妇科肿瘤术后发生肺栓塞16例临床分析

目的：探讨妇科肿瘤患者术后发生肺栓塞的原因及诊疗措施。方法：给予低分子肝素60-100fu／kg脐周皮下注射,每12h1次。至病情减轻后改口服华法林,2种药物需重叠使用3-5天。复方丹参注射液20mL加入低分子右旋糖酐500mL静脉滴注,1次／天,10～14天为1个疗程。病情较重时行导管内溶栓、导管血栓取出术及下腔静脉滤器置人术等介入治疗。结果：肿瘤术后发生肺栓塞16例给予溶栓、抗凝、介入等治疗后,11例治愈,病情严重放弃治疗1例,肺栓塞经抢救无效死亡4例。结论：妇科肿瘤患者合并高血压、肥胖症、糖尿病、下肢静脉曲张,手术后卧床制动、手术损伤、手术时间长、术后使用止血药等均为肺栓塞发生的高危因素。风险评估后积极预防,及时有效治疗可明显降低妇科肿瘤术后肺栓塞发生率。     

子宫颈鳞状细胞癌中PD-L2的表达及临床意义

目的 探讨子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma, CSCC)组织中程序性死亡配体-2(programmed death-ligand 2, PD-L2)的表达及临床意义。方法 采用免疫组化EnVision法检测CSCC及子宫颈腺癌(cervical adenocarcinoma, CAC)组织中PD-L2的表达;分析PD-L2表达与CSCC临床病理特征、无瘤生存期(disease free survival, DFS)和总生存期(overall survival, OS)的关系。结果 肿瘤细胞PD-L2的总阳性率为16.8%(24/143),肿瘤浸润性免疫细胞(tumor-infiltrating immune cell, TIIC)PD-L2的总阳性率为66.4%(95/143)。肿瘤细胞PD-L2在CSCC中的阳性率为16.3%(21/129),TIIC PD-L2在CSCC中的阳性率为65.1%(84/129);肿瘤细胞PD-L2在CAC中的阳性率为21.4%(3/14),TIIC PD-L2在CAC中的阳性率为78.6%(11/14...     

卵巢癌患者血清中IGF1、IGF1R及AKT表达、血清CA125半衰期与耐药的关系

目的：检测IGF信号通路关键蛋白IGF1、IGF1R及AKT在顺铂耐药卵巢癌患者血清中的表达,检测血清CA125的动态变化,探讨与卵巢癌耐药患者预后的关系。方法：利用ATP-TCA法对40例卵巢癌标本进行药敏试验,其中16例对顺铂耐药,24例对顺铂敏感,ELISA法分别检测顺铂耐药和敏感组患者血清中IGF1、IGF1R及AKT的表达。采用微粒子捕捉免疫发光技术（MEIA）测定40例卵巢上皮癌患者治疗前、手术前及手术后7-14天、每疗程化疗后血清中CA125浓度,计算CA125半衰期,探讨与预后的关系。结果：IGF1、IGF1R及AKT在卵巢癌顺铂耐药组的表达显著高于敏感组（P值均为0.0001）,顺铂耐药患者CA125半衰期与敏感组患者相比有统计学意义。结论：IGF信号通路关键蛋白IGF1、IGF1R及AKT可能参与卵巢癌顺铂耐药,CA125半衰期联合IGF1、IGF1R及AKT检测可早期预测卵巢癌化疗耐药。     

瘦素与胎儿生长发育

瘦素是肥胖(ob)基因编码的产物,最初发现是人体白色脂肪细胞产生的一种蛋白激素,在人体脂肪量和体质量、能量平衡调节方面起重要作用.人类胎盘合体滋养细胞也能分泌瘦素,瘦素与胎儿生长发育关系密切.瘦素调节胎儿期和新生儿早期体质量,能量代谢方面的作用机制尚不清楚.综述瘦素在调节胎儿发育方面的作用、可能的机制及影响瘦素水平的因素.     

卵巢癌患者血清中 IGF1、IGF1R 及 AKT 表达、血清 CA125 半衰期与耐药的关系

目的:检测IGF信号通路关键蛋白IGF1、IGF1R及AKT在顺铂耐药卵巢癌患者血清中的表达,检测血清CA125的动态变化,探讨与卵巢癌耐药患者预后的关系.方法:利用ATP-TCA法对40例卵巢癌标本进行药敏试验,其中16例对顺铂耐药,24例对顺铂敏感,ELISA法分别检测顺铂耐药和敏感组患者血清中IGF1、IGF1R及AKT的表达.采用微粒子捕捉免疫发光技术(MEIA)测定40例卵巢上皮癌患者治疗前、手术前及手术后7-14天、每疗程化疗后血清中CA125浓度,计算CA125半衰期,探讨与预后的关系.结果:IGF1、IGF1R及AKT在卵巢癌顺铂耐药组的表达显著高于敏感组(P值均为0.0001),顺铂耐药患者CA125半衰期与敏感组患者相比有统计学意义.结论:IGF信号通路关键蛋白IGF1、IGF1R及AKT可能参与卵巢癌顺铂耐药,CA125半衰期联合IGF1、IGF1R及AKT检测可早期预测卵巢癌化疗耐药.     

IGF1信号通路IGF1 IGF1R及AKT在卵巢癌顺铂耐药中表达的研究

  目的  检测IGF信号通路关键蛋白IGF1、IGF1R及AKT在卵巢癌患者血清及组织中的表达。  方法  ATP-TCA法对卵巢癌标本进行药敏试验,ELISA法检测顺铂耐药和敏感组患者血清中IGF1、IGF1R及P-AKT的表达,免疫组织化学检测卵巢癌组织中IGF1、IGF1R、Akt的表达。自患者完成化疗出院后每个月复查CA125,如CA125有异常则行影像学检查,随访时间1年。  结果  IGF1、IGF1R及AKT在卵巢癌顺铂耐药组的表达显著高于敏感组（P=0.000 1）,免疫组织化学结果显示顺铂耐药组和敏感组IGF1、IGF1R及AKT的表达相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访顺铂敏感组24例中有18例患者超过1年CA125处于正常值;6例患者超过半年CA125处于正常值;耐药组中有16例患者化疗结束后半年内CA125上升高于正常值,彩超或MRI检查提示有复发病灶。  结论  IGF信号通路关键蛋白可能参与卵巢癌顺铂耐药,IGF1可能作为卵巢癌靶向治疗的新靶点。      

子宫内膜癌分子分型应用及临床意义

目的 探讨子宫内膜癌分子分型在临床中的应用及其临床意义。方法 回顾性分析自2015年1月1日至2021年12月31日于南通大学附属肿瘤医院接受手术治疗并自愿行基因检测的55例子宫内膜癌患者的临床资料。将所有子宫内膜癌分为POLE超突变型、MSI-H型、低拷贝型及高拷贝型4个分子分型。比较4个分子分型子宫内膜癌患者的临床病理特征及预后,分析Ki67与子宫内膜癌分子分型的关系。结果 55例患者中,POLE超突变型2例,MSI-H型9例,低拷贝型29例,高拷贝型15例。46例子宫内膜样腺癌患者中,POLE超突变型2例,MSI-H型8例,低拷贝型28例,高拷贝型8例;9例非子宫内膜样腺癌患者中,MSI-H型1例,低拷贝型1例,高拷贝型7例。4种分子分型患者在恶性肿瘤家族史、肿瘤病理类型、FIGO分期、脉管浸润、淋巴结转移、MMR蛋白表达、p53状态等方面差异有统计学意义(P<0.05)。55例患者在随访期内均无死亡;复发11例,其中,高拷贝型7例,低拷贝型2例,MSI-H型2例。POLE超突变型、MSI-H型、低拷贝型、高拷贝型患者的无进展生存率分别为100.0%(55/55)、78.2...     

PGRMC1在宫颈癌组织中的表达及对细胞增殖的影响

目的:检测孕激素受体膜成分1（PGRMC1）在宫颈鳞状细胞癌、腺癌、高级别上皮内病变（high-grade squamous intra-epithelial lesions,HSIL）以及对应正常宫颈组织中的表达情况,并分析其对宫颈癌细胞增殖的影响。方法:利用免疫组化法检测PGRMC1在151例宫颈鳞状细胞癌、18例宫颈腺癌、26例HSIL以及对应正常宫颈组织中的表达情况;利用CCK-8法分析PGRMC1对宫颈癌SiHa细胞增殖的影响。结果:PGRMC1在宫颈鳞状细胞癌中的表达高于癌旁正常鳞状上皮中的表达（P＜0.000 1）,在宫颈腺癌中的表达高于癌旁宫颈腺上皮中的表达（P=0.015 7）,在HSIL中的表达也高于瘤旁宫颈鳞状上皮中的表达（P=0.003 2）。PGRMC1的表达与宫颈鳞状细胞癌患者的年龄、脉管侵犯、肿瘤分化、肿瘤浸润深度、肿瘤直径、淋巴结转移以及FIGO分期均无关（P均>0.05）。CCK-8分析显示干扰PGRMC1可抑制宫颈癌SiHa细胞的增殖。结论:PGRMC1在宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺癌以及HSIL中的表达均高于正常宫颈组织中的表达。干扰PGRMC1可抑制宫颈癌SiHa细胞的增殖。     

宫颈腺癌综合治疗后HRT对预后影响的研究

目的:探讨激素替代治疗(HRT)对宫颈腺癌预后的影响。方法:①体外培养人宫颈癌Hela细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测两种激素对Hela细胞增殖的影响;流式细胞仪(FCM)检测细胞生长周期和凋亡率的影响;免疫组化方法测定其雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达。②对24例宫颈腺癌治疗后的妇女给予HRT,通过患者主观症状的变化了解替代效果;通过阴道宫颈涂片、B超、胸片、ECT等检查了解病情变化,最终总结其疗效及对预后的影响,判断其可行性。结果:①雌二醇(E2)+孕酮(P)对Hela细胞生长有抑制作用(P<0.05);E2+P组Hela细胞S期细胞比例下降,凋亡率上升;E2和P对人宫颈腺癌细胞ER和PR的表达无显著影响。②复发情况:研究组中复发转移占29.17%(7/24),对照组中复发转移占40.00%(8/20),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:E2对宫颈癌Hela细胞具有促进生长,抗凋亡作用,而P抑制其生长,诱导凋亡,P能有效抵消E2对Hela细胞生长的刺激作用。宫颈腺癌患者的复发与病理类型、临床分期有密切关系,与是否采用HRT关系不大。     

瘦素与胎儿生长发育

瘦素是肥胖(ob)基因编码的产物，最初发现是人体白色脂肪细胞产生的一种蛋白激素，在人体脂肪量和体质量、能量平衡调节方面起重要作用。人类胎盘合体滋养细胞也能分泌瘦素，瘦素与胎儿生长发育关系密切。瘦素调节胎儿期和新生儿早期体质量，能量代谢方面的作用机制尚不清楚。综述瘦素在调节胎儿发育方面的作用、可能的机制及影响瘦素水平的因素。