试论我国传统医学伦理学对现代医德的影响

我国传统文化认为,“伦理”是处理人与人之间相互关系的道理和规则。道德在《老子》中是一对哲学范畴。“道”为事物运动变化所遵循的普遍规律,“德”为具体事物从“道”所得的特殊规律和性质。后引申为调整人们相互之间关系以及个人与社会之间关系的行为准则和规范的总和。正是有着这样深厚的基础才决定了我国传统医学道德有着悠久的历史和强大的力量,这种力量被社会主义医德所扬弃,产生出新时代的医患关系和医德规范。     

唐山地区成人社区获得性肺炎感染革兰阴性菌的危险因素分析

目的分析唐山地区成人社区获得性肺炎(CAP)患者感染革兰阴性菌的危险因素,为早期识别革兰阴性菌CAP和合理用药提供借鉴。方法 2011年10月—2012年9月期间,选取唐山市行政区域内6所医院呼吸内科确诊为CAP的成人住院患者530例,收集患者一般资料、体格检查、辅助检查和病原学资料,依据以上资料计算患者预后研究小组评分(PORT);采集患者痰标本进行致病菌检测。采用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析CAP患者感染革兰阴性菌的危险因素。结果 530例CAP患者中,172例(32.45%)患者检测出细菌195株,其中革兰阴性菌154株(78.97%),革兰阳性菌41株(21.03%)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、入院前应用抗生素、合并基础疾病、合并脑血管疾病、营养不良、白细胞异常、中性粒细胞<1×10~9/L、PORT≥Ⅲ级、总胆红素>17.1μmol/L和血尿素氮>7.1 mmol/L为CAP患者感染革兰阴性菌的可能危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示,入院前应用抗生素(OR=2.327,95%CI为1.453~3.725),白细胞异常(OR=2.904,95%CI为1.879~4.490),PORT≥Ⅲ级(OR=3.839,95%CI为2.427~6.071),血尿素氮>7.1 mmol/L(OR=4.133,95%CI为2.585~6.606)为革兰阴性菌CAP的独立危险因素。结论入院前应用抗生素、白细胞异常、PORT≥Ⅲ级、血尿素氮>7.1 mmol/L的CAP患者易感染革兰阴性菌,临床经验性抗感染治疗应考虑以上危险因素。     

医疗纠纷对医师心理应激的影响及干预

根据医疗纠纷现状及封医师心理状态影响的研究。提出医疗纠纷发生后当事医师心理应激的分期与表现。指出心理干预的方法与策略。以保障医师的心身健康。     

医疗纠纷对医师心理状态的影响

目的:了解医疗纠纷对临床医师心理状态的影响.方法:采用自编调查表、SCL-90量表和Beck抑郁量表(BDI)对涉及医疗纠纷的82名医师(实验组)进行问卷调查,并与对照组进行比较.结果:实验组在医疗纠纷出现后1～2周SCL-90和BDI量表得分最高,随着时间的延长量表分降低(P<0.05～0.01),6～8周后趋于平稳;实验组量表得分在初期多高于对照组,在随访后期与对照组无显著性差异.结论:医疗纠纷对医师的心理状态有不同程度的影响,随着时间的延长这种影响可逐渐减轻.     

对科室主任医疗质量管理考核的实践与探索

1实施考核的背景 科主任在医院管理工作中承担着承上启下的重任,他们既是管理者,又是技术业务带头人.科室成本核算在运行中更显得尤为重要.然而,在以往的实际管理工作中,医院只有对～般专业技术人员的质量考核与奖惩,而对科主任工作质量的优劣没有量化的衡量指标,只能凭主观感知去评价,缺乏信度和效度.从而使得一些科室主任在工作中没有思想压力,没有责任负担,没有竞争意识,没有横纵比较,看不到自己的质量管理工作在全院各科室中的定位,满足于现状.为此,建立一个有效的、可行的、系统的对科主任医疗管理工作进行定量考核的运行机制很有必要.     

不同医师群体对医疗纠纷的认识、态度及对待方式

目的了解医疗机构的医学生、实习医师、临床医师封医疗纠纷的认识、态度及对待方式．方法采用自编医疗纠纷调查问卷进行两组调查．其中,一组是医学院本科四年级医学生、医院临床本科实习医师、医院临床医师;另一组是医院发生遏医疗纠纷的临床医师和未发生遏医疗纠纷的匹配医师。结果医学生、实习医师、医师封医疗纠纷的认识、态度及对待方式有明显的共性。     

对医疗纠纷医师心理应激的干预策略

1心理应激理论与医疗纠纷 心理应激理论是心身相关研究的重要理论.医疗纠纷是医务人员与病人及其家属对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因在认识上的不一致而导致的患者及其家属的矛盾冲突.医疗纠纷作为一种心理社会因素,是导致医患矛盾发生、发展与结论的负性事件.早在30年代,SELYE第一次提出"当有机体处于有害环境刺激下会出现全身适应综合征"的应激理论至今,经过几代心身相关研究者的不断修正、补充,已发展成为"个体觉察的需求与满足这些需求的能力不平衡时表现出来的心身紧张状态"的现代心理应激理论.