预警性护理干预对预防老年白内障患者跌倒的影响

目的:探讨预警性护理干预对预防老年白内障患者跌倒的影响。方法:将196例老年白内障患者根据入院先后顺序分为观察组和对照组各98例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予预警性护理干预;统计影响老年白内障患者跌倒危险因素、护理满意度及跌倒发生率,并比较干预前后两组预防跌倒知识、态度、行为评分、健康调查简表(SF-36)评分变化。结果:观察组跌倒发生率低于对照组(P0.05);Logistic多因素分析发现,防跌倒安全意识淡薄、合并多种慢性疾病、对用药知识缺乏了解、视力较差、突发跌倒知识掌握较差等是影响老年白内障患者跌倒的危险因素(P0.05);观察组干预后预防跌倒知识、态度、行为、生理功能、情感职能、社会功能、精神健康评分及护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:将预警性护理干预应用于老年白内障患者,可提高患者预防跌倒知识、态度、行为评分,降低跌倒发生率,并改善生活质量和提高护理满意度。     

养心安神枕联合乌灵胶囊治疗心肾不交型不寐效果研究

目的：观察养心安神枕联合乌灵胶囊对社区心肾不交型不寐患者的临床疗效。方法：选取2019年1月—2020年12月上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心收治的160例心肾不交型不寐患者,将其随机分为治疗组(n=80)和对照组(n=80)。给予对照组患者空白药枕联合乌灵胶囊治疗3个疗程、养心安神枕与乌灵胶囊联合治疗3个疗程,给予治疗组患者养心安神枕与乌灵胶囊联合治疗6个疗程,比较两组患者治疗效果。结果：治疗组患者总有效率(92.5%)显著高于对照组患者(81.3%),差异有统计学意义(χ²=4.440,P<0.05)。治疗后治疗组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分降幅高于对照组患者,差异有统计学意义(t=6.227,P<0.05);中医症候总积分降幅高于对照组患者,差异有统计学意义(t=18.261,P<0.05);蒙特利尔认知评测量表(MoCA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分降幅高于对照组患者,差异均有统计学意义(t值分别为13.606、8.584、7.142,P值均<0.05)。结论：养心安神枕联...     

中医药合外治综合疗法在防治支气管哮喘中的应用价值*

目的探讨中医药合外治综合疗法在防治支气管哮喘中的应用价值。方法选取2016年6月—2017年12月在上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心门诊治疗的支气管哮喘患者60例,按照随机数字表法分为综合组和常规组,每组各30例。常规组给予常规对症治疗,综合组在此基础上给予中医药合外治综合疗法治疗,比较两组治疗后肺功能、治疗疗效和不良反应发生情况。结果综合组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC水平与常规组比较均无明显变化(P0.05);综合组控制有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);综合组和常规组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P0.05)。结论中医药合外治综合疗法有利于提高哮喘的防治控制效果,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广应用。     

婴幼儿密闭吸痰前提高吸氧浓度必要性的探讨

目的 研究机械通气下使用密闭式吸痰的婴幼儿吸痰前不常规提高吸氧浓度对患儿氧合的影响。 方法 通过对64例婴幼儿(192次吸痰操作),吸痰前不进行提高氧浓度的操作进行观察,分别记录患儿吸痰前平静时、吸痰中、吸痰后1min时患儿SpO₂的值和SpO₂恢复至平静时所需的时间。 结果 吸痰前不提高氧浓度,患儿在吸痰时及吸痰后SpO₂相对于吸痰前变化不明显。吸痰后SpO₂恢复至平静时的时间为18.00(5.25-30.00)s。 结论 吸痰前SpO₂稳定,并排除痉咳、心脏分流等原因的患儿,密闭式吸痰前没有必要常规给予提高吸氧浓度的操作。     

援非抗击埃博拉现场消毒使用含氯消毒剂对工作人员的不良反应

目的了解现场使用含氯消毒剂对工作人员造成的不良反应,为采取有效防护措施提供依据。方法通过问卷调查方式,对援非抗击埃博拉医疗队队员受含氯消毒剂不良影响的情况进行了调查与分析。结果参与调查的援非医疗队28名队员对现场消毒使用的含氯消毒剂均有不同程度的不良反应,以刺激性反应最为明显,流泪、头痛、咳嗽和流鼻涕等症状发生率依次为85.71%、71.43%、67.86%和46.43%;恶心和咽部异物感发生率分别为39.29%和39.29%。结论传染病疫源地现场消毒用含氯消毒剂对直接接触和间接接触的人员均有不同程度的不良反应,使用浓度越高反应越强烈,亟待研究低毒刺激性小的高效消毒剂。     

肥胖对肺通气功能的影响

目的 本文讨论肥胖病人随体重指数(BMI)增加在肺功能方面的改变。方法 对均无基础疾病的39例肥胖病人和28例正常人行肺功能检查。结果 发现肥胖病人的MVV随BMI增加而下降，表现为呼气流量的下降。FEVl与FVC下降也与MVV有关。这些改变主要受增加的胸壁脂肪组织影响，表现其顺应性下降，具有更低的流量。结论 肥胖可引起肺功能通气损害。     

支气管哮喘患者肺功能损害的不可逆因素

目的 研究反映支气管哮喘患者肺功能不可逆改变的指标及其影响因素。方法 测定哮喘患者在支气管激发试验后的FEV1下降总量及年均下降量,并研究吸烟、性别、病程等因素的影响。结果 FEV1下降总量及年平均下降量在吸烟与不吸烟的哮喘患者之间无显著性差异,但男性患者显著大于女性。病程仅于FEV1年均下降量正相关。结论支气管哮喘不可逆肺功能损害与性别及病程有一定关系,确切的影响因素尚需进一步研究。     

大鼠心房肌细胞Kir3.1基因siRNA的筛选与鉴定

目的 应用特异性siRNA抑制新生SD大鼠心房肌细胞Kit3.1基因表达;筛选出干扰效率最高的siRNA,并应用分子生物学方法进行鉴定.方法 设计并化学合成3条针对Kir3.1基因的siRNA,脂质体法转染原代培养的新生SD大鼠心房肌细胞.应用Real-time PCR筛选出抑制效率最高的siRNA,将其转染入细胞;于转染后24 h、48 h、72 h提取细胞总RNA及蛋白质,分别采用Real-time PCR和Westem blot检测Kir3.1 mRNA及蛋白质表达情况.,结果 Real-time PCR显示siRNA-3干扰效率强于siRNA-1,2,能够显著下调心房肌细胞Kir3.1 mRNA的表达;siRNA-3转染心房肌细胞后,发现其在24,48,72 h均能使Kir3.1 mRNA及蛋白表达下降.结论 针对Kir3.1 mRNA合成的siRNA能够特异性干扰Kir3.1基因表达和蛋白质的合成,这可能为心律失常性疾病的治疗提供新的实验性依据.     

散发型DMD/BMD家系突变分析及产前诊断研究

目的 分析散发型DMD/BMD家系中患者的致病突变,为部分家系的胎儿进行产前基因诊断,明确该类家庭中女性成员是否致病突变携带者,分析该类家系新发突变的比例.方法 共收集30个散发DMD/BMD家系,应用传统mPCR方法 分析DMD基因缺失热区中的18个外显子;应用MLPA方法,对家系中的30例患者及23个家系中的28位女性成员,进行DMD基因全部79个外显子的定量分析,并为其中19个家系进行20例产前诊断.结果 mPCR检测到19例缺失突变;MLPA检测到21例缺失突变和3例重复突变,并明确缺失突变范围.在检测到突变的家系中,10例母亲为缺失突变携带者,2例为重复突变携带者,9例母亲不是携带者,新发突变比例为37.5%.7例患者的姐妹中5例为携带者(3例缺失,2例莺复),2例不是携带者.经产前诊断,12例男性胎儿中5例为患者,8例女性胎儿中2例为携带者.结论 MLPA方法 可全面检测DMD基因缺失及重复突变、明确女性携带者,为产前诊断提供准确信息.     

假肥大型肌营养不良症家系的基因检测与产前诊断

目的 分析假肥大型肌营养不良症(Duchenne and Becker muscular dystrophy,DMD/BMD)家系的致病突变,对胎儿进行产前诊断,并确定家系中的女性成员是否为突变携带者.方法 收集43个DMD/BMD家系,用多重PCR方法分析DMD基因缺失热点区的18个外显子;用多重连接依赖性探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)方法对43例患者及32个家系中的36位女性进行DMD基因全部79个外显子的定量检测,为其中27个家系提供产前诊断.结果 用多重PCR共检测到26例缺失突变.采用MLPA方法,除多重PCR检测到的突变外,还检测到3例缺失和6例重复突变,突变范围明确.用MLPA检测的36例女性中,32例为患儿母亲,共发现16例突变携带者,另有2名女性亲属也被确诊为携带者.10名女性排除了携带者的可能性,8例不能确定.经产前诊断,18例男性胎儿中3例为患者,9例女性胎儿中1例为携带者.结论 MLPA方法可全面检测DMD基因缺失及重复突变,同时明确女性携带者,从而为产前诊断提供准确信息.