下肢展筋法在腰椎间盘切除术后患者功能康复中的应用

目的探讨下肢展筋法应用于腰椎间盘切除术后患者功能康复的效果。方法选取2015年1~12月行腰椎间盘切除术的腰椎间突出症患者60例,随机分为2组。对照组30例患者采用常规康复方案,观察组30例患者采用下肢展筋法结合常规康复方案。比较2组患者术前、术后2周、术后1个月、术后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果观察组VAS评分低于对照组,而JOA评分高于对照组。结论下肢展筋法配合常规功能锻炼能够减轻腰椎间盘切除术后患者早期的疼痛症状,促进术后腰椎神经功能康复。     

针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术的临床研究

目的:观察针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术的镇痛、镇静效果。方法:将60例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折准备行经皮椎体成形术的患者随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组20例。观察组为术前20 min电针合谷、内关、足三里穴,术中维持电刺激,配合术中常规局部麻醉;对照1组术前30 min予肌内注射帕瑞昔布钠40 mg,配合术中常规局部麻醉;对照2组术前30 min静脉推注地佐辛5 mg,配合术中常规局部麻醉。观察比较3组的视觉模拟评分(VAS)及Ramesy镇静评分。结果:观察组与对照2组穿刺时、灌注骨水泥时VAS评分高于针刺前(均P0.01),灌注骨水泥时VAS评分高于穿刺时(P0.05,P0.01),手术结束时VAS评分低于穿刺时和灌注骨水泥时(P0.05,P0.01);对照1组穿刺时、灌注骨水泥时、手术结束时VAS评分均高于针刺前(P0.05,P0.01),手术结束时VAS评分低于穿刺时和灌注骨水泥时(P0.05,P0.01)。各组间各时点VAS评分、Ramesy评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术与局部麻醉配合镇痛药物,具有同样的镇痛效果、镇静效果,可作为经皮椎体成形术术中麻醉更好的方式。     

有限元分析皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉固定椎体运动单元的生物力学性能

背景：关于单个皮质骨轨迹螺钉的生物力学研究国内外已有多篇文章报道,但关于椎体、融合器、钉棒整个运动单元的生物力学研究,特别是关于皮质骨轨迹螺钉联合传统椎弓根螺钉（cortical bone trajectory combined with pedicle screw,CBTPS）固定方式对运动单元的应力分布情况及内固定装置稳定性的相关研究报道并不多。目的：归纳分析传统椎弓根螺钉固定与CBTPS固定骨质疏松椎体运动单元上的生物力学差异。方法：基于一位骨质疏松志愿者（骨密度T值<-0.25 SD）的CT数据,建立L3到骶椎椎体功能单元骨质疏松有限元模型。通过有效性验证后,建立传统椎弓根螺钉和CBTPS两种固定模型,比较两种模型在前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转6种工况下内固定的应力及椎体运动单元活动情况;比较两种内固定方式下运动单元的应力分布情况及内固定装置的稳定性。结果与结论：（1）有限元验证结果显示,模型可较好地模拟骨质疏松患者腰椎的生理活动。（2）两组模型在屈曲、后伸状态下,内固定装置最大应力接近,但是CBTPS组内固定装置在侧屈与旋转状态下钉棒系统最大应力值要大于传统椎弓根螺钉...     

主动注册定位结合解剖标志定位3D打印经皮穿刺导板辅助椎体成形治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折

背景:3D打印导板技术在精准置钉等方面取得了良好的效果,但主动注册定位结合解剖标志定位的3D打印体表导板的应用研究目前未见报道.目的:探究主动注册定位结合解剖标志定位的3D打印经皮穿刺导板辅助下椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及其安全性.方法:选择2020年10月至2021年6月符合纳入标准的50例骨质疏松...     

夹脊穴联合丹参多酚酸盐治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨夹脊穴联合丹参多酚酸盐治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法随机将181例腰椎间盘突出症患者分为A、B、C 3组。A组59例给予常规西医联合丹参多酚盐治疗,B组61例给予常规西医联合电针夹脊穴治疗,C组61例在常规西医治疗基础上给予丹参多酚盐和电针夹脊穴治疗。观察3组治疗前及治疗7 d后视觉模拟疼痛评分(VAS)和血清白细胞介素-6(IL-6)、血浆β-内啡肽水平的变化情况,统计评价3组治疗效果。结果治疗后,C组腰痛、腿痛VAS评分均明显低于A组和B组(P均0.05),B组腰痛、腿痛VAS评分均明显低于A组(P均0.05);C组IL-6水平明显低于A组和B组(P均0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05);B组和C组β-内啡肽水平均明显高于治疗前(P均0.05),但B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。C组临床有效率显著高于A组和B组(P均0.05),B组临床有效率显著高于A组(P0.05)。结论电针夹脊穴联合丹参多酚酸盐可明显减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度和炎症反应程度,提高血浆β-内啡肽含量,临床疗效更好,值得临床推广应用。