射波刀治疗晚期胰腺癌回顾性分析

目的 :回顾性分析射波刀对于晚期胰腺癌的治疗作用。方法 :收集2012年11月至2017年6月经射波刀治疗的晚期胰腺癌患者96例。采用PET/CT或增强CT定位,X-sight脊柱追踪照射,有梗阻性黄疸患者先行胆汁引流,缓解胆道梗阻有效后再行射波刀治疗。利用统计软件SPSS 13.0采用Cox Regression分析性别、年龄、KPS评分、肿瘤分期、CA19-9、放疗剂量、是否化疗、合并其他治疗等因素对生存期的影响,采用Kaplan-Meier法进行生存率分析,并对远期并发症情况进行分析。结果:87.5%的患者症状改善,平均生存时间为10.5个月、中位生存时间为8个月;肿瘤分期、CA19-9阳性是影响患者生存的主要因素(P<0.05),性别、年龄、KPS评分、放疗剂量、是否化疗、合并其他治疗等因素没有显著差异,对生存率影响不大(P>0.05);胰头癌远期的肠道、胆道并发症须引起注意。结论:射波刀是晚期胰腺癌有效的姑息治疗手段,可缓解局部症状,但对患者的生存期延长有限,远期并发症可危及生命。     

瞬时受体电位通道M8调控NCR1/NKP46通路抑制胶质瘤细胞免疫逃逸的作用研究北大核心CSCD

目的:探讨瞬时受体电位通道M8(TRPM8)对胶质瘤细胞免疫逃逸的影响,并初步探究可能的作用机制。方法:通过实时荧光定量PCR法检测人正常胶质细胞株(SVGp12)与3种胶质瘤细胞株(U251、U373、T98G)中TRPM8基因表达;将U251细胞随机分为空白对照组、TRPM8-siRNA组、NC-siRNA组、pcDNA3.1-TRPM8组和pcDNA3.1-NC组,利用脂质体分别将TRPM8-siRNA、NC-siRNA、pcDNA3.1-TRPM8和pcDNA3.1-NC转染至U251细胞中,采用实时荧光定量PCR法和Western blot检测细胞中TRPM8基因和蛋白表达,CCK-8法、集落形成实验和流式细胞术检测细胞增殖、克隆形成及凋亡情况,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测NK92细胞对U251细胞的杀伤作用,ELISA法检测TNF-α、IL-2、IL-6、IFN-γ水平,流式细胞术、Western blot检测细胞调节区域因子1(NCR1)与自然杀伤因子蛋白46(NKP46)的表达。结果:3种胶质瘤细胞株U251、U373、T98G中TRPM8 mRNA表达水平均显著高于正常胶质细胞株SVGp12,其中U251细胞最高;与空白对照组相比,TRPM8-siRNA组TRPM8 mRNA和蛋白的相对表达量均下调(P<0.01),细胞活性下降(P<0.05),细胞克隆形成数目减少(P<0.01),细胞凋亡率升高(P<0.01),NK92细胞对U251细胞的杀伤率提高(P<0.01),细胞上清液中TNF-α、IL-2、IL-6及IFN-γ水平均下降(P<0.01),同时,NCR1、NKP46表达也明显增加(P<0.01);与空白对照组相比,pcDNA3.1-TRPM8组TRPM8 mRNA和蛋白的相对表达量均上调(P<0.01),细胞活性升高(P<0.05),细胞克隆形成数目增加而凋亡率下降(P<0.01),NK92细胞对U251细胞的杀伤率下降(P<0.01),细胞上清液中TNF-α、IL-2、IL-6及IFN-γ水平均升高(P<0.01),NCR1、NKP46表达减少(P<0.01)。结论:抑制TRPM8表达能够调控胶质瘤微环境中免疫抑制状态,增强NK92细胞杀伤U251细胞的能力,削弱肿瘤细胞的免疫逃逸能力,这可能与调控NCR1/NKP46通路相关。     

尼妥珠单抗联合同步放化疗对晚期宫颈癌患者病灶癌细胞增殖基因mRNA表达量及Ep-CAM、Ki67阳性表达情况的影响

目的 探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗晚期宫颈癌患者的临床效果.方法 选取2018年1月至2020年10月收治的68例晚期宫颈癌患者作为研究对象,以抽签法将其分为对照组和观察组,各34例.对照组采用同步放化疗治疗,观察组采用尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗.比较两组的病灶癌细胞增殖基因mRNA表达量、Ep-CAM、Ki67...     

大分割调强放疗对乳腺癌保乳术后患者肿瘤标志物水平及预后的影响

目的 探讨大分割调强放疗(IMRT)对乳腺癌保乳术后患者肿瘤标志物水平及预后的影响。方法 选取2017年7月至2018年1月我院接收的86例乳腺癌保乳术后患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规放疗,观察组给予大分割IMRT。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的β₂-微球蛋白(β₂-MG)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组的复发率低于对照组,局部控制率高于对照组(P<0.05),但两组的生存率无明显差异(P>0.05);随访3年,观察组的复发率低于对照组,局部控制率与生存率高于对照组(P<0.05)。结论 大分割IMRT应用于乳腺癌保乳术后患者可调节机体肿瘤标志物水平,降低不良反应发生率,改善预后,值得推广。     

鼻咽癌IMRT后发生头颈淋巴水肿的临床特征及危险因素分析

目的 研究鼻咽癌适形调强放疗(IMRT)后发生头颈淋巴水肿的临床特征及危险因素。方法 选取2018年6月至2020年12月在西安国际医学中心医院放疗科接受治疗的68例鼻咽癌患者作为研究对象。随访期间选择我院自制的《放疗后头颈淋巴水肿发生情况和相关因素》调查问卷调查患者的性别、年龄、临床分期、同步放化疗、巩固化疗、诱导化疗、放疗剂量、放射性皮炎、颈部淋巴结清扫、使用改善微循环药物等情况,采用Logistic二分类回归模型分析IMRT后发生头颈淋巴水肿的危险因素。结果 从患者结束治疗后开始进行随访,随访时间10～22个月,中位数为18个月,末次随访时间为2021年12月31日。经《放疗后头颈淋巴水肿发生情况和相关因素》调查问卷的调查,以随访期间测量所得到的最高级别头颈淋巴水肿程度为最终分级情况,共有44例患者出现不同程度的水肿,水肿发生率为64.71%,其中3例为0级水肿,30例为1a级水肿,9例为1b级水肿,1例为2级水肿,1例为3级水肿。所有患者的水肿均出现在颌下、颜面、颏下以及颈部区域。单因素分析结果显示,鼻咽癌放疗后淋巴水肿的发生与高血压、N分期、T分期、有无设置放疗的头颈前后部低...