血浆中TNF-α、IL-6、ACE水平及DVH参数与放射性肺炎发生的相关性分析

目的 探讨血浆中TNF-α、IL-6、ACE水平及DVH参数与放射性肺炎发生的相关性。方法 选取2016年4月~2017年4月我院收治的150例胸部肿瘤患者作为研究对象,均行调强放射治疗及三维适形放射治疗,并进行细胞因子检测。比较放疗前后患者TNF-α、IL-6及ACE细胞因子水平的变化以及未发生放射性肺炎的患者与发生放射性肺炎患者DVH参数（V10、V20、V30及MLD）。结果 放疗中,血浆中TNF-α以及IL-6水平高于放疗前[（17.32±5.64）pg/ml vs（11.97±4.29）pg/ml,（5.23±2.67）pg/ml vs（4.98±1.47）pg/ml],ACE水平低于放疗前[（20.15±1.61）pg/ml vs（21.02±3.41）pg/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。发生放射性肺炎组TNF-α以及IL-6水平高于未发生放射性肺炎组[（17.39±5.74）pg/ml vs（11.81±4.39）pg/ml,（5.25±2.77）pg/ml vs（4.86±1.57）pg/ml],ACE水平低于未发生放射性肺炎组[（20.17±1.71）pg/ml vs（21.09±3.51）pg/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。发生放射性肺炎组V10、V20、V30及MLD高于未发生放射性肺炎组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 放射治疗后,患者体内炎症反应加强,患者肺部损伤程度加重,而发生放射性肺炎患者的DVH参数明显增加。     

免疫治疗联合热疗加放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效及安全性

目的:探讨老年中晚期宫颈癌免疫治疗联合热疗加放疗的疗效及安全性。方法:前瞻性分析我院2020年01月至2021年06月期间的老年中晚期宫颈癌患者免疫治疗联合热疗加放疗(热免疫放疗组)对比热疗联合同步放化疗(热放化疗组)的临床疗效和相关毒副反应。结果:共分析了56例患者，热免疫放疗组和热放化疗组ORR率分别为73.08%(19/26)和86.67%(26/30); PFS分别为53.8%(14/26)和56.7%(17/30);OS分别为61.5%(16/26)和66.7%(20/30),均无统计学差异。两组胃肠道毒性(恶心、呕吐、便秘等)、肝功能损伤、肾功能损伤、放射性膀胱炎之间无差异(P>0.05)。热免疫放疗组中血液学毒性的发生率(粒细胞减少、贫血、血小板减少)较热放化疗组明显降低(P<0.05);热免疫放疗组中>1级放射性直肠炎的发生率较热放化疗组明显降低(P<0.05)。结论:免疫治疗联合热疗加放射治疗模式治疗老年中晚期宫颈癌疗效显著，且不增加治疗相关毒副反应，有效且安全，或许能成为老年中晚期宫颈癌的治疗新选择。