2009年世界鼻科学大会侧记

Rhinology World 2009(2009年世界鼻科学大会)于2009年4月16-19日在美国东部城市费城召开.     

人鼻粘膜表面超微结构及纤毛输送功能的研究

研究结果表明:①人鼻粘膜的上皮在胚胎期的发育并不完善。在新生儿,纤毛上皮细胞的融合刚刚开始,其表面的纤毛呈微绒毛状。②在最常见的四种鼻粘膜炎症病变中,其超微结构的损害程度以伴有化脓性感染者最重,慢性肥厚性鼻炎与萎缩性鼻炎次之,变态反应性鼻炎最轻。③上述四种炎症病人的鼻纤毛输送能力均较正常人差,其中以伴有化脓性感染者最差,慢性肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎次之,变态反应性鼻炎最轻。     

功能性内镜鼻窦手术的核心技术

自Messerldinger 1972年开始采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎至今已近40年[1],在我国也已经有20年的历史.1995年Kennedy将其命名为功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)[2].时至今日,FESS仍然是慢性鼻窦炎最重要的治疗手段之一.     

经鼻内镜鼻窦手术发展

回顾鼻内镜鼻窦手术在我国的发展进程，分析国内当前存在的主要问题和临床研究方向，再次强调了慢性鼻窦炎规范化综合治疗的概念以及内窥镜鼻窦手术的手术原则和正确的手术方式。提出面临的主要任务和研究的总体方向应该是：在稳固现有临床工作的基础之上，以进一步提高疗效为目标，紧密围绕尚未解决的和对疗效构成影响的临床难题，有针对性地进行基础理论研究和临床经验的积累。     

功能性内镜鼻窦手术的核心技术

自Messerldinger 1972年开始采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎至今已近40年[1],在我国也已经有20年的历史.1995年Kennedy将其命名为功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)[2].时至今日,FESS仍然是慢性鼻窦炎最重要的治疗手段之一.     

2009年世界鼻科学大会侧记

Rhinology World 2009(2009年世界鼻科学大会)于2009年4月16-19日在美国东部城市费城召开.     

心钠素免疫反应在豚鼠耳蜗中的整体分布

目的 :研究豚鼠耳蜗中心钠素 (ANP)免疫反应的分布状态 ,为探讨ANP在耳蜗中的作用提供形态学基础。方法 :采用免疫组织化学ABC法检测ANP在正常豚鼠耳蜗各组织中的分布特征。结果 :在耳蜗 1～ 4回的血管纹、螺旋缘、Corti’s器、螺旋神经节和中间阶外壁的螺旋韧带均发现有ANP反应 (ANP IR)阳性产物 ;而耳蜗骨壁、前庭膜、鼓阶外壁的螺旋韧带和鼓阶的下壁ANP IR为阴性。结论 :耳蜗中的ANP在内耳淋巴液的生成和声信号的传导以及耳蜗血流量的调节等方面可能担负着重要的作用     

CT三维重建及手术模拟对现代耳科教学的影响

颞骨结构复杂,是临床和教学的难点.计算机技术的发展和高分辨率CT的出现,进行颞骨内部结构的三维重建,对传统的教具是一个新的革命,通过叠加、旋转、局部切割等技术,有效地弥补传统教具的不足,课堂教学效果明显提高.通过模拟手术在培养青年医师的手术技能和手术的度化等方面有无可比拟的优势.     

舌骨下肌群震挛致颈鸣1例

患者 ,女 ,2 2岁。以颈前部肌肉震挛伴颈鸣半年为主诉就诊。1 998年 2月 2 2日患者不慎从 2 .5m的高处摔下 ,当时神志恍惚 ,身体无明显的外伤 ,2 0min后颈部出现“咕、咕”似蛙鸣声。患者精神抑郁 ,且颈鸣逐渐加大 ,以至 3m以外也能闻及。检查 :患者神志清楚 ,精神抑郁 ,无神经系统阳性体征。颈前舌骨下肌群震挛 ,触之更为明显 ,其颈鸣节律规则 ,频率 1 1 2～ 1 2 6次 /min,与心律、呼吸、颈部活动及睡眠无明显的关系 ,用力触及震挛的部位和讲话时颈鸣减轻。肝肾功能及血液生化指标均正常 ,颈部 CT和脑电图检查未发现异常。纤维喉镜检查 :…     

经鼻内镜手术治疗鼻部脑膜脑膨出

目的　探讨经鼻内镜手术治疗鼻部脑膜脑膨出的可行性并确立临床处理的基本原则。方法　经鼻内镜下采用剪除、电切、切割等方式切除鼻内型脑膜脑膨出 5例 ,并根据颅底缺损的不同情况选择使用肌肉、筋膜、软骨、骨等一期修补颅底。结果　 5例均一次手术治愈 ,除 1例术后颅内感染 (脑膜炎 )外 ,无并发症发生 ,随访 1～ 5年无复发。结论　位于鼻腔内的脑膜脑膨出可以经鼻内镜手术完成 ,直径 0 5cm以下的颅底缺损可使用肌肉填塞和筋膜覆盖的方法修补 ,直径超过 0 5cm的颅底缺损应先使用软骨或骨封闭缺损 ,然后再用肌肉填塞和筋膜覆盖 ,以免复发。