冻融D3胚胎当天和过夜培养后移植临床结局分析

目的探讨解冻移植(FET)周期中第3天(D3)胚胎解冻后当天移植和解冻后过夜培养后移植对临床结局的影响。方法回顾性分析本中心2013年5月-12月551例移植胚胎数≥2个D3胚胎FET周期临床结局,根据解冻后胚胎培养时间分为当天移植组(2h-3h)和过夜培养移植组(18h-20h)。再将两组按解冻前胚胎级别分为优胚组(≥2个II级胚胎)、混合胚组(1个II级+≥1个III级胚胎)和一般质量胚胎组(≥2个III级胚胎)。结果 FET周期中,对优胚、混合胚胎和一般质量胚胎,18h-20h组和2h-3h组年龄、平均移植胚胎数和种植率均没有显著差异(P0.05)。对各级别胚胎,18h-20h组临床妊娠率较2h-3h组有了一定提高(分别为43.21%vs 37.27%;31.37%vs 28.13%;29.41%vs 21.52%),但差异不显著(P0.05)。结论 D3胚胎解冻后过夜培养(18h-20h)不能显著提高D3胚胎FET周期临床妊娠结局。但是,提前解冻有利于实验室灵活安排工作。     

三种来源精子对卵胞浆内单精子显微注射治疗结局的影响

目的 比较分析三种来源精子行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的受精率、卵裂率及临床妊娠结局.方法 选择2004年1月至2009年9月接受ICSI治疗的442个周期资料进行分析,据精子来源的不同参数和数量分为3组:A组为前次常规体外授精(IVF)受精障碍(含精液正常和少弱精子症)49个周期,B组为严重少弱畸形精子症231个周期,C组为睾丸精子组162个周期,比较3组的临床资料和妊娠结局.结果 3组的不孕年限、1PN和3PN受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).C组较前2组的平均年龄[(30.8±4.1)、(33.6±3.6)、(32.3±4.1)岁]、获卵数[(11.3±5.4)、(7.9±5.4)、(9.9±5.5)个]、优胚率及种植率[64.4%和53.2%、60.5%,31.8%、21.1%、24.7%]差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).B组2PN率显著高于A组和C组(P均＜0.05),分别为78.3%和73.3%、74.9%.结论 不同精子来源ICSI的1PN和3PN受精率、卵裂率、临床妊娠率、流产率无显著差异.睾丸精子组可获得较高的种植率和妊娠率.     

不同质量精子对ICSI治疗结局的影响

目的:分析不同质量精子对卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局的影响。方法:2000年8月～2007年12月在柳州市妇幼保健院生殖健康助孕中心进行ICSI治疗的352例患者根据精子质量分为睾丸细针穿刺抽吸精子(TESE)组(134例)、严重少弱畸精子组(148例)、精液正常组(70例)。比较3组的受精率、种植率、优胚率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、分娩率、单胎分娩率、双胎分娩率、早产率和出生缺陷率。结果:3组的受精率、种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、分娩率、单胎分娩率、双胎分娩率、早产率和出生缺陷率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在优胚率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同质量精子不影响ICSI治疗结局。     

男性不育患者的精子形态与精子密度、活力分析

目的 探讨精子形态与精子密度、活力的关系.方法 492例男性不育患者,采用计算机辅助精液分析方法(CASA)检测精子密度、活力,采用巴氏染色进行精子形态分析.根据密度分为<5×106/ml、5～20×106/ml、>20×106/ml 3组;根据精子活力分为<10%、10%～30%、31%～50%、>50% 4组.比较个组精子形态正常率的差异.结果 随着精子密度、活力的降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 精子形态与精子密度和活率密切相关.     

847对不孕夫妇解脲支原体和人型支原体感染及耐药分析

近年来，不孕不育呈上升趋势。据世界卫生组织预测，不孕不育将成为威胁人类的第三大疾病。不孕的因素中女性约占2／3，其中支原体感染造成的不孕约占30％～50％，进行支原体检测和给予敏感的药物成为治疗不孕症的重要措施。1材料和方法1．1实验对象：2005年1月至2006年12月在本中心就诊的847对不孕夫妇，年龄21—56岁。1．2标本采集：男方用无菌广口杯取精，取100ul精液做支原体培养。女方用无菌棉签取宫颈分泌物，立即送检培养。     

冻融胚胎移植56周期分析

胚胎冷冻技术已成为常用辅助生殖技术之一 ,具有一个取卵周期的累计妊娠率提高 ,减少多胎妊娠风险及并发严重卵巢过度刺激综合征 ,降低费用等优点。我中心自开展胚胎冷冻术以来 ,目前已解冻并移植了 5 0例 5 6个周期 ,结果分析如下。一、资料和方法1 .临床资料 :对 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 3年 3月在本中心进行冻融胚胎移植的 5 0例患者 (共 5 6个周期 ) ,根据移植后的结局不同分为妊娠组 ( 2 2个周期 )和未妊娠组 ( 34个周期 ) ;两组平均年龄分别为 31 .5及 30 9岁 ,平均不育年限分别为 6 0及5 .4年 ,两组无显著性差异。据获取胚胎的授…     

辅助生殖技术中胚胎质量评估方法的研究进展

辅助生殖技术中胚胎发育潜能,即胚胎质量的评分将直接影响胚胎移植的选择和辅助生殖的临床结局。胚胎形态学评估方法由于其快速、无创、简单等特点而在临床得到广泛应用。目前,新的胚胎发育潜能评估方法成为研究热点,胚胎形态学评分系统与实时成像分析系统相结合对胚胎发育过程连续观察,便于选择优胚。胚胎代谢组学评估方法,如胚胎培养基中的代谢产物的变化(丙酮酸、葡萄糖、氨基酸等)、胚胎源性细胞因子、培养基或者囊胚腔中的游离DNA等。同时,针对遗传疾病而产生的移植前遗传学筛查法等方法可能为找到更有效地评估胚胎发育潜能标志物奠定基础。笔者拟就对胚胎发育潜能评估方法的研究进展进行综述。     

部分卵胞浆内单精子显微注射112例分析

目的分析本中心行部分卵胞浆内单精子显微注射的病例,探讨half-ICSI的指征的可行性。方法选择2004年1月至2008年12月在本中心行half-ICSI的112个周期,按适应症分三组,A组为男方中度少弱畸精子症,B组为前次IVF受精失败或低下(30%),C组为不明原因不孕,以同期常规IVF治疗的1377个周期为对照,分别比较三组中发生受精失败或低下发生率(受精率30%)情况的比例,以及half-ICSI的效果。结果 half-ICSI的112个周期共获卵1633个,行IVF766个卵,受精率为54.7%,其中完全不受精27个周期,受精低下(30%)11个周期,行ICSI部分867个卵,MII765个,受精645个,受精率84.3%,移植周期临床妊娠率为39.4%(其中IVF完全不受精者临床妊娠率为32.0%)。112个周期有38个周期发生受精失败或低下,发生率为33.9%(38/112),其中A组发生率31.8%,B组50.0%,C组30.8%。对照组发生受精失败或低下率为7.0%(96/1377),结果有显著性差异(P0.05)。结论对存在高危因素的病人在同一治疗周期中行half-ICSI可明显减少因不受精无胚胎移植的情况出现,从而提高妊娠率,又因有IVF胚胎移植,可减少ICSI子代遗传和先天缺陷的风险。     

IVF/ICSI周期移植胚胎累积评分与种植率及早期流产率关系的研究

目的探讨体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期移植胚胎累积评分与种植率及早期流产率的关系,选择更具发育潜能的胚胎。方法收集1824个IVF/ICSI治疗周期,应用胚胎累积评分系统选择移植胚胎,共移植4012个胚胎,将移植胚胎分三组,第1组:Ⅰ级-Ⅱ级胚胎,第2组:Ⅰ级-Ⅱ级+Ⅲ级胚胎,第3组:Ⅲ级胚胎。回顾分析不同移植胚胎评分组的种植率及早期流产率的关系。结果通过SPSS统计分析,三组间互相比较,种植率:第1组(26.39%)第2组(11.45%)第3组(7.35%),第2组和第3组分别与第1组比较,P0.01,有显著性差异。早期流产率:第1组(8.2%)第2组(10.29%)第3组(30.00%),第1组和第2组分别与第3组比较,P0.05,有显著性差异。结论胚胎累积评分系统对选择更具发育潜能及低流产率的胚胎有较好的临床应用价值。