苯磺顺阿曲库铵合成工艺的优化

目的 对苯磺顺阿曲库铵合成工艺的优化 方法 以3,4-二甲氧基苯乙胺和3,4-二甲氧基苯乙酸为原料,依次经酰化、脱水环化及还原制得四氢罂粟碱。采用半量拆分法,以D-(+)-二对甲基苯甲酰酒石酸为拆分剂,进行拆分,得到R-四氢罂粟碱,经过麦克加成,氮甲基化反应得苯磺酸阿曲库铵。 结果 目标产物结构通过质谱法、核磁共振氢谱、碳谱和DEPT谱对结构进行了确证,产物的纯度经 HPLC检测为99.18 %,总产率为24.79%。结论 优化后的工艺反应条件温和、操作简便,反应产率高,为工业化生产提供了信息和依据。     

宁神开窍针刺法治疗缺血性卒中后抑郁的临床研究

目的:研究"宁神开窍针刺法"治疗缺血性脑卒中患者卒中后抑郁的临床疗效.方法:将60例缺血性卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用"宁神开窍针刺法"治疗,每日1次,每周5次;对照组给予口服氟西汀,20 mg,每日1次.2组均治疗4周.观察2组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)、美国国立卫生研...     

相溶解度法研究羟丙基-β-环糊精对黄芪甲苷的增溶效果

黄芪甲苷是黄芪中的主要有效成分,具有抗应激、抗心衰、抗生物氧化、抗肝损伤、提高机体免疫能力以及抗炎和降压等作用。但黄芪甲苷几乎不溶水,制成溶液型制剂存在一定的困难,口服生物利用度较低,仅为2.2%[1]。羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)是近年来国内外开发成功的一种具有广阔     

成人支气管扩张患者的病因及临床特点研究分析

目的：分析研究成年人支气管扩张患者的临床住院治疗情况,根据其发病机理,总结本研究患者发病病因及住院患者临床表现特点。方法经CT确诊为成人支气管扩张患者49例,根据年龄分为中青年组(18~59岁)21例和老年人组(≥60岁)28例,详细询问其过去呼吸道疾病史、家族史、传染病史,对其临床病例进行详细研究分析其发病病因及临床特点。结果发病因素依次为结核感染后造成的支气管扩张25例(51.02%)、慢性阻塞性肺疾病继发的支气管扩张14例(28.57%)、支气管先天性结构异常4例(8.16%)、其他免疫系统原因5例(10.20%)和特发性支气管扩张1例(2.04%)。老年人组前两位病因高于中青年组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组住院患者就诊原因依次为咯血19例(38.8%)、慢性肺源性心脏病急性加重14例(28.57%)、不明原因咳嗽喘息8例(16.33%)、其他疾病8例(16.33%)。结论成年人不同年龄的支气管扩张患者病因有差异性,根据病因进行治疗。     

思密达加庆大霉素保留灌肠治疗小儿腹泻70例疗效观察

目的:了解思密达加庆大霉素保留灌肠对小儿腹泻病的治疗效果。方法:将110例大便>5次/日的小儿腹泻患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予思密达加庆大霉素保留灌肠;对照组给予痢特灵加庆大霉素保留灌肠;其余常规治疗相同。结果:治疗组总有效率98.5%,显效率92.8%,对照组总有效率90%,显效率为50%,两组显效率经统计学处理P<0.05,差异有显著性;治疗组止泻时间平均为(2.4 0±0.7 4)d,对照组止泻时间平均为(3.3 6±0.77)d,P<0.01;治疗组纠正脱水时间平均为(1.04±0.20)d,对照组纠正脱水时间平均为(1.57±0.57)d,P<0.01,治疗组退热时间平均为(1.87±0.94)d,对照组退热时间平均为(2.27±0.96)d,P>0.05。结论:思密达加庆大霉素保留灌肠可有效改善患儿的临床症状,缩短病程,且应用方便。     

"洼田饮水试验"的改良性研究

目的：通过增加评价频次、改变试剂浓度,来观察"洼田饮水试验"的应用情况,从而提高该试验的信度和效度,以期更好指导实际工作。方法选择本院脑病科门诊及住院的患者120例。进行"洼田饮水试验"床旁评价,在该试验异常后增加"健脑养胃餐洼田试验"评价。健脑养胃餐由本院自制,由薏米、黑芝麻、黍米等制成的半流质食物。观察不同时间吞咽困难的检出情况,及改变试验试剂浓度对吞咽困难疗效评价的影响。结论共发现试验评分Ⅱ级以上的患者37例,其中首次即试验异常者25例,2~6d评价异常的11例。第1d内检出率为20.83%。7d内检出率为30%,较首次检出率提高了44.02%。可见增加评价频次能明显增加吞咽困难的检出率。同时,观察37例洼田饮水试验阳性患者,"洼田饮水试验"及"健脑养胃餐洼田试验"两组见效的疗程时间比较具有显著性差异(<0.05)。健脑养胃餐组能明显提前发现疗效的时间。     

尼古丁对血管内皮细胞自噬的影响

目的 初步探讨尼古丁对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endotheliel cell,HUVEC）自噬的影响。方法 采用蛋白免疫印迹（Western blot）技术分别检测尼古丁不同浓度（0、6×10^-8、6×10^-7、6×10^-6和6×10^-5mol/L）和不同时间（浓度为6×10^-6mol/L时,分别干预0、1.5、3、6和12h）作用后,人脐静脉内皮细胞中自噬标志性蛋白微管相关蛋白轻链3Ⅱ（LC3Ⅱ）蛋白表达水平的变化,以确定尼古丁的最佳刺激浓度和最佳刺激时间。依据尼古丁最佳条件将体外培养的HUVE细胞随机分组：对照组、尼古丁处理组,Western blot法检测LC3Ⅱ、多聚泛素结合蛋白p62/SQSTM1（p62）和溶酶体相关膜蛋白-2（LAMP-2）的蛋白表达,Annexin Ⅴ-FITC/PI双染流式细胞术（flow cytometry,FCM）检测细胞凋亡率。结果 体外实验显示,LC3Ⅱ蛋白表达呈浓度和时间依赖性,且尼古丁浓度为6×10^-6mol/L、时间为6h时,LC3Ⅱ蛋白表达最多（P<0.01）。与对照组相比,尼古丁处理组LC3Ⅱ、p62蛋白表达显著增加（P<0.05）,LAMP2蛋白表达减少（P<0.05）,细胞凋亡率升高（P<0.01）。结论 尼古丁可以引起自噬体与溶酶体融合障碍,使自噬降解异常,导致内皮细胞自噬功能紊乱,促进细胞凋亡。     

肾移植后糖尿病酮症酸中毒18例

背景：随着免疫抑制剂的应用,肾移植受者的内分泌和糖类、脂类代谢也发生了变化,肾移植后糖尿病酮症已成为影响患者移植后短期及长期存活率的一项严重并发症,直接影响到人肾存活。 目的：分析肾移植后糖尿病酮症酸中毒发病的相关因素,总结肾移植后糖尿病酮症酸中毒的救治方法,降低死亡率。 方法：回顾性分析2003/2009郑州人民医院肾移植科收治的18例肾移植后糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,既往肾移植前有糖尿病病史者2例,均为2型糖尿病;无糖尿病病史者16例。酮症发生的时间为肾移植后3 d~2.5年。早期临床表现为倦怠乏力、肌肉酸痛、发热等。随着病情的发展很快出现脱水和神经系统症状及体征。对症给予小剂量胰岛素,补液,纠正电解质酸碱平衡失调,去除诱因以及针对并发症等治疗。 结果与结论：治疗成功13例,人/肾存活良好,成功率72%;3例死亡,1例死于感染性休克,2例死于多器官功能衰竭,病死率17%;2例患者救治成功,但移植肾功能丧失,恢复血液透析。提示肾移植后糖尿病酮症酸中毒是与抗排斥药物及移植肾功能密切相关的严重的肾移植后并发症,临床表现不典型,处理不当易致严重后果,需引起临床足够重视。     

Plackett-Burman设计筛选及单因素实验优化冲和凝胶处方组成

[目的]优化冲和凝胶的处方。[方法]以黏度、芍药苷与蛇床子素稳定性为指标,通过Plackett-Burman设计筛选处方的主要影响因素。针对影响因素,采用单因素实验设计进一步优化冲和凝胶的处方。[结果]筛选实验表明,卡波姆、载药量、甘油、pH值为制剂黏度主要影响因素;pH值、亚硫酸氢钠为芍药苷稳定性的主要影响因素。通过对各因素优化,最终制剂处方为1.5%卡波姆981、12%甘油、0.175%亚硫酸氢钠、三乙醇胺调节pH值4.5~6.0,载药量20%~30%。[结论]经验证,优化的处方考察各项指标符合制剂要求。     

双波长梯度洗脱高效液相色谱法测定冲和软膏中芍药苷和蛇床子素的含量

目的:建立RP-HPLC法同时测定冲和软膏中芍药苷和蛇床子素含量的方法。方法:色谱柱为Phenomisl C18柱(150 mm×4.6 mm5,μm);以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱;流速为1.0 mL·min-1;柱温为35℃;检测波长为230和330 nm。结果:芍药苷与蛇床子素的线性范围分别为3.12～249.8μg·mL-1(r=0.999 8)和1.54～123μg·mL-1(r=0.999 9);平均加样回收率分别为101.0%(RSD=1.07%,n=9)和100.8%(RSD=1.21%,n=9)。结论:本方法操作简便,测定结果准确,重复性好,可作为该产品质量控制的方法。