葛根素致急性溶血反应死亡1例

1案例资料 1．1简要案情 死韩某（男，71岁，），既往有高血压病和冠心病史。因再发心慌、胸闷半月于某年2月15日住院治疗，入院后给予降血压、改善心肌供血及对症支持治疗后心慌、胸闷症状好转。3月3日10时，死在输葛根素注射液后突发腰背部剧痛，解酱油色尿15ml，并感恶心、呕吐。连续查血常规m由入院时153g／L进行性下降至99g／L；尿常规BLD＋＋＋．PH6．0，出凝血功能示：APTT72．7s，TT85．8S，PT31．5S。INR2．45。诊断为急性溶血性贫血并弥漫性血管内凝血。20时40分患经抢救无效于同年3月3日20时40分死亡。因家属对其死因有疑义，遂委托本院对其进行法医技术鉴定。     

运动员膝关节病变786例分析

髌尖末端症(也可称为髌尖劳损)和髌股骨软骨病是早期从事专业训练且膝处于半蹲位的运动员的多发病。过去人们认为这是由于股四头肌的力量差,关节力量不足或其他方面等因素所引起的单个病变。如髌尖末端症,内外侧副韧带损伤,前后十字韧带损伤,半月板损伤,滑囊损伤,软骨损伤等等。膝关节脂肪垫脱出与髌尖末端症和髌股骨软骨病,并非是单个病变产生,也并非仅仅由于力量方面的原因。而主要原因是因为膝关节长期处与半蹲位,年龄较小接受专业化训练,发育还不健全,及其他因素导致脂肪垫的脱出而诱发这两种病变,它们之间存在某些内在联系。     

儿童骨与关节急性化脓性感染延误诊治213例原因探讨

儿童骨与关节急性化脓性感染是骨科常见病,其治疗结果取决于能否在发病早期,特别是5d内作出正确的诊断[1].如果延误诊治多数则留下残疾,后果严重.统计我科1990年1月～1998年6月诊治213例儿童骨与关节感染,其中发病5d以上才明确诊断的有49例,现就49例被延误诊治的儿童骨与关节急性化脓性感染进行分析.     

麻黄白果葶苈汤为主治疗小儿喘憋性肺炎96例

近年来笔者采用麻黄白果事后汤为主，配合双黄连针剂静脉点滴治疗小儿喘憋性肺炎96例，并与用西药常规治疗的72例作对比观察，现介绍如下：1临床资料1．1一般资料168例患儿随机分为内服麻黄白果事带汤加静脉点滴双黄连针剂组（以下称治疗组）96例，常规西药治疗组（以下称对照组）72例。治疗组96例中，男52例，女44例；年龄1个月～3岁，病程1天～2年；轻度26例，中度56例，重度14例；哮喘家族史50例；伴湿疹24例，佝偻病54例。对照组72例中，男40例，女32例；年龄26天～3岁半；病程2天～l年8个月；轻度24例，中度36例，重度12例；哮喘家族史…     

数种因子对人胎肺细胞分泌t─PA的影响

原代人胎肺细胞培养２０ｄ后，更换１％ＢＳ培养基，细胞生长停止，ｔ－ＰＡ分泌量低；在１％ＢＳ培养基中使Ｃａ２＋浓度增加到３．５ｍｍｏｌ／Ｌ，ＬＨ浓度增加到１％，细胞表现较高ｔ－ＰＡ分泌活性，与１％ＢＳ组差异显著。以此配方为基础培养基，再分别补充以下因子：５μｇ／ｍｌ转铁蛋白，５ｍｇ／ｍｌ白蛋白，２．５ｍｇ／ｍｌ葡萄糖，１ｍｇ／ｍｌ甘露糖，１μｇ／ｍｌ氢化可的松，２Ｕ／ｍｌ胰岛素，２ｍｍｏｌ／Ｌ谷氨酰胺，２０ｎｍｏｌ／Ｌ亚硒酸钠。除谷氨酰胺和甘露糖外，其他因子均显著提高肺细胞的ｔ－ＰＡ分泌活性（Ｐ＜０．０５）     

霍山石斛种内遗传稳定性的RAPD初探

目的 研究霍山石斛荚果内遗传稳定性及荚果间的差异大小。方法 利用从20个随机引物筛选出来的3个稳定性较好的10碱基引物对来自5个不同荚果的霍山石斛种群进行RAPD检测。结果 5个荚果内遗传相似系数较大,在92.5926%-100.00%,其中H1、H9、H10、H14存在一定程度的变异,H23是一个较为稳定的群体;5个荚果间H1、H9、H10、H23的遗传距离较小,H14与其他4个荚果的遗传距离则较大。结论 建立霍山石斛稳定的无性快繁体系是切实可行的,同时说明霍山石斛种内存在一定的变异,H14与其他荚果的差异最大。     

McAfee切口在高位颈椎前路手术中的应用(附11例报告)

上颈椎的周围有重要的神经及血管经过 ,既要充分显露高位颈椎 ,又要避免神经及血管等重要结构的损伤 ,使高位颈椎前路手术具有一定的难度 ,目前国内报道较少。我院自 1997年以来 ,采用McAfee切口入路对 11例高位颈椎病变患者施行手术 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :11例患者中男 8例 ,女 3例。年龄 7～ 6 9岁 ,平均 33 4岁。第 2颈椎椎弓骨折 (Hangman骨折 )致颈 2、3不稳 4例 ,颈 2、3椎体结核、感染 4例 ,颈 2、3椎体肿瘤 3例。颈 2椎骨弓骨折的 4例患者中 ,2例伴有中央管综合征表现 ,其余病例仅有颈部疼痛…     

前列腺素E1降低心脏瓣膜置换术患者心肌细胞NF-κB活性及血浆TNF-α水平

目的：评价前列腺素E1（PGE1）对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞核转录因子κB（NF‐κB）活性和血浆肿瘤坏死因子α（T N F‐α）水平的影响。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术的患者40例,年龄32～67岁,体质量指数17～28 kg／m2,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级,纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者分为2组（n＝20）：对照组（C组）和PGE1组（P组）。麻醉诱导后P组静脉输注PGE120 ng · kg －1· min－1,至手术结束,C组给予等容量生理盐水。于体外循环前（T0,基础值）、体外循环开始后30 min（T1）、体外循环结束时（T2）、体外循环结束后12 h（T3）、体外循环结束后24 h（T4）抽取动脉血,检测血浆TNF‐α水平;于T0和T2时取右心耳组织,观察组织病理学变化,并用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测NF‐κB活性。结果与C组比较,P组T1～T4时血浆 TNF‐α水平下降（P＜0．05）,T2时心肌病理学损伤明显减轻,心肌细胞NF‐κB活性下降（P＜0．05）。结论 PGE1可减轻心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,其机制与抑制心肌细胞NF‐κB活性,减少血浆TNF‐α水平有关。     

运动员关节鼠127例临床特征回顾性分析

关节鼠是属于一类关节内异物的疾病.其危害性较大、治疗难度高、愈后不良.主要影响关节的活动度,易产生交锁现象.使患者不能正常生活、特别是运动员不能进行正常的比赛和训练.文章分析了127例关节鼠患者的影像学表现、好发部位、形成原因.     

腹腔镜高位结扎与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比观察

目的通过腹腔镜高位结扎与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比,探讨两者之间的优劣性。方法221例患者随机分为两组,腹腔镜高位结扎组112例,介入栓塞组109例,随访3年,分别就治疗过程、手术效果、并发症等方面进行比较。结果两组病例在对比观察项目的依从性、手术时间、止痛剂使用、症状近期缓解程度4方面无显著性差异,在住院时间和并发症方面有差异性（P〈0.05）,而在围手术时间、失败率、总费用有显著性差异（P〈0.01）。结论综合比较,精索静脉曲张介入栓塞术优于腹腔镜精索静脉高位结扎术。