改良可调缝线小梁切除术治疗青光眼疗效观察

小梁切除术自应用于临床以来，一直是治疗青光眼的经典术式，它的应用挽救了上千万青光眼患者的视力，解除了许多患者的痛苦，但传统的小梁切除术往往导致滤过过畅，引起低眼压、浅前房、脉络膜脱离、黄斑病变等并发症时有发生。因小梁切除术是外滤过手术，巩膜瓣缝线的张力极为重要，因此出现了许多改良手术，如Schaffer的松解缝线在青光眼手术中的应用等。     

高强度超声对犬前列腺组织损伤的实验研究

目的　探讨经尿道高强度超声 (transurethralhighintensityultrasound ,TUHIU)治疗良性前列腺增生症 (benignprostatichyperplasia ,BPH)的有效性和可行性。方法　对犬前列腺进行TUHIU辐照处理 ,辐照后不同时期处死动物以观察其急性、亚急性和慢性期大体及组织病理变化。同时观察辐照前后影像学变化。结果　TUHIU辐照前前列腺部尿道平均最大宽度为 0 66± 0 12 ( x±s)cm ,辐照 3周后前列腺部尿道平均最大宽度为 2 11± 1 0 7cm ,较辐照前显著增宽。辐照后可见靶区内尿道周围腺体发生凝固性坏死 ,3 0～ 60天后坏死组织脱落尿道呈囊腔状。光、电镜下均可见腺上皮及基质细胞发生均匀性凝固性坏死。辐照后经腹B超示前列腺内部出现液性暗区 ,前列腺呈囊性改变。辐照后即刻各犬均出现短暂性尿潴留、尿频、尿线变细 ,1月后恢复正常。结论　TUHIU可破坏前列腺组织 ,明显增加前列腺部尿道宽度。     

基质金属蛋白酶与胚泡着床

基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌依赖性的可降解细胞外基质的蛋白水解酶类.近年研究显示,它在月经的形成及内膜重塑、胚胎着床、胎盘形成、自然流产等生理病理过程中发挥着重要作用.在胚胎着床过程中,它参与子宫内膜细胞外基质的降解、调节滋养层细胞侵入的深度、参与内膜基质的改建、蜕膜血管的形成等.主要就MMPs的一般特性、表达调节及在胚胎着床过程中的作用作一.     

聚焦超声对卵巢癌细胞株COC1细胞凋亡和Bcl-2/bax基因表达的影响

目的:研究低频脉冲的聚焦超声对人卵巢癌细胞株COC1的抗肿瘤作用,并探讨其诱导细胞凋亡的分子机制.方法:以低频脉冲聚焦超声(超声频率0.8 MHz,声强83.6 W/cm2,脉冲持续时间50μs)辐照卵巢癌COC1细胞10秒,采用MTT法观察超声对COC1细胞增殖的抑制作用;流式细胞仪(FCM)、TUNEL法、荧光染色和光、电镜检测细胞凋亡;应用FCM免疫荧光技术观察Bcl-2、bax基因蛋白表达的变化.结果:低频脉冲聚焦超声可明显抑制存活卵巢癌COC1细胞株的增殖,辐照后12 h、24 h、36 h和48 h,COC1细胞MTT光吸收值与对照组相比显著降低;FCM检测超声辐照后6 h的COC1细胞凋亡率达(23.57±4.62)%;Bcl-2蛋白的荧光指数(FI)降低,而bax蛋白FI升高.同时TUNEL法观察到棕褐色着染的凋亡细胞;荧光显微镜和电镜下观察到凋亡小体形成等典型的形态学改变.结论:低频脉冲聚焦超声辐照对人卵巢癌细胞株COC1具有细胞毒作用,其机制为诱导辐照后存活的人卵巢癌细胞株COC1凋亡,bcl-2和bax蛋白可能参与了COC1细胞凋亡过程.     

外阴白色病变的超声治疗

1　超声治疗的基本原理与发展超声波是一种机械波 ,具有良好的组织穿透性和能量沉积性 ,超声波与生物组织相互作用后 ,对生物组织可产生热效应、空化效应和机械效应等生物学效应 ,将超声波的能量沉积到病变的组织内 ,产生一系列的物理和生化效应 ,改变靶区局部组织的微循环 ,改善其微血管和神经末梢的营养状况和功能 ,而不影响靶区周围的组织 ;其热效应可引起不可逆性的酶学变化 ,使组织发生变性和凝固性坏死 ;其空化效应可使生物组织内产生气泡并随超声波的作用而膨胀和塌陷 ,空泡的扩张 ,压缩使细胞膜及胞浆内的膜性结构失去连续性 ,出现…     

18例大肠癌肝转移高强度聚焦超声治疗的临床观察

目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗大肠癌肝转移病灶的安全性和有效性.方法:18例大肠癌术后肝转移患者31个病灶行HIFU治疗,观察患者生命体征、主要脏器功能、影像学检查(CT或MRI等)、并发症和肿瘤转归的情况.结果:所有患者生命体征平稳,肝、肾功能正常,平均随访16.1个月(6～38个月),失访2例,生存13例,12、18个月生存率分别为83.3%和66.7%,中位生存期16个月;随访25个病灶中,17个肿瘤块缩小超过50%,有5例出现新的转移灶,8例出现皮肤浅Ⅱ度烧伤.结论:HIFU治疗是一种安全、有效和非侵入性治疗大肠癌肝转移病灶的手段.     

高强度聚焦超声体外适形治疗乳腺癌的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)治疗乳腺癌的安全性、有效性及在乳腺癌保乳治疗中的潜在作用.方法1997年12月～2000年4月进行了HIFU体外治疗乳腺癌46例的临床研究工作,46例乳腺癌病人治疗前均经病理组织学证实.分为手术组(乳腺癌原位癌灶HIFU治疗后1～2周行乳腺癌改良根治术)和HIFU组(乳腺癌原位癌灶单纯行HIFU治疗).其中,手术组24例病人(TNM分期Ⅰ期2例、Ⅱ期17例、Ⅲ期5例),HIFU组22例病人(TNM分期Ⅰ期1例、Ⅱ期18例、Ⅲ期3例).HIFU治疗区范围为乳腺癌癌块和距肿瘤边缘1.5-2.0cm以内的乳腺组织.两组病人在治疗后常规接受化疗、放疗和内分泌治疗.手术组24例病人切除的乳房标本(含肿瘤病灶)分别进行病理组织学、免疫组化和分子原位杂交检查,研究HIFU对乳腺癌细胞形态和功能的影响.HIFU组22例病人在HIFU治疗后通过临床体检,临床影像学检查(SPECT、彩色多普勒超声、MRI)和穿刺活检组织学检查等方法密切观察肿瘤病灶的转归、局部及全身情况,随访时间10～36个月,平均22个月.结果①HIFU能从体外适形破坏体内乳腺癌病灶,HIFU预定靶区与肿瘤病灶完全重合,计划治疗范围与实际受损范围基本相等;②HIFU靶区内组织全部出现凝固性坏死,肿瘤细胞和乳腺组织均出现不可逆性损伤征象,坏死区与正常组织边界清楚;③HIFU靶区内乳腺癌细胞PCNA、CD44v6、MMP-9和C-erbB-2mRNA表达消失,端粒酶活性明显降低;④HIFU靶区内肿瘤滋养血管和毛细淋巴管受到破坏;⑤HIFU治疗后1～2周内MRI和SPECT检查能清楚显示乳腺癌原位癌灶出现凝固性坏死,血供消失及HIFU靶区范围;⑥HIFU治疗后乳腺癌原位癌灶逐渐吸收和纤维化,肿瘤体积缩小或消失;⑦HIFU组22例随访病人CR9例、PR12例(局部穿刺证实肿块为纤维组织)、1例治疗后18月局部复发行乳腺癌改良根治术,HIFU治疗后乳房外观和弹性与健侧比较无明显差异.结论HIFU在乳腺癌局部治疗,安全、有效,具有临床可行性.HIFU是一种局部治疗手段,可以根据肿瘤外科原则,从体外完全破坏体内的乳腺癌病灶,因而可能在早期乳腺癌的保乳治疗中发挥作用.     

缩宫素对子宫良性病变滋养血管频谱变化的超声观察

目的超声观察子宫肌瘤及局限性子宫腺肌病应用缩宫素前后滋养动脉频谱形态变化,评价肌层良性病变子宫对缩宫素的反应。方法子宫肌瘤（30例）及局限性子宫腺肌病（15例）静滴缩宫素（0．04U／min）前后行彩超检查,对比滋养动脉频谱形态变化。结果应用缩宫素后,子宫肌瘤（24／30）及局限性子宫腺肌病（10／15）出现异型频谱,包括单向楔形、单向圆钝、双向楔形及热带鱼样等;子宫肌瘤及局限性子宫腺肌病频谱变化包括异型持续（19／30,6／15）、异型交替（5／30,4／15）、正常舒缩变化（6／30,5／15）;不同类型肌瘤周边与内部动脉均出现频谱变化;所有患者子宫弓状动脉与双侧子宫动脉均未检测到频谱变化。结论多普勒超声检测滋养动脉频谱形态变化有助于评价肌层良性病变子宫对缩宫素的反应;异型频谱的出现可能是由于子宫肌层收缩导致滋养血管发生狭窄或痉挛。     

右美托咪定联合瑞芬太尼在超声消融治疗子宫腺肌病中的应用

育龄期女性患子宫腺肌病概率很高,其主要临床症状有痛经、贫血、月经量大、经期延长,对女性心理与生理健康皆存在极大影响 [1].在无痛、舒适的条件下为病人治疗子宫腺肌病有着极大的社会需求.超声消融即高强度聚焦超声 (high-intensity focused ultrasound, HIFU) 消融是一种非侵入性的热消融...     

低频超声对卵巢癌细胞的生物学效应

目的　研究低频超声对体外培养的人卵巢癌细胞的急、慢性生物学效应。方法　人卵巢癌细胞 3AO受不同剂量、频率为 0 .2 4MHz超声波辐照 ,根据剂量 -效应曲线确定两种不致细胞急性损伤的声波剂量 ,观察受此两种剂量超声处理后细胞的增殖能力和克隆形成力的变化。结果　 3 .92W /cm2 × 10s和 5 .12W /cm2 × 5s未致细胞急性死亡。受 3 .92W /cm2 × 10s、5 .12W /cm2 × 5s辐照和对照组细胞倍增时间分别为 45 .2h、3 4 .4h和 2 8.6h ,克隆形成率分别为 2 1.3 %、5 0 .3 %和 46.0 % ,受 3 .92W /cm2 × 10s辐照细胞增殖和克隆形成均受到抑制 (P值均 <0 .0 1)。结论　 3AO对超声的敏感性较高 ,超声的迟发效应更决定于辐照持续时间。