梗死相关动脉快速、充分、持续血流再灌注的重要性

近20年来，急性心肌梗死(AMI)的诊断和治疗取得了长足的进展，根据临床实用的原则分为ST段抬高和非ST段抬高两类。对于ST段抬高的AMI(STENI)，其治疗主要目的是梗死相关动脉血流和心肌的快速、完全、持续性再灌注恢复，溶栓和机械性冠脉血流的恢复可改善左室功能，缩小梗死范围，降低死亡率。但无论溶栓或冠脉内介入治疗．早期快速的血运重建至关重要。     

肝移植术后并发症的影像学评价

目的:采用多种影像学措施评价肝脏移植术后并发症。材料和方法:16例背驮式原位肝移植术患者,术后7天内每日行胸片及胸腹部超声检查。术后2周～12个月,当患者出现发烧、皮肤巩膜黄染及异常B型超声发现时,行上腹部CT检查5例8次、同时行胸部CT检查2例、上腹部MRI及MRCP检查6例、ERCP检查4例、PTC检查2例、“T”管造影2例和下腔静脉造影1例。结果:术后1周内诊断胸腔积液14例(14/16);术后1～2周诊断肺部感染7例(7/16);肺不张4例(4/16)。术后4个月和8个月诊断右肺和移植肝多发转移瘤各1例(2/6);术后3周～10个月诊断胆总管吻合口狭窄、胆管炎、胆泥形成等5例(5/16)。术后2周诊断下腔静脉狭窄1例(2/16)。结论:运用多种影像学检查方法有助于及时诊断肝移植术后并发症。     

炎症信号受体Toll基因在人肺腺上皮细胞和血管内皮细胞的表达

目的 研究炎症信号受体Toll mRNA在人单核吞噬细胞系（THP-1）、脐静脉血管内皮细胞（UVECs)和肺腺上皮细胞系（SPC-A-1）的表达情况。方法 分别设计人TLR2和TLR4两对特异引物,从THP-1、UVECs和SPC-A-1提取总RNA,采用一步法RT-PCR和地高辛标记的Northern杂交技术检测TLR2和TLR4在3种细胞的表达。结果 RT-PCR和Northern杂交显示,3种细胞均表达TLR4受体,但仅THP-1和人UVECs表达TLR2受体。结论 本实验结果表明除单核吞噬细胞外,大血管内皮细胞和肺腺上皮细胞亦表达Toll受体基因,提示在炎症反应中Toll信号受体可能介导这些细胞效应分子基因转录激活的信号传导。     

广西瑶族与汉族人群TGF-β1基因启动子-509 C/T多态性的研究

目的研究TGF-β1(转化生长因子-β1)基因多态性在广西瑶族与汉族人群中的分布.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测150名瑶族人和190名汉族人的TGF-β1基因多态性,比较两组人群TGF-β1基因型和等位基因的分布频率.结果在瑶族人中CC基因型占46.0%、CT基因型占43.3%、TT基因型占10.7%;在汉族人中CC基因型占30.0%、CT基因型占51.1%、TT基因型占19.9%.两组人群TGF-β1基因型的分布频率差异有显著性(P＜0.05).结论瑶族与汉族人群TGF-β1基因多态性分布频率差异有显著性.     

B超监视下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠66例临床分析

目的 总结B超监视下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠的疗效。方法回顾性分析1998年1月～2003年5月收治的66例小儿肠套叠患儿，采用B超监视下生理盐水灌肠治疗。结果66例患儿中62例复位成功，成功率93．94％。结论 与X线监视下空气、钡灌肠相比，具有：患儿避免了X线的损害，复位过程影像清晰，复位标准明确，复位成功率高，技术简易，易于掌握，安全可靠。     

CT引导下经皮肺穿刺活检42例报告

CT引导下经皮肺穿刺活检是诊断、鉴别肺部占位性病变的有效方法 ,确诊率高 ,并发症少 ,在明确肺部病变性质上有着重要的临床价值。我们自 1997年9月— 2 0 0 1年 10月进行了 4 2例在 CT引导下经皮肺穿刺活检 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男性 2 9例 ,女性 13例。年龄 2 1岁～ 77岁 ,平均年龄 5 4 .6岁。肿块最小 2 cm× 2 .5 cm,最大 8 cm× 11cm。周围型肿块 34例 ,中心型 8例。所有病例均进行胸部正、侧位 X线摄片检查。中心型病例经纤维支气管镜检查 ,难以确定诊断。病灶位于右肺者 2 4例 ,左肺者 18例。1.2…     

大鼠在体心肌缺血/再灌注模型制备方法的改进

目的通过改进大鼠心肌缺血/再灌注模型制备方法,提高模型成功率。方法雄性Wistar大鼠16只随机分为伪手术组(Sham组,n=8)和心肌缺血再灌注组(MI/R组,n=8)。缺血过程在人工机械通气条件下完成,再灌注过程在自主呼吸条件下进行,所有操作尽量不破坏动物组织结构,Evan’s蓝和TTC染色分析心肌梗死面积。结果MI/R组结扎心肌冠状动脉左前降支后心电图ST段弓背向上抬高0.4 mV以上,Sham组手术前后无变化;MI/R组大鼠心肌梗死面积明显高于Sham组[(53.6±2.3)%vs(1.7±0.6)%,P<0.001]。结论本方法制备大鼠心肌缺血/再灌注模型简便易行,心脏暴露好、结扎可靠,结果稳定。     

骶尾部肿瘤的发病特点及外科治疗体会

骶尾部肿瘤因其侵袭位置深在、局部血供丰富,常发生不易控制的大出血和骶神经的损伤,因此该部位肿瘤一直是脊柱外科及普通外科的难题之一,现将我院2003年1月至2006年11月收治的9例报告如下。临床资料1.一般资料:本组9例,其中男5例,女4例,年龄16~59岁。病程2个月~10年,骶13例,骶2以下6例(其中1例尾骨受侵)。骶1病例分别为脂肪瘤、滑膜肉瘤、骨巨细胞瘤,骶2病例为尤文肉瘤,其他5例为转移癌2例和脊索瘤3例。临床表现:骶尾部及臀部持续性隐痛,双下肢受累3例,单下肢受累6例,二便困难5例,直肠受压5例。所有病例行X线、CT和MRI检查,骶尾椎受累7…     

观察替硝唑联合地塞米松及明胶海绵置入下颌阻生智齿拔除术后预防并发症的效果

目的 探讨替硝唑联合地塞米松及明胶海绵置入下颌阻生智齿拔除术后预防并发症的效果.方法 将2015年11月~2016年11月在我院口腔科治疗的70例行下颌阻生智齿拔除术患者随机分为两组,对照组术后置入明胶海绵,观察组术后置入替硝唑联合地塞米松及明胶海绵,比较两组患者术后不良反应严重程度及并发症发生率.HT5"H结果 观察组术后VAS疼痛评分、肿胀程度、张口受限程度明显较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出血、干槽症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替硝唑联合地塞米松及明胶海绵置入下颌阻生智齿拔除术后预防并发症效果良好,减轻术后症状,减少干槽症发生,具有积极的临床意义.     

急性心肌梗死患者替奈普酶与爱通立溶栓死亡及非致死并发症发生率的对比研究

目的:本研究欲观察TNK-tPA对中国急性ST段抬高心肌梗死患者纤溶治疗后,死亡及非致死并发症的发生率.方法:2002年10月至2004年3月间,于北京五家医院,入组急性ST段抬高心肌梗死发病6小时患者,随机给于替奈普酶(TNK-tPA)或爱通立(rt-PA),给药后90分钟行冠状动脉造影.TNK-tPA的给药法为:采用体得校正的剂量(0.53mg/kg)10秒钟以上静推.rt-PA给药法为:15mg静脉推注;接着按0.75 mg/kg,总量不超过50mg,静脉输注30分钟;然后0.5mg/kg,总量不超过35mg,静脉输注60分钟.伴随治疗包括阿司匹林、肝素.其他药物按试验用药标准,介入治疗和冠状动脉旁路移植手术可根据医生考虑及90分钟冠脉造影结果决定.主要观察指标为:30天内的死亡率、非致死性严重心脏病事件(包括:再梗死、心肌缺血复发、心力衰竭、重度心律失常、需介入治疗及其它临床心脏事件).结果:共110例急性ST段抬高心肌梗死患者进入统计分析,其中TNK-tPA组58例,rt-PA组52例.死亡率为:13.8%和9.6%(TNK-tPA对rt-PA,P=0.565);非致死性严重心脏并发症的发生率分别为:10.35%和11.54%(TNK-tPA对rt-PA,P=1.0).结论:初步结果显示,TNK-tPA溶栓治疗30天死亡率较高,但有待于进一步研究.