学生标准化病人在健康评估教学中的应用

[目的]探讨学生标准化病人在健康评估教学中的应用效果.[方法]将52名2010 级学生作为观察组,60 名2009级学生作为对照组.对照组应用传统教学方法,观察组采用学生标准化病人进行健康评估教学,选取5名2010级护理本科生为标准化病人的培训对象.比较两组学生健康评估考核成绩,并对观察组学生进行问卷调查,分析标准化病人教学效果.[结果]观察组学生健康评估操作技能考核成绩高于对照组（P〈0.01）;观察组44.2%学生认为学生标准化教学在健康评估中应用能提高语言表达能力及协作能力、提高心理素质与职业道德素质培养,并能帮助相关专业理论知识学习;50%以上学生认为能提高应对临床能力、护患沟通能力、评判性思维、创造性思维能力.[结论]学生标准化病人应用于健康评估教学有利于学生护理能力的培养.     

多胺-eIF5A-羟腐胺赖氨酸化通路与衰老及相关疾病的研究进展

<正>随着全球人口逐渐老龄化,延缓衰老及防治其相关疾病成为迫切需要解决的社会问题。衰老是一种容易引发多种疾病的病理过程,衰老与这些疾病之间存在共同发生机制。因此,探索衰老及其相关疾病的发生机制和寻求高效的抗衰老药物已成为当前研究的热点。真核翻译起始因子5A(eukaryotic translation initiation factor 5A, eIF5A)是受羟腐胺赖氨酸化（hypusination）调节的一种翻译起始因子,多胺中的亚精胺（spermidine, SPD）是eIF5A发生羟腐胺赖氨酸化修饰的底物。     

自我效能对精神分裂症心理弹性的影响:自尊与应对方式的链式中介效应研究

背景心理弹性作为心理健康的重要标志,一直是积极心理学的研究热点,且近年来已成为精神分裂症结局评价的重要指标之一。既往研究显示自我效能、自尊及应对方式与心理弹性呈显著相关关系,但因素间相互作用机制尚未明确。目的探讨精神分裂症患者自我效能与心理弹性的关系及自尊与应对方式的链式中介效应。方法采用便利取样方法于2017年7—12月选取赤峰市安定医院及大庆市第三医院住院及门诊收治的精神分裂症患者367例,采用一般资料调查问卷、一般自我效能量表、自尊量表、简易应对方式问卷、心理弹性量表进行调查,采用Mplus 7.0软件建立结构方程模型,采用偏差校正百分位Bootstrap程序检验中介效应。结果共发放问卷367份,回收有效问卷350份,有效回收率为95.4%。自我效能1得分为(11.0±2.6)分,自我效能2得分为(10.2±2.7)分,自尊1得分为(12.6±2.3)分,自尊2得分为(14.4±1.7)分,积极应对1得分为(9.3±4.5)分,积极应对2得分为(9.8±4.3)分,消极应对1得分为(6.9±3.1)分,消极应对2得分为(8.0±2.9)分,坚韧性得分为(18.9±8.2)分,乐观性得分为(14.5±5.5)分,力量性得分为(6.2±3.0)分。除自尊1得分与消极应对1得分、消极应对2得分无直线相关性关系(P>0.05)外,其余各量表维度得分间均呈正相关(P<0.01)。模型拟合指数为χ2/df=0.121 7,比较适配指数(CFI)=0.996,非规准适配指数(TLI)=0.993,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.032,表明拟合指数良好。中介效应结果显示,自我效能作用于心理弹性的中介路径包括自我效能→积极应对→心理弹性(β=0.213,P<0.001)和自我效能→自尊→积极应对→心理弹性(β=0.094,P<0.001)。直接效应的路径系数为0.535,中介效应的路径系数之和为0.307,表明自我效能作用于心理弹性的效应有36.5%是通过自尊与积极应对的链式中介效应所介导。结论自我效能是精神分裂症患者心理弹性水平的预测因素,高水平的自我效能可以提高患者自尊水平,促使其采取积极应对方式,进而提升精神分裂症患者的心理弹性。     

缺血预适应对青年与老年大鼠缺血/再灌注心肌氧化应激及线粒体功能的影响

目的:探讨缺血预适应(ischemic preconditioning,IPC)对青年与老年大鼠缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,IR)心肌损伤的影响。方法:雄性3月龄(青年)与20月龄(老年)Wistar大鼠,应用离体心脏灌流方法复制心肌IR与IPC模型。实验分为青年缺血/再灌注(YIR)组、青年缺血预适应(YPC)组、老年缺血再灌注(OIR)组与老年缺血预适应(OPC)组。透射电镜观察心肌及心肌线粒体超微结构变化;TTC染色测定心肌梗死面积;比色法测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)活性、心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;酶联免疫吸附法测定心肌组织硝基化与羰基化蛋白质含量,TUNEL方法检测心肌细胞凋亡;氧电极法测定线粒体呼吸功能及钙诱导的线粒体渗透性转运孔开放情况。结果:与YIR组比较,YPC组心肌梗死面积明显减少,冠脉流出液中LDH活性降低,心肌组织的SOD活性增加,MDA含量降低,心肌硝基化与羰基化蛋白含量降低。电镜下可见YPC组心肌及分离的心肌线粒体膜结构完整、基质致密。YIR组心肌线粒体呼吸控制率与Ⅲ态耗氧量及P/O比值均明显增加,质子漏出减少,钙诱导的线粒体肿胀明显减轻,心肌细胞凋亡率下降。而与OIR组比较,OPC组上述指标均无显著统计学差异。与YPC组比较,OPC组心肌超微结构损伤明显增加,心肌氧化应激水平增加,线粒体呼吸功能下降,心肌细胞凋亡与坏死增多。结论:缺血预适应能够保护青年大鼠心肌缺血/再灌注损伤;而老年大鼠心脏对预适应刺激减敏,导致缺血预适应心肌保护作用钝化,这可能与老龄IPC心脏氧化应激水平增加导致线粒体损伤、细胞凋亡有关。     

以问题为导向的小组教学对护生信息意识影响的简单效应分析

信息意识(information consciousness)是信息在人脑中的集中反映,是学生对信息重要作用的自觉意识,对信息的积极内在需求,对信息的长久注意和专注的心理倾向,对信息的敏感性和洞察力[1].随着信息与知识时代发展,信息在决策和传递知识、提高自主学习及科研能力中起着极为重要的作用.如何培养学生在信息量巨大、快速变化的信息世界里获取、评价及有效利用所需信息的信息意识已成为教育领域关注的重点.以问题为导向的小组教学是以多个情景问题为导向,以小组形式学习的教学组织形式.它是以学生间信息合作为平台,通过集体协作带动个体学习,具有开放性、互动性及互补性等特点[2].藉此,研究者拟定以《护理教育学》这门课程为平台,在课程的部分章节采用"以问题为导向的小组教学"的培养模式,探究其对护生信息意识的作用方式与效果,以期为护理教育的改革提供实践参考,现报道如下.     

计算机辅助认知治疗精神分裂症患者认知功能改善的Meta分析

目的:系统评价计算机辅助认知治疗对精神分裂症患者认知功能的疗效。方法:计算机检索Pubmed、EMBASE、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM数据库,搜集计算机辅助认知治疗改善精神分裂症患者认知功能的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年12月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇RCT文献,共计780例患者。Meta分析结果显示:计算机辅助认知治疗后患者的工作记忆(SMD=0. 29,95%CI:0. 09～0. 49,P=0. 004)、言语学习与记忆(SMD=0. 31,95%CI:0. 14～0. 49,P=0. 0004)、推理与问题解决(SMD=0. 24,95%CI:0. 07～0. 42,P=0. 006)及远期工作记忆功能(SMD=0. 30,95%CI:0. 03～0. 57,P=0. 03)与对照组相比显著提升;但两组在处理速度(SMD=0. 04,95%CI:-0. 21～0. 29,P=0. 75)、注意(SMD=0. 15,95%CI:-0. 04～0. 35,P=0. 12)/警觉(SMD=-0. 02,95%CI:-0. 29～0. 25,P=0. 88)、视觉学习与记忆(SMD=-0. 09,95%CI:-0. 35～0. 16,P=0. 47)、社会认知(SMD=0. 06,95%CI:-0. 25～0. 37,P=0. 71)比较差异无统计学意义。结论:计算机辅助认知治疗在即时改善精神分裂症患者认知功能的工作记忆、言语学习与记忆及推理与问题解决能力的效果明确,且能够远期提高患者的工作记忆能力;但对处理速度、注意/警觉、视觉学习与记忆及社会认知层面的效果不明确。