左房功能与心房颤动复律后窦性心律维持的关系

很多因素可对心房颤动转复为窦性心律及转复后窦性心律的维持产生影响．包括左房大小，心房颤动的持续时间以及心功能状况等。随着经食道超声心动图技术的发展，为研究心脏结构及功能提供了更加精确的方法。本研究采用经食道超声心动图方法．评价持续性心房颤动患者的左房功能．并研究其同心房颤动转复后窦性心律维持的关系。     

原发性高血压患者血浆NT-proBNP的检测

目的探讨血浆NT-proBNP检测在原发性高血压患者中的临床意义。方法将120例原发性高血压患者按照是否合并心功能不全分为观察组与对照组各60例,检测所有患者血浆NT-proBNP水平。结果观察组血NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.05),且血NT-proBNP浓度随NYHA心功能分级的增高而增高,并与LVEF呈显著负相关(r=-0.84,P<0.05)。结论 NT-proBNP检测在原发性高血压患者心功能评价及预后评估中具有重要意义。     

Tako-Tsubo 心肌病研究进展

Tako-Tsubo心肌病（ TTC）又称Tako-Tsubo综合征、心尖部气球样变综合征、应激性心肌病、伤心综合征、左室心尖球囊综合征等。由日本学者 Sato等［1］于1990年首次报道，其主要诱因为心理或躯体应激，临床表现为胸痛、心电图ST-T改变、可逆性左室功能障碍和冠状动脉造影结果正常。现将TTC的研究进展综述如下。     

心肺耐力评估的临床价值

大量研究证明心肺耐力水平与冠心病发病率、全因死亡率及各种肿瘤尤其是胸部及消化道肿瘤的发病率有密切关系。心肺耐力的提升可以降低死亡风险。本文通过对现有临床研究的回顾,对心肺耐力对临床预后、冠心病死亡风险、外科手术风险、心力衰竭、脑卒中等的临床预测价值进行综述。     

联合检测冠心病患者2项磷脂酶表达的临床价值

目的探讨冠心病患者联合检测血清ⅡA分泌型磷脂酶A2（ⅡA-sPLA2）及脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）对于其诊疗的意义。方法对健康对照者50例,急性心肌梗死（AMI）患者13例,稳定型心绞痛（UAP）患者17例和不稳定型心绞痛（SAP）患者70例的生化指标及ⅡA-sPLA2和LP-PLA2基因水平通过逆转录聚合酶链反应进行检测,统计分析各组之间的差异。结果冠心病组sPLA2-Ⅱ或LP-PLA2表达明显比健康对照组高,两组ⅡA-sPLA2/β-actin或LP-PLA2/β-actin比值差异均有统计学意义（P〈0.01）。ⅡA-sPLA2/β-actin或LPPLA2/β-actin表达水平AMI组最高,其次是SAP组,最后是UAP组,3组相互比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论ⅡA-sPLA2及LP-PLA2指标的检测建议推广到临床实验室作为冠心病患者重要监测指标之一。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效分析

在规定的时间窗内对有适应证的急性脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）进行静脉溶栓治疗已被证实是恢复缺血区灌注最为有效的治疗方法。它能极大提高患者的存活率及卒中后生活能力。我院自2003年9月-2004年11月应用该技术治疗急性脑梗死，取得了显著疗效．报告如下。     

血栓前体蛋白、高敏C反应蛋白及D-二聚体检测在急性缺血性脑血管病诊断中的意义

目的 探讨血栓前体蛋白(TpP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-dimer)对急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的早期诊断及评价发生发展过程的临床价值.方法 选取59例急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)患者及47例短暂性脑缺血发作(TIA)患者,用ELISA法分别测定患者入院后及治疗后不同时间点的血浆TpP、hs-CRP、D-dimer水平,并与30例健康人对照.结果 治疗前,ATCI组及TIA组TpP、hs-CRP、D-dimer水平均明显高于对照组(P＜0.01),治疗后2组TpP、hs-CRP水平及TIA组D-dimer水平下降,但仍高于对照组,治疗后ATCI组D-dimer水平在不同病程时段均明显高于TIA组(P＜0.05).结论 TpP及hs-CRP、D-dimer可用于缺血性脑血管疾病的早期诊断,三者联合检测可用于监测急性缺血性脑血管疾病的发生发展过程、评价治疗效果.     

血浆NT-proBNP水平与同型半胱氨酸对 糖尿病合并心房颤动的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病合并心房颤动患者血N末端B型利钠肽原水平与同型半胱氨酸相关性。方法 选取2016年1月~2017年1月在我院接受治疗的T2DM患者120例,根据其有无心房颤动将患者分为房颤组(48例)和无房颤组（72例）,所有患者均采用全自动生化分析仪检测血浆NT-proBNP及Hcy的水检测,观察两组血浆NT-proBNP水平与同型半胱氨酸的相关性。结果 观察组血浆NT-proBNP、Hcy均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组血浆NT-proBNP水平与Hcy呈正相关(r=0.328,P＜0.05);两组间LAD、LVDD、LVEF、糖尿病病程相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。房颤组血浆NT-proBNP水平、Hcy高于无房颤组,差异有统计学意义（P＜0.05）,血浆NT-proBNP水平与Hcy呈正相关(r=0.328,P＜0.05)。结论血浆NT-proBNP、Hcy为糖尿病并发房颤的危险因素。可通过联合检测血浆NT-proBNP及Hcy的水平预知糖尿病发生房颤的可能。     

急性下壁心肌梗死时胸前导联ST段压低的临床意义

许多下壁急性心肌梗死 (AMI)患者的心电图均存在胸前导联ST段明显的压低 ,笔者回顾性分析42例下壁AMI胸前导联ST段压低的变化情况 ,探讨ST段压低与冠状动脉 (冠脉 )病变的关系。1对象与方法1.1对象为我院2000年1月—2002年8月收治的42例下壁AMI患者 ,均符合WHO中AMI的诊断标准 ,并除外左室肥厚、束支传导阻滞和陈旧心肌梗死。其中男28例 ,女14例 ,平均年龄 (59 1±10.2)岁。1.2方法 (1)心电图 :发病时做标准12导联心电图 ,走纸速度25mm/s,观测胸前导联ST段 ,以TP段为基线 ,J点后0 08s处测量ST段 ,ST段压低≥0 1mV为ST段压低。…     

老年高血压患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的探讨老年高血压患者血清同型半胱氨酸（HCY）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性。方法纳入115例老年（年龄≥60岁）高血压患者,依照IMT检查结果分为IMT正常组（n=36）、IMT增厚组（n=38）和斑块形成组（n=41）。分别测定各组血压和血脂及HCY和hs-CRP,并分析其与IMT的相关性。结果 IMT正常组、IMT增厚组及斑块形成组的收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HCY、hs-CRP呈升高趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）无统计学差异相关分析显示IMT与年龄、SBP、TC、LDL-C、HCY及hs-CRP成正相关。logistic回归分析显示HCY与hs-CRP为IMT影响因素。结论血清HCY水平、hs-CRP浓度与颈动脉粥样硬化程度密切相关,可作为全身心脑血管病的一个危险信号。