Roy适应模式在立体定向活检手术中的应用

机体内外环境的刺激作为输入进入机体后,机体适应系统通过一系列应对机制对其进行控制、调整,并通过效应器表现出来,即产生生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖方面的变化.本文举例阐述Roy适应模式在立体定向活检手术中的应用,现报道如下.     

利用缺陷型单纯疱疹病毒载体在大鼠中枢神经系统表达外源基因

本研究利用构建的Ⅰ型单纯疱疹病毒（ＨＳＶ－１）扩增子质粒载体ｐＨＳＬ，在辅助病毒ＨＳＶ－１ｔｓＫ（许可温度３１℃）的辅助下，以首尾相连的连接体形式被包装成复制缺陷型的ＨＳＶ－１假病毒颗粒，得到一种ＨＳＶ－１混合毒种ｄｖＨＳＬ。将ｄｖＨＳＬ接种体外培养的大鼠胚胎脊髓运动神经元和大脑皮质神经元后均可获得报告基因的表达；接种大鼠角膜后，ｌａｃＺ基因在三叉神经节中持续表达两个月；直接注射接种到大鼠前脑皮质后，可在注射部位的局部表达报告基因近两个月。研究结果表明上述缺陷型单纯疱疹病毒载体可作为神经系统基因转移的工具，应用于神经系统生理、病理及神经系统疾病基因治疗的实验研究     

质粒型单纯疱疹病毒载体的构建及其在真核细胞中的表达

利用基因工程技术构建成功质粒型Ⅰ型单纯疱疹病毒（ＨＳＶ－１）载体ｐＨＳＶ，其中含有ＨＳＶ－１包装信号序列和ＨＳＶ－１复制起点，以及ＨＳＶ－１ＩＥ６８启动子。为验证其构建是否成功，在其ＩＥ６８启动子下游的多克隆位点上插入了Ｅ．ｃｏｌｉＬａｃＺ基因，构建成ｐＨＳＶＬ质粒。用ＨＳＶ－１温度敏感株（ｔｓＫ株）超感染传代细胞后，将这种质粒转染入该细胞，ｐＨＳＶＬ可在辅助病毒ＨＳＶ－１ｔｓＫ（允许温度为３１℃）存在的条件下被包装成病毒颗粒，由此得到的混合病毒含有ＨＳＶ－１ｔｓＫ和ｐＨＳＶＬ假病毒颗粒，收获后再感染培养的Ｖｅｒｏ细胞，原位检测β－半乳糖苷酶活性呈阳性。同时用ｐＨＳＶＬ病毒接种体外培养的ＳＤ大鼠胚胎脊髓运动神经元，用Ｘ－ｇａｌ原位检测β－半乳糖苷酶的活性，亦发现有阳性的神经元存在。说明载体ｐＨＳＶＬ携带的报告基因ｌａｃＺ在这两种真核细胞中均得以正确表达。报告基因可为其它目的基因所代替，可用于神经生理、病理以及神经系统疾病基因治疗的实验研究。     

女性吸毒人员的吸毒因素、社会化状况及应对措施

目的:了解女性吸毒人员社会化基本状况,并对其应对方式进行分析。方法:问卷调查、个案访谈及对在册病案进行回顾性分析及采用单因素Logistic回归分析。结果:诱发女性吸毒的因素众多,采用单因素Logistic回归分析OR值2 0以上,并有显著性意义的因素有:受教育程度、职业状况、婚姻状况、好奇、同伴影响、感情受挫、寻求刺激和减肥。结论:社会化不足是导致女性吸毒、影响其戒毒和保持戒毒后操守的重要因素,有针对性地对女性吸毒人员实施有效的社会化治疗是必要和有效的。     

再生障碍性贫血伴发肝细胞癌1例

<正>患者,男,28岁。因“肝占位性病变”于2020-02-20收治于北华大学附属医院肝胆外科。患者于入院前1 d无明显诱因突然出现上腹部疼痛,呈间断性胀痛,恶心但无呕吐,伴反酸,否认肝炎及糖尿病病史,无嗜酒及吸烟史。查体：患者发育正常,营养中等,表情痛苦,呈贫血貌,口唇苍白,上腹部压痛阳性。超声显示肝右叶无回声区,脾稍大。CT显示肝右叶团片状低密度影。MRI钆塞酸二钠注射液增强示肝右叶结节影延迟期及肝胆期呈不均匀明显强化。     

阑尾黏液腺癌超声表现1例

<正>患者女,65岁,因无明显诱因出现右下腹持续性钝痛2 d来我院就诊,无发热、恶心、呕吐、腹胀等症状,疼痛加重1 d。专科检查：腹部未扪及明显包块,右下腹有明显压痛、反跳痛,无肌紧张,Murphy征（-）,肝区、肾区叩击痛（-）,移动性浊音（-）。实验室检查：白细胞计数11.99×109/L。超声检查：右下腹阑尾条索状增粗、肿胀,高回声的黏膜下层厚薄不均,低回声的肌层部分明显增厚,阑尾周围腹膜增厚呈高回声包绕阑尾（图1）;CDFI：未探及明显血流信号。超声提示：阑尾炎。CT检查：阑尾增粗、肿胀、迂曲,增强扫描管壁明显强化（图2）,周围脂肪间隙模糊,见片状液体密度影,边界欠清,回盲部肠壁增厚水肿,增强扫描黏膜可见强化。CT提示：阑尾炎并周围脓肿形成,     

预充式导管冲洗器封管在老年患者中的应用

目的观察预充式导管冲洗器在老年患者进行外周静脉留置针封管时的使用,以减轻护士工作量,保证护理安全,避免医院获得性感染的发生。方法通过临床工作中提高工作效率、规避护理风险及封管液的灭菌水平等显著差异来评估预充式导管冲洗器的优越性。结果预充式导管冲洗器的临床应用减少了院内感染的发生,同时保证了护理工作的高效性及安全性。结论预充式导管冲洗器作为一种新型封管液,可代替原有的肝素稀释液等封管液使用,且操作简便、安全高效。     

盐酸甜菜碱对缺氧小鼠的保护作用

盐酸甜菜碱(betaine hydrochloride,BTH)是枸杞、牛膝等中药的活性成分,已能化学合成.BTH具有表面活性剂作用,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等具有杀灭作用.在体内具有甲基供体作用,能促进脂肪代谢,具有抗脂肪肝、保护肾脏、降血压、抗肿瘤、缓和应激、增进食欲等药理作用,可用于胃酸缺乏、动脉粥样硬化、肝脏疾病、止痛、风湿病、糖尿病等的治疗,也可用作饲料添加剂[1～4].本文观察了BTH对缺氧小鼠模型的保护作用.     

乌司他丁对感染性休克患者炎症反应、血流动力学、PaO2/FiO2及预后的影响

目的 研究乌司他丁注射液对感染性休克患者炎症反应、血流动力学、氧合指数（PaO₂/FiO₂）及预后的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月感染性休克患者127例临床资料,按照治疗方案分为观察组73例以及常规组54例,两组均按相关指南给予抗休克治疗,观察组另加用乌司他丁治疗,比较两组治疗前后炎症因子、血流动力学参数和PaO₂/FiO₂变化及恢复情况。结果 治疗7 d时两组IL-6、TNF-α以及PCT水平明显降低（P<0.05）,且观察组IL-6、TNF-α及PCT水平低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗12 h、24 h和72 h时,两组MAP、CI及PaO₂/FiO₂明显升高（P<0.05）,EVLWI和SVRI明显降低（P<0.05）,且同一时间观察组MAP和PaO₂/FiO₂高于常规组,EVLWI低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗7 d时APACHE-Ⅱ评分、机械通气时间及ICU住院时间均低于常规组,两组MODS发生率分别为4.11%和14.81%（P<0.05）,病死率分别为1.37%和7.41%（P>0.05）。结论 乌司他丁治疗感染性休克有利于减轻炎症反应,改善血流动力学指标和微循环灌注,对促进患者康复和改善预后具有积极作用。