舒芬太尼复合丙泊酚在小肠镜检查中的应用

目的观察舒芬太尼复合丙泊酚在双气囊小肠镜检查中的应用效果,探讨其在小肠镜检查中应用的安全性及可行性。方法选Ⅰ组为实验组20例,在缓慢静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg后,缓慢静脉注射丙泊酚2mg/kg,Ⅱ组为对照组20例,在缓慢静脉注射芬太尼20μg/kg后,缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg。结果两组患者在检查过程中实验组HR、SBP的变化比对照组更为稳定。两组患者相比较,术中体动次数及呼吸抑制需提下颌次数实验组均少于对照组,实验组苏醒时间更短,丙泊酚用量更少。结论使用舒芬太尼联合丙泊酚用于小肠镜检查,是比较理想的麻醉药组合。     

超声引导下选择性神经分支阻滞在腰脊神经后支综合征中的应用

目的:探讨超声引导下选择性神经分支阻滞在腰脊神经后支综合征中的临床疗效与安全性.方法:选择2017年5月至2018年12月在疼痛科门诊收治的腰脊神经后支综合征患者40例,根据神经阻滞定位方法将患者分为超声引导组和解剖定位组,每组20例.解剖定位组患者男7例,女13例,年龄(63.42±7.71)岁,体重(63.65±1...     

插管全麻应用于腹腔镜阑尾切除术中的效果体会

目的 探讨插管全麻在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果.方法 选行腹腔镜阑尾切除术患者60例,平均分为两组:Ⅰ组插管全麻组,Ⅱ组硬膜外组.分别观察两组患者的麻醉起效时间、麻醉复苏时间、总手术时间、术中出现呼吸抑制例数、术中出现阑尾牵拉反应例数,及术后恶心、呕吐及肩背部疼痛等情况.结果 Ⅰ组麻醉起效时间快于Ⅱ组,Ⅱ组复苏时间长于Ⅰ组.Ⅰ组术中没有出现呼吸抑制及阑尾牵拉反应,Ⅱ组术后出现肩背疼痛情况多于Ⅰ组,两组患者术后发生恶心、呕吐例数相当.结论 插管全麻应用于腹腔镜阑尾切除术,麻醉诱导时间短,术中及术后并发症少,是较理想的麻醉方法.     

芬太尼、丙泊酚在肝硬化食道静脉曲张行胃镜检查的临床应用

目的研究芬太尼联合丙泊酚用于肝硬化食道静脉曲张行无痛胃镜检查可行性.方法30例肝硬化食道静脉曲张患者采用静脉注射芬太尼1 μg·kg-1,1～2 min后静脉缓慢推注丙泊酚,待患者入睡,睫毛反射消失,呼吸平稳后即进行胃镜检查.结果丙泊酚用药量为(8.62±2.76)mg,全部病例麻醉诱导及维持效果满意,对检查耐受良好.检查时间(6.42±2.3)min,检查结束后恢复时间(3.52±1.84)min,检查中未发现严重不良反应.结论芬太尼联合丙泊酚用于肝硬化食道静脉曲张行无痛胃镜检查是安全可行的.     

地佐辛与曲马多在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用比较

目的观察地佐辛应用于腹腔镜胆囊切除术后病人的镇痛效果。方法选行腹腔镜胆囊切除术患者60例,单纯法随机分成两组,Ⅰ组为实验组30例,术后静注地佐辛注射液0.1mmg/kg,Ⅱ组为对照组30例,术后静注曲马多注射液2mmg/kg。结果Ⅰ组总体镇痛、镇静效果皆优于Ⅱ组(P<0.05),而Ⅰ组术后不良反应却少于Ⅱ组(P<0.05)。结论地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后病人镇痛、镇静效果佳,副作用少,是较理想的术后镇痛药。     

不同镇痛方法应用于腰椎开窗术后患者的效果观察

目的观察腰椎开窗术后患者行何种镇痛方法效果更理想。方法选腰椎开窗手术患者50例,平均分为两组。Ⅰ组为PCIA组,药物配方为芬太尼1mg＋咪达唑仑10mg,Ⅱ组为PCEA组,药物配方为罗哌卡因150mg＋吗啡4mg。结果总体镇痛效果Ⅰ组好于Ⅱ组,术后发生恶心、呕吐,皮肤瘙瘁、及尿潴留的几率,Ⅱ组高于Ⅰ组,术后引流出血量,Ⅱ组多于Ⅰ组。结论芬太尼与咪达唑仑合用静脉镇痛效果佳,副作用及术后并发症少,是较理想的术后镇痛方法。     

小剂量多巴胺对肾移植患者围术期β_2微球蛋白的影响

目的观察小剂量多巴胺对肾移植患者围术期β_2微球蛋白(β_2-MG)的影响。方法对40例肾移植术患者随机分为多巴胺组和对照组,各20例。术中分别以多巴胺和0.9%氯化钠微泵持续静推,速度为2μg/kg·min~(-1)。观察出尿时间、移植肾血管开放后1h总尿量、移植肾血管开放后6h总尿量;手术开始(T_1)、移植肾动脉开放前10min(T_2)、移植肾动脉开放后10min(T_3)、移植肾动脉开放后1h(T_4)、移植肾动脉开放后6h(T_5)等5个时间点的静脉血中β_2-MG结果。结果多巴胺组出尿时间显著快于对照组(P<0.05);多巴胺组移植肾动脉开放后1h总尿量、移植肾动脉开放后6h总尿量显著高于对照组(P均<0.01)。移植肾血管开放后10min、移植肾血管开放后1h、移植肾血管开放后6h的血中β_2-MG水平,与手术开始的血中β_2-MG水平对比并无变化(P>0.05)。而且移植肾血管开放后6h总尿量与静脉血中β_2-MG结果无直线相关关系(r=-0.0839,P>0.05)。结论术中使用多巴胺以2μg/kg·min~(-1)的速度微泵持续静推,对围术期(手术开始至移植肾血管开放后6h)血中β_2-MG水平并无影响。     

锁骨下静脉穿刺置管应用于颅脑手术病人的安全性观察

目的观察锁骨下静脉与股静脉穿刺置管在颅脑手术病人中的应用效果,探讨行锁骨下静脉穿刺的安全性、有效性。方法选行锁骨下静脉穿刺的颅脑病人45例,分为A组,选行股静脉穿刺的颅脑病人55例,分为B组。分别行穿刺置管后,比较两组病人的穿刺成功率、术中并发症及术后并发症。结果两组患者在穿刺成功率及术中并发症上无明显差异,但在术后并发症中,A组患者明显低于B组。结论对于颅脑手术病人使用锁骨下静脉穿刺置管更安全、有效、并发症更少。     

芬太尼、丙泊酚在肝硬化食道静脉曲张行胃镜检查的临床应用

目的研究芬太尼联合丙泊酚用于肝硬化食道静脉曲张行无痛胃镜检查可行性。方法30例肝硬化食道静脉曲张患者采用静脉注射芬太尼1μg.kg-1,1~2 min后静脉缓慢推注丙泊酚,待患者入睡,睫毛反射消失,呼吸平稳后即进行胃镜检查。结果丙泊酚用药量为(8.62±2.76)mg,全部病例麻醉诱导及维持效果满意,对检查耐受良好。检查时间(6.42±2.3)min,检查结束后恢复时间(3.52±1.84)min,检查中未发现严重不良反应。结论芬太尼联合丙泊酚用于肝硬化食道静脉曲张行无痛胃镜检查是安全可行的。     

等比重与重比重腰麻应用于髋关节置换术的临床比较

近年来随着腰硬联合麻醉广泛应用于髋关节置换手术,但在腰麻的应用上采用重比重还是等比重液,使麻醉更安全、更适用的报道较少.笔者对68例60岁以上的老年患者进行比较,旨在观察等比重腰麻和重比重腰麻在髋关节置换术中的应用效果.