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脑电双频指数监测下不同剂量舒芬太尼麻醉诱导对老年高血压患者气管插管反应的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨脑电双频指数(BIS)监测下不同剂量舒芬太尼静脉麻醉诱导对气管插管反应的影响。方法选择择期行全麻手术的老年高血压患者60例,年龄65~85岁,ASAI~Ⅱ级,按不同剂量舒芬太尼随机分为3组,每组20例。Ⅰ组给予舒芬太尼0.2μg/kg,Ⅱ组0.3μg/kg,Ⅲ组0.4μg/kg,在BIS监测下注射丙泊酚2mg/kg和顺式阿曲库铵0.15mg/kg,经口气管插管。记录麻醉诱导前(t0)、诱导给药后(t1)、插管时(t2)、插管后1min(t3)、插管后3min(t4)、插管后5min(t5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及BIS的变化。结果与诱导前相比,给药后3组SBP、DBP、HR及BIS均显著下降(P〈0.05),以Ⅲ组下降较明显(P〈0.05);插管时SBP、DBP、HR及BIS均上升,Ⅰ组升高较明显(P〈0.05),Ⅱ、Ⅲ组升高差异无统计学意义(P〉0.05);BIS组间比较差异有统计学意义(P〈0.05),但3组插管后BIS均小于55。结论在老年高血压患者中,0.3μg/kg舒芬太尼麻醉诱导能有效地抑制气管插管应激反应,插管期间血流动力学平稳,是临床使用的最佳剂量。 相似文献
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目的探讨尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指创面的手术方法及效果。方法对11例手指皮肤软组织缺损合并肌腱或骨外露者,采用游离尺动脉腕上皮支皮瓣进行修复。其中8例面积为2.5cm×1.0cm-5.2cm×2.2cm的皮瓣.在腕上皮支下行支轴线上切取:3例面积为5.5cm×3.0cm×6.2cm×3.8cm的皮瓣,在腕上皮支下行支及上行支轴线上切取。皮瓣切取后,8例下行支皮瓣内腕上皮支主干均直接与受区指动脉吻合,3例合并有上行支的皮瓣均移植了前臂静脉与受区的指动脉吻合,皮瓣内的皮下静脉或伴行静脉分别与近端指掌侧或指背侧2-3根静脉吻合,将皮瓣内携带的1条尺神经手背支与指固有神经接合。结果术后11例皮瓣全部成活.并获得4~17个月随访。皮肤弹性、色泽、质地良好,外形满意。两点辨别觉9-12mm。结论游离尺动脉腕上皮支皮瓣供区隐蔽,血管穿支位置恒定,不损伤主干血管,供区损伤小,切取简单。修复手指缺损外观满意,可携带神经恢复皮瓣感觉,是修复手指创面的一种理想选择。 相似文献
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目的观察腹腔镜胆囊切除患者术后单次使用地佐辛镇痛的临床效果。方法择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者240例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组,各组均在术毕静脉注射地佐辛5mg(A组,n=80)、地佐辛10mg(B组,n=80),对照组给予芬太尼1μg/kg(C组,n=80)。观察各组拔管时患者平均动脉压(MAP)、心率(HR),术后1h、4h、6h、8h的VAS评分,并记录各组患者要求再次镇痛的间隔时间与总次数及不良反应。结果拔管时血流动力学指标比较各组差异无显著性(P〉0.05);术后8h内VAS评分B组明显低于A组和C组(P〈0.05);术后要求再次镇痛的间隔时间与总次数B组次数最少,间隔时间最长(P〈0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术患者术毕静脉注射地佐辛5mg、10mg可有效缓解术后急性疼痛,10mg镇痛作用更强,不良反应少,值得临床推广。 相似文献
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1 临床资料
2006年7月-2010年11月,笔者单位收治4例机器热压伤致手指掌侧缺损患者,均为男性,年龄23 ~46岁.缺损面积:1.6 cm×1.5 cm~3.3 cm ×2.0 cm,深度为浅Ⅱ~Ⅲ度.累及手指:拇指1例,示指1例,中指2例.
2 手术方法
患者入院后行急诊手术.彻底清创后,修复受区骨折、肌腱损伤.根据伤指损伤平面及邻指损伤情况选择供区手指,一般在中、环指上切取皮瓣.如果供区的位置比受区高或在同一平面,皮瓣可设计成顺行,否则设计为逆行.皮瓣可位于邻指掌侧、指体侧方,背侧尽量不超过指背侧中线. 相似文献
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目的介绍用第一趾蹼区游离皮瓣修复虎口及指腹软组织缺损的疗效。方法对2例虎口瘢痕挛缩以及5例外伤后手指指腹软组织缺损者,采用第一趾蹼区游离皮瓣修复瘢痕切除后的创面和软组织缺损创面。供区用全厚皮片植皮。结果7例皮瓣全部存活。术后平均随访8个月,虎口开大为健侧的70%,手指指腹外形良好,屈伸自如,两点分辨觉为10~12mm。7例术后3个月足部行走正常,无疼痛;其中2例趾蹼处有瘢痕。结论应用第一趾蹼区游离皮瓣修复虎口及手指指腹皮肤缺损,手术虽然复杂,但术后感觉恢复满意。 相似文献
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