探讨乙型肝炎病毒母婴垂直传播的相关因素

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)在母婴垂直传播中的几个相关因素。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)及荧光定量PCR法对产前孕妇进行HBV两对半免疫学标志联合测定和HBV DNA载量检测;新生儿分娩后取脐血检测HBV两对半免疫学测定。结果(1)乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿脐血HBsAg(或HBeAg)阳性率37.86%,阴道顺产的新生儿脐血HBsAg(或HBeAg)阳性率34.06%,剖宫产的新生儿脐血HBsAg(或HBeAg)阳性率42.86%;(2)血清HBsAg、HBeAg均阳性组88.57%孕妇血清HBV DNA≥105拷贝/ml;血清HBsAg阳性、HBeAg阴性组83.87%孕妇血清HBV DNA≤104拷贝/ml;(3)孕妇血清HBV DNA≥105拷贝/ml组新生儿脐血HBsAg(或HBeAg)阳性率65.45%,血清HBV DNA≤104拷贝/ml组新生儿脐血HBsAg(或HBeAg)阳性率17.58%。(4)HBsAg阳性孕妇在孕20周后多次肌注HBIG,一定程度上可降低HBV母婴垂直感染率。结论(1)剖宫产并不能降低HBsAg阳性母亲的新生儿脐血HB-sAg(或HBeAg)阳性率。(2)孕妇血清同时存在HBeAg阳性组血HBV DNA载量明显高于HBeAg阴性组。(3)孕妇血清HBV DNA拷贝数与新生儿脐血乙肝阳性率呈正相关,尤其当HBV DNA≥105拷贝/ml时新生儿脐血乙肝阳性率明显增高。(4)提倡对HBsAg阳性孕妇孕中晚期间隔4周多次肌注HBIG,孕期积极干预以降低胎儿宫内HBV感染。     

骨科患者褥疮120例危险因素的分析

目的 探讨骨科患者褥疮的危险因素,预防褥疮的发生.方法 运用Waterlow褥疮危险因素评估表对120例骨科住院患者进行评估,对有发生褥疮危险的患者采取必要的预防措施,密切监测两周后,分析和评估褥疮的发生情况.结果 在120例患者中,50例(41.7％)患者有发生褥疮的危险,一般危险为26例(21.7％),高危为15例(12.5％)和极高危为9例(7.5％)；创伤外科为15例(37.5％),脊柱外科为25例(62.5％)和关节外科为10例(25％).两周后发现极高危的有5例(55.6％)发生褥疮,高危的3例(23％)发生褥疮,一般危险的1例(4.3％)发生褥疮.结论 评估骨科住院患者的褥疮危险因素至关重要,并对可能发生褥疮的患者采取预防措施,从而降低院内获得性褥疮的发生率.     

晚期妊娠胎膜早破阴道分泌物培养结果与妊娠结局的相关性分析

将580例胎膜早破的晚期妊娠孕妇作为研究对象,取其阴道分泌物进行细菌及真菌培养,未检出致病菌的458例为A组,检查出霉菌的70例为B组,检查致病性细菌的52例为C组,又根据致病性细菌的类型不同将C组分为C1组27例(检查出G-杆菌组)、C2组25例(检出G+球菌组)。将不同检查结果对妊娠结局(包括早产、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿疾病、产褥期疾病)影响进行比较分析。胎膜早破合并阴道炎对妊娠各种不良结局的发生率均明显增加,差异有统计学意义。细菌性阴道炎组与霉菌性阴道炎组比较无统计学意义,但细菌性阴道炎对各种妊娠不良结局影响的发生率均大于霉菌性阴道炎。而G-杆菌感染的阴道炎与G+球菌感染的阴道炎对妊娠的不良结局影响相近。胎膜早破合并阴道炎会促进母婴感染增加,大大增加不良妊娠结局发生,严重危害母儿健康,应积极防治生殖道感染。     

子宫瘢痕处妊娠5例治疗体会

回顾性总结分析2010年1月～2010年12月我院妇科收治的5例子宫疤痕妊娠治疗的方法,探讨剖宫产子宫疤痕妊娠(CSP)的治疗方法.5例子宫疤痕妊娠通过不同的治疗方法,均达到了杀死胚胎,排出孕囊,保留了患者的生育功能,且术中出血少,术后无残留组织.     

子宫肥大症24例临床分析

回顾性分析了24例子宫肥大症患者的临床资料。本病发病率低且无典型临床症状,临床误诊率高。     

腹腔镜输卵管间质部妊娠术后妊娠宫角破裂2例

<正>腹腔镜异位妊娠手术因其创伤小,手术时间短,术后恢复快,已成为绝大多数患者及医生首选的术式。尽管如此,输卵管间质部妊娠患者采用腹腔镜手术对子宫仍有一定的侵入性,再次妊娠存在子宫破裂风险。笔者在2013年上半年已遇到腹腔镜输卵管间质部妊娠术后妊娠自发性宫角破裂2例。现报告如下:1临床资料患者1,27岁,以"停经36+4周,下腹痛17小时"为主诉2013年2月20日入院。既往史:2003年因"巨大儿"行"子宫下     

卵巢妊娠9例临床分析

目的 分析9例卵巢妊娠的临床特点.方法 采用回顾性分析方法对卵巢妊娠的发生因素及临床特点进行分析.结果 卵巢妊娠占妊娠总数的0.62%,临床特征为腹痛明显,有的无明显停经史.病理学特征为卵巢组织中可见胚胎或绒毛,同侧输卵管正常.结论 卵巢妊娠的病因可能与盆腔炎、宫内置节育器有关,治疗以手术为主.     

中医辨证在肾病综合征患者中辅助治疗效果及安全性

目的:探讨中医辩证辅助激素综合疗法在肾病综合征患者中治疗效果及安全性。方法:选取2014年2月~2016年6月我院收治肾病综合征患者76例,随机分为联合组和常规组,常规组采用激素综合治疗,联合组在常规组基础上加自拟益气固肾汤辨证加减治疗,比较两组患者治疗前后疗效及不良反应发生情况。结果:联合组患者治疗总有效率显著高于常规组(97.37%vs78.95%,P<0.05)。两组患者恶心呕吐、满月脸、肝功损害、多毛、感染等药物不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:中医辨证辅助激素治疗肾病综合征可协助提高患者临床疗效,并不增加药物不良反应发生率,具有显著临床疗效和较高用药安全性。     

《现代诊断与治疗》第五届编辑部组成人员名单

患者，75岁，绝经后阴道出血1月余，下腹胀痛3天于2003年8月25日入院。患者绝经30年，1个月前无诱因出现阴道不规则出血，曾自服止血药，症状无好转，现因下腹部持续性胀痛来院就诊。查体：T37．8℃，P110次／分，R21次／分，BP120／60mmHg，下腹压痛明显，无反跳痛，肠鸣音存在。妇科检查：阴道血性分泌物、恶臭，宫颈稍大、中度糜烂，盆腔可触及一约     

宫颈癌引起宫腔积脓致子宫穿孔1例

1 病例报告 患者,75岁,绝经后阴道出血1月余,下腹胀痛3天于2003年8月25日入院.患者绝经30年,1个月前无诱因出现阴道不规则出血,曾自服止血药,症状无好转,现因下腹部持续性胀痛来院就诊.