使用主动呼吸控制系统进行肿瘤放射治疗的经验探讨

目的缩短使用主动呼吸控制系统进行放射治疗时的时间。方法选择2组病人用不同的呼吸训练方法进行训练,每组10人,第1组患者在CT定位当天,直接由物理师使用ABC进行数次训练后定位;第2组患者则在CT定位前一周由医生先对其进行深吸气后屏气的训练,CT定位当天再由物理师使用ABC训练3～5次后定位。结果第1组病人的最大屏气时间为29.3±1.4s,第2组病人的最大屏气时间为42±2.1s。比较两种呼吸训练方法病人的最大屏气时间,其差异有明显的统计学意义(P值=0.031)。结论对选择使用主动呼吸控制系统进行放射治疗的病人提前进行呼吸训练,可以缩短治疗时间。     

左股内侧畸胎瘤1例报告

<正> 患男,37岁,以左股内侧渐大包块7年入院,7年7年前发现左股内侧有一包块约枣大小。不痛.后包块逐渐     

模拟退火逆向优化算法在宫腔管联合插植针的宫颈癌三维后装腔内放疗中的应用

目的 探讨模拟退火逆向优化算法（IPSA）在以插植针为施源器的宫颈癌三维后装腔内放疗中的应用效果。方法 以2016年10月至2018年7月接受根治性外照射及腔内联合组织间插植的局部晚期宫颈癌患者60例为研究对象,其中宫腔管联合1~4根插植针的患者各15例。在每例患者的同一套CT图像上,分别用正向的图形优化（GRO）方式和IPSA完成两种放疗计划,采用配对t检验分析两种计划方式的剂量学差异。结果 IPSA计划的D₉₀、V₁₀₀均高于GRO计划（t=-4.742、-4.823,P<0.05）,但靶区一致性指数（CI）和靶区适形指数（COIN）略低于GRO计划（t=9.642、8.783,P<0.05）。两组计划的靶区高量（V₁₅₀、V₂₀₀、V₃₀₀）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组计划的膀胱、直肠D_{2 cm³}相近（P>0.05）。宫腔管联合1根插植针时,IPSA较GRO的平均D₉₀只提高了4 cGy （P>0.05）;但随着插植针管数的增加,IPSA相比于GRO,D₉₀提高的幅度也逐渐增加;当增加到4根插植针时,IPSA较GRO的平均D₉₀增加了14 cGy （t=-3.180,P<0.05）。与GRO相比,IPSA的V₁₀₀提高的幅度同样随着插植针管数的增加而逐渐增加。结论 在以宫腔管联合插植针为施源器的宫颈癌三维后装治疗中,相比于GRO计划,IPSA计划在未增加靶区高量和危及器官剂量的情况下,可以提高靶区的覆盖度（D₉₀、V₁₀₀）,且随着插植针管数的增多,IPSA较GRO在提高靶区覆盖度方面的优势也更为明显。     

脐带帆状附着前置血管出血致新生儿重度窒息一例

1病例报告 患者女，孕2产0，孕39^＋3周。主因阴道出血2h，于2005年3月24日入院。该孕妇既往月经规律。末次月经为2004年6月17日．产前定期检查未见异常。于入院前2h无明显诱因阴道出血，无痛感。出血量多于平时月经量。既往曾于入院前2年于孕3个月人工流产1次。入院查体：体温36．8℃．脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹围87cm，宫高32．5cm，心肺听诊无异常。胎心率110次／min。实验室检查凝血4项：凝血酶原时间12．5s（10．7～14．3s），部分凝血酶原时间25．8s（24-33s），     

全胃切除术后回盲肠代胃疗效观察(附22例报道)

目的　观察胃癌全胃切除后消化道的重建方式。方法　自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 6月对 2 2例胃癌全胃切除术后以回盲肠代胃。结果　 2 2例患者术后均恢复良好 ,营养改善明显 ,体重增加 ,术后6～ 12个月 86 4% (19/ 2 2 )的患者体重平均增加 3～ 6kg,血红蛋白及血浆白蛋白等显示正常。无倾倒综合症、营养不良、上腹胀满及口腔异味发生。胃镜和 /或上消化道钡餐检查未发现有返流性食管炎。结论　全胃切除术后以回盲肠代胃术式符合正常的生理通道 ,可使食物经代胃进入十二指肠 ,以增加胆汁和胰液等消化酶的分泌 ,有利于营养物的消化吸收 ,且回盲瓣又具有防止食物返流的功能。     

降钙素原预测介入术后院内感染的临床观察

目的 通过监测介入术后降钙素原(PCT)水平,评估PCT对介入术后患者院内感染的预测作用.方法 纳入年龄大于21岁介人手术后患者21例.监测PCT水平及院内感染情况.结果 PCT≥0.05 ng/ml预测介入术后患者院内感染的敏感度为98％,特异度75％.结论 对介入术后患者进行PCT监测,有助于早期发现院内感染高危患者,可指导临床抗生素治疗.     

老年人包裹性胸腔积液82例临床分析

目的:探讨老年人包裹性胸腔积液的发生率、部位、病因及其鉴别诊断。方法:回顾性分析老年包裹性胸腔积液患者的临床资料。结果:老年人胸腔积液210例中形成包裹性者82例,占39.0%;其中发生于右侧37例,占45.1%,左侧29例,占35.4%;双侧16例,占19.5%;癌性48例,占58.5%,其中肺癌性34例,占41.5%;转移癌11例,占13.4%;胸膜间皮瘤3例,占3.7%;结核性13例,占15.9%;肺炎性6例,占7.3%;化脓性5例,占6.1%;心源性5例,占6.1%;肝硬变性3例,占3.7%;外伤性1例,占1.2%;病因不明者1例,占1.2%。结论:老年人包裹性胸腔积液病因复杂,鉴别诊断仍有赖于临床、影像学、胸液生化及免疫学、细胞学或组织活检等,并进行综合分析判断。     

circ＿0016788靶向调控miR-1200抑制肝癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的 探讨circ＿0016788影响肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的分子机制。方法 选取9例肝癌患者的癌组织及癌旁组织,RT-qPCR检测组织中circ＿0016788和miR-1200表达;将肝癌细胞MHCC97分为si-NC组、si-circ＿0016788组、si-circ＿0016788+anti-miR-NC组、si-circ＿0016788+anti-miR-1200组。四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞增殖活性;Western印迹检测增殖、凋亡、迁移和侵袭蛋白表达;Transwell小室实验检测细胞迁移和侵袭;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因实验验证circ＿0016788和miR-1200的靶向关系。结果 circ＿0016788在肝癌组织中的表达水平高于显著癌旁组织(P<0.05),miR-1200表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05)。抑制circ＿0016788表达后,肝癌MHCC97细胞活性、细胞迁移侵袭能力及CyclinD1、Bcl-2、MMP-2、MMP-9表达水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率及p21、Bax表达水平显著...     

肺炎儿童血源性成纤维细胞的培养及其相关临床特征研究

目的 培养血源性成纤维细胞(FB)并探讨其与肺炎儿童临床特征的相关性.方法 采集≤6岁初步诊断为肺炎的患儿外周血单个核细胞(PBMC)层细胞进行体外培养,显微镜下对贴壁细胞进行动态学观察,将2～4周内镜下出现FB样细胞的归为FB组,其余为非FB组;采用RNA测序技术对FB样细胞进行表达谱鉴定.调取患儿病案信息并回顾性分...     

血清FGF-23、可溶性α-Klotho蛋白与慢性肾脏病患者肾功能、钙磷代谢的相关性研究

慢性肾脏病作为严重危害人类生命健康的常见慢性疾病,是由肾小管损伤、肾血管病变、原发性或继发性肾小球肾炎等各种原因诱发的慢性肾脏功能、结构障碍综合征[1].慢性肾脏病早期缺乏显著症状或无症状,但随着病情进展,可并发明显的腰酸及乏力、夜尿增多等相关症状,重者出现酸碱平衡紊乱、高血压、矿物质骨代谢异常和严重高钾血症等情况,生...