:不同抗体型幽门螺旋杆菌感染与胃黏膜功能状态有密切联系,血清胃蛋白酶原水平变化有助于鉴别幽门螺旋杆菌抗体分型,可为临床治疗方案的制定、患者预后评估提供重要依据。     

6σ管理在电解质检测性能持续改进中的应用

目的运用六西格玛(6σ)管理理论评价电解质分析项目中阶段的检测性能、发现问题、指导实验室质量的持续改进,并对改进效果加以验证。方法(1)将两个水平室内质控在控数据的累积变异系数(CV)合成,并将合成后的CV作为不精密度的估计值,将2017年度卫生部临床检验中心电解质正确度验证计划中两个批号偏倚的绝对值的平均值作为检测的偏倚估计值,以卫生行业标准WS/T403-2012中电解质项目的允许总误差作为质量规范,计算电解质项目的西格玛(σ)值,未达到6σ水平的检测项目,计算质量目标指数(QGI)值,查找导致性能不佳的主要原因,并进行质量改进;(2)2018年卫生部临床检验中心电解质正确度验证计划结果反馈后,用同样的方法计算各项目的σ度量值,并比较改进前后σ度量值的差异,验证质量改进的效果。结果经过将近1年的持续改进,各项目的改进效果明显,σ水平大幅提升,具体如下:钾由3.07提高到6.07,钠由2.15提高到4.27,钙由1.70提高到3.03,镁由3.13提高到3.62。结论6σ管理理论可以量化电解质项目的检测性能,并能帮助实验室发现自身问题,在实验室质量持续改进中具有重要应用价值。