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下胫腓联合分离内固定术式的生物力学研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨下胫腓联合分离采用新型内固定术式———下胫腓钩板固定器 (Hook -platefixation ,HPF)的生物力学特性 ,与螺钉、钢板和带钩固定器三种内固定方式比较 ,为临床提供科学依据。方法 采用新鲜成人尸体足标本 6具 ,运用生物力学实验应力分析方法和压敏片技术 ,测量不同内固定术式的远端胫腓骨强度、应变、负重面积、接触应力和足弓承载能力及踝关节稳定性的变化。结果 新型下胫腓钩板固定器内固定术式无论在胫腓骨强度和刚度、负重面积、接触压力、足弓的变形、移位强度和刚度、承载能力以及踝关节的稳定性方面均优于其它三种内固定术式 ,具有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 实验结果表明 ,采用下胫腓钩板固定器 (HPF) ,既有利于提高生物力学性能 ,又有利于改善踝关节的稳定性 ,与传统手术方式相比可减少一次手术 ,避免了断钉等并发症 ,且能有效地提高足部承载能力 ,是下胫腓联合分离内固定的一种优良术式 相似文献
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作者分析了股骨干骨折台并同侧髌骨骨折17例。骨折好发于高速、高能量损伤者,尤以摩托车为多。作者对如何防止髌骨骨折的漏诊及本病的治疗等进行了探讨。 相似文献
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目的 :研究人工髋支撑关节治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 :1996年 4月~ 1998年 12月 8例各种原因引起的股骨头缺血性坏死者行人工髋支撑关节置入手术 ,同时对 6例患者行股骨头髓心减压。Ficat分期Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 1例。结果 :随访 1~ 2 .8年 ,按股骨头缺血性坏死疗效评价标准评价 :优 6例 ,良 2例。结论 :人工髋支撑关节能有效防止早、中期股骨头坏死的发展、塌陷 ,促进其修复痊愈 ,具有创伤小、手术方便、不破坏股骨头残存血管和周围组织结构等特点 ,避免长期卧床给工作和生活带来的不便 ,明显改善生活质量 相似文献
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作者采用切开复位微型钢板内固定术治疗了桡骨小头骨折不着15例,术后大部分患者疗效满意,功能恢复好.现报告如下. 相似文献
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目的:总结近年来下尺桡关节损伤在解剖、生物力学、损伤机制、诊断特点和治疗方面的研究进展,并对不同的治疗方法进行评估。资料来源:应用计算机检索下尺桡关节损伤方面的文献。①对www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed2003—01/2005-04文献进行检索,检索词为“the distal radioulnar joint”,限定文章语言为English。②同时检索http://www.wanfangdata.com.cn/1995—01/2004—12文献,检索词为“下尺桡关节”,限定文章语言种类为中文。资料选择:纳入条件:①实验研究。②临床研究。排除条件:①下尺桡关节肿瘤、琦形、退行性变类文献。②重复研究文献。③综述文献。资料提炼:共收集到141篇关于下尺桡关节的解剖、生物力学、损伤机制、诊断特点和治疗方面的文章,重点引用文献23篇,排除118篇。资料综合:①解剖和生物力学:在外科手术中,如果要保持正常的生物力学,下尺桡关节的解剖完整性应该保持。②损伤机制和诊断特点:对前臂损伤进行详细的查体尤其重要,一定要对受伤部位的上下关节详细检查,并对肘关节损伤患者的下尺桡关节不稳定有清楚认识。利用一些较新的技术能增加早期诊断正确率。③治疗:下尺桡关节损伤保守治疗:采用前臂完全旋后位夹板固定治疗下尺桡关节背侧脱位(Ⅰ型脱位)36例,效果优良;早期手术治疗:手法复位后直接经皮钳固定下尺桡关节脱位,这种方法具有固定物体积小,固定牢,操作简单的优点;晚期则必须进行补救手术,包括尺骨小头切除术、Sauve—Kapandji术、韧带转位重建术、旋前方肌骨膜瓣转位术、尺骨缩短或桡骨延长术等,各手术有其各自优缺点及适应症,但或多或少都残留一定的后遗症,应尽量做到远端尺桡关节的解剖学重建。结论:下尺桡关节损伤应该引起临床医师的重视,如何有效的早期诊断和有效的避免后遗症将是今后研究的发展方向。 相似文献
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目的探讨膝关节周围骨折伴腘(股)动脉损伤手术方法及临床疗效。方法1995年1月-2007年10月我科收治膝关节周围骨折伴腘(股)动脉损伤28例,骨折开放复位内固定同时行腘(股)动脉损伤静脉移植修复术17例,直接行端端吻合术5例,行单纯修补术6例;对小腿严重创伤合并筋膜间室综合征者行小腿筋膜切开减压术3例,修复损伤神经3例,2例同时伴深静脉损伤无缺损者直接行吻合术。结果28例随访0.5—1年,23例6h以内行骨折开放复住内固定及血管修复建立血循环者,其中21例下肢功能良好;2例小腿肌肉坏死并发感染、高热,清创处理后体温逐渐下降,切口反复不愈伴骨外露,后高位截肢或因合并症自动出院;3例伤后48h出现血循环障碍,转我院急诊探查,吻合血管,术后血循环未见好转,并二期手术,但足部运动功能大部分丧失。结论膝关节周围骨折伴腘(股)动脉损伤应尽早行骨折复位固定,修复损伤腘(股)动脉以恢复血循环。 相似文献
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有限内固定联合外固定支架治疗高能量胫骨Pilon骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的介绍有限内固定联合外固定支架治疗高能量胫骨Pilon骨折的经验和对其疗效进行评估。方法自2000年10月~2008年3月31例患者接受该方法治疗。该手术采用踝前内侧和外侧切口,暴露胫骨远端关节面和外侧腓骨,以螺钉或克氏针固定胫骨,重建钢板或克氏针固定腓骨,外固定支架的近侧螺钉置于胫骨骨折近端,远侧螺钉置于跟骨和距骨颈上。对31例高能量胫骨Pilon骨折进行随访,按Ruedi分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型14例。结果采用Teeny等评分系统评估手术疗效,优17例(54.8%),良10例(32.2%),中2例(6.5%),差2例(6.5%)。结论有限内固定结合外固定支架治疗高能量胫骨Pilon骨折显著减少伤口并发症及骨不愈合、延迟愈合,能较好地恢复踝关节功能,该术式可作为治疗高能量胫骨Pilon骨折的首选方法。但仍有螺丝钉松动,钉道感染等并发症。 相似文献
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目的:探讨髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓形成的诊断及治疗。方法:观察临床症状及体征,以肿胀作为重要诊断依据,并用彩超SMHz和10MHz探头交替使用,提高诊断正确率,使用蝮蛇抗栓酶、低分子右旋糖酐、复方丹参、尿激酶和东菱克栓酶治疗。结果:通过彩超诊断DVT正确率较高,本组治愈15例,好转3例.无效2例,无死亡病例。结论:髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓形成并非少见,诊断主要依赖于彩色超声波及临床症状体征。东菱克栓酶治疗DVT效果较好,对高危人群应预防应用抗血小板凝集药物。 相似文献
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目的 观察并总结采用自行研制的新型内固定器——下胫腓钩板固定器(Hook—plate fixation,HPF)治疗16例下胫腓联合分离伴腓骨骨折的初步临床疗效。方法 自2001年10月~2003年3月采用下胫腓钩板固定器治疗下胫腓联合分离伴腓骨骨折16例,根据应用改良Mazur评价标准对其术后疗效进行评定。结果 随访时间3~30个月,平均11个月。骨折愈合的时间为12~18周,16例中优良15例,可1例,优良率93%。结论 下胫腓钩板固定器生物力学性能最佳,也是治疗下胫腓联合分离伴腓骨下段骨折的最好内固定方式之一,但远期疗效有待于进一步观察。 相似文献
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多枚中空加压钉内固定治疗股骨颈骨折(附51例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
股骨颈骨折是临床常见病,治疗方法虽不断改进,但仍存在骨折不愈合、股骨头坏死及够关节功能障碍等难题,我们自1994年~1996年3年来应用多枚(3枚)中空加压钉治疗股骨颈骨折引例,取得了良好效果,报告如下。1临床资料本组共51例,男27例,女24例,年龄19~周岁,平均49岁, 相似文献