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目的 比较头颈部肿瘤患者HT过程中靶区和OAR计划剂量与实际受量的区别。方法 对12例头颈部肿瘤患者使用HT根治性放疗且每次治疗均行图像引导。选取治疗开始后第2周起每周第1天的图像引导CT图像,在HT的Planned Adaptive模块中重新计算剂量分布,得到当次患者治疗的实际受量。将各CT图像进行形变配准,然后将各单次实际受量叠加得到总实际受量。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验初始计划剂量与实际受量间差异。结果 总实际受量与初始计划剂量相比GTV的D2、D50相近(P=0.07、0.07),而D95、D98、D100分别降低2.1%、2.7%、5.6%(P=0.02、0.02、0.02);PTV的D2相近(P=0.08),而D50、D95、D98、D100分别降低0.8%、1.9%、3.9%、13.5%(P=0.01、0.00、0.00、0.01);OAR中脊髓Dmax增加1.2%(P=0.04)。结论 头颈部肿瘤患者HT中最终靶区实际受量比初始计划剂量偏低,而脊髓实际受量比初始计划剂量偏高。对解剖结构变化较大者应适时对靶区及计划进行修改,以达到最佳治疗效果。 相似文献
2.
目的探讨肺腺癌和鳞癌患者根治术后胸内淋巴结转移规律及其与临床各病理参数的相关性。方法回顾分析经我院手术治疗的140例肺鳞癌和腺癌患者肿瘤大小、病理类型、组织分级等临床病理参数,探讨不同病理参数情况下淋巴结转移的发生规律。结果淋巴结总转移率为46.4%(65/140),肿瘤大小与淋巴结转移发生率密切相关,T1、T2、T3、T4肺腺癌和鳞癌患者淋巴结转移发生率分别为28.6%、43.3%、75%、83.3%(P=0.008);肿瘤分化程度越低,淋巴结转移发生率越高,组织分级为I、Ⅱ、Ⅲ级的肺腺癌和鳞癌患者出现淋巴结转移的比例分别为22.2%,42.3%,73.5%(P=0.001)。不同病理类型的非小细胞肺癌,胸内淋巴结转移发生率无统计学差异。结论肺鳞癌和腺癌有较高的淋巴结转移发生率,临床分期晚、肿瘤分化程度低的患者需要进行系统性淋巴结清扫,必要时需辅以放疗,提高治疗效果。 相似文献
3.
目的:分析宫颈癌根治性图像引导放疗(IGRT)对靶区剂量的影响,探讨其合理应用模式。方法:选取2012—2016年于中国人民解放军总医院第七医学中心行螺旋断层放疗(HT)的20例宫颈癌患者,应用兆伏级CT(MVCT)图像在HT自适应模块上进行重建及模拟,分别得到有/无图像引导下的受照剂量参数;将各单次剂量分布和对应的融... 相似文献
4.
目的评价局部放疗配合放射性核素^89Sr治疗骨转移癌的疗放,分析单纯放疗单纯核素^89Sr治疗及联合治疗的副作用。方法观察60例确诊为骨转移癌的患者,分为3组,每组20例。局部放疗(A组),采用6MV直线加速器外照射给予吸收剂量30—60Gy,2—4周,局部放疗+^89Sr治疗(B组),单纯^89Sr治疗(C组)放射性核素^89Sr静脉内注射3—4mCi。结果治疗后B组骨痛缓解,原发灶改善明显好于A、C组;新增疼痛部位及转移灶均少于A、C组(P〈0.05)。治疗后血液学的毒性3组差异统计学意义(P〉0.05)。结论局部放疗配合^89Sr治疗骨转移癌有较好的疗效,提示对单发性骨转移患者的压痛明显部位给予局部外照射止痛效果明显,对多发骨转移且病灶相距较近的给予放疗联合^89Sr治疗效果安全可靠,对全身性多发性骨转移者采用单纯放射性核素^89Sr治疗对于止痛和控制骨转移有一定疗效。 相似文献
5.
目的:建立一种基于密集连接深度学习的端到端胸部CT图像危及器官自动分割方法,提供一个高精度的自动分割模型,减轻医师临床勾画的工作强度。方法:收集36例肺癌患者CT图像,27例作为训练集,随机取6例作为验证集进行交叉验证,测试集为9例,训练时间约为5 h,完成了左肺、右肺、脊髓、心脏4个危及器官的自动分割,并使用Dice系数、HD95距离与平均表面距离(ASD)3个指标对测试集进行测试。结果:测试集的分割结果显示,与U-Net与ResNet50相比,FC_DenseNet网络在Dice值、HD95、ASD指标上表现较好,但是不同网络之间的分割结果并没有显著差异(P>0.05),FC_DenseNet网络Dice值最高是左肺为0.98,最低为心脏0.84。结论:本研究的结果表明,密集连接结构的深度学习模型能够较为准确地分割左右肺、脊髓、心脏4个危及器官,这种特征图复用的思想为基于深度学习的医学图像分割提供了新思路。 相似文献
6.
目的 回顾分析诱导化疗后调强放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和放化疗相关不良反应.方法 59例局部进展期(ⅢA和ⅢB期)NSCLC均采用诱导化疗后调强放疗治疗方案,化疗采用顺铂+紫杉醇方案2周期,3周重复,放疗剂量60 ~ 70.4Gy,1.8 ~ 2.2Gy/次,每周5次.结果 (1)全组患者中位生存时间为19个月,1年总生存率(OS)为81%,2年OS为36%,3年OS为25%.(2)3级急性放射性肺炎发生率为5%(3/59),3级晚期放射性肺损伤发生率为3% (2/59),3级急性放射性食管炎5%(3/59),3、4级急性血液学毒性为29%(17/59).结论 诱导化疗后调强适形放疗用于局部进展期NSCLC治疗,患者临床疗效较单纯放疗好,放疗相关性肺炎、食管炎发生率较同步放化疗方案低,适合一般状况较差的老年患者. 相似文献
7.
随着头颈部肿瘤放射治疗技术的日渐推广,放射性脑损伤的发病率逐年增高,是放射治疗最严重的并发症之一。因此,在制定放射治疗的计划以前,必须对脑的放射损伤有充分的了解。本文对放射性脑损伤的作用机制、病理特点、临床分期、诊断与治疗等作一综述。 相似文献
8.
老年食管癌患者就诊时多为中晚期,且常伴发多种内科疾病,如慢性阻塞性肺病、心血管疾病、糖尿病等[1];或身体状态较差而无法手术或拒绝手术,更无法承受综合治疗,因此单纯放疗仍然是老年食管癌患者的重要治疗方法之一,但放射性肺炎往往降低了局部疗效带来的益处.随着放疗技术的进展,尤其是剂量体积直方图被应用于三维计划中精确计算危及器官的剂量体积,为临床医生定量分析其与相应器官副反应的关系提供了客观依据[2].笔者通过临床和剂量学研究,探讨放射性肺炎发生的相关因素. 相似文献
9.
目的探讨中药康复新液保留灌肠在直肠癌新辅助放化疗患者中的应用价值。方法选择2012年6月至2014年6月收治的接受新辅助治疗的直肠癌患者62例,随机分为实验组和对照组各31例,其中实验组于放疗开始第一天常规使用加温至37~40℃的康复新液50 ml灌肠,保留30 min,2次/d,记录并比较两组患者放疗期间的直肠反应症状出现时间、程度及临时暂停放疗人数。采用SPSS 11.0软件包进行统计学处理,两组患者放疗期间的直肠反应平均症状出现时间等计量资料用(±s)表示,比较采用t检验;放射性直肠炎分度等计数资料比较采用χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果实验组平均症状出现时间(21 d)与对照组(14 d)相比显著延长,差异有统计学意义(t=0.717,P=0.040)。实验组因放射性直肠炎需临时暂停放疗的人数(2例)与对照组(5例)相比差异无统计学意义(χ2=1.449,P=0.229)。两组患者放射性直肠炎分度的构成比相比较差异有统计学意义(χ2=8.166,P=0.043),实验组相对较轻,对照组相对较重。结论对于接受新辅助放化疗的直肠癌患者,使用中药康复新液保留灌肠可有效预防和治疗新辅助放化疗导致的放射性直肠炎。 相似文献
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目的:比较Tomotherapy标配Cheese模体联合EBT3免冲洗胶片(一维探测器阵列)、Octavius八角模体配合PTW Seven29二维探测器阵列(二维探测器阵列)、Delta4三维探测器阵列用于螺旋断层放疗系统(Tomo Therapy,TOMO)的调强计划实施剂量验证的差异。方法:分别采用一维、二维、三维探测器对10例患者TOMO的调强计划实施验证。通过TOMO系统MVCT成像和配准消除床面沉降的影响,确保实现体模和探测器阵列的精确摆位。实施治疗质量保证(Delivery Quality Assurance,DQA)计划照射后将测量获得的平面剂量分布与TOMO计划系统模体计划计算获得的平面剂量分布进行比较。采用Gamma分析方法,选择多个不同的剂量标准分析评估验证情况。结果:采用3%/2mm、3%/3 mm、3%/4 mm、3%/5 mm四种不同剂量偏差/吻合距离剂量标准,γ≤1的平均通过率均超过95.2%,测量所得剂量分布与计算结果在相应平面的几何分布均呈现出良好的一致性。结论:胶片空间分辨率高于二维、三维探测器阵列,是调强计划验证的"金标准"。而二维和三维探测器阵列凭借其操作简便、数据处理快捷的特点可作为一维验证方法的有效补充。 相似文献