肾移植

本次大会收到有关肾移植临床和相关基础方面的文章共 1 71篇 ,其中临床方面 1 1 6篇 ,包括了肾移植领域各方面的最新进展。基础研究论文 5 5篇 ,涉及了异种移植、免疫耐受、组织配型、细胞因子、急性排斥反应的分子生物学监测及慢性移植肾病的病理机制等方面的研究。大会及特约报告各 1篇 ,专题发言 1 9篇。一、临床方面活体亲属肾移植在全国许多移植中心已成为常规手术 ,本次大会对亲属活体肾移植供体筛选、手术适应证、手术术式选择及供者心理分析与护理对策等方面进行了深入探讨。深圳市人民医院介绍了腹腔镜活体供肾取肾术的成功经验 ,3…     

将循证医学引入外科学以问题为基础学习教学方法中的探索与实践

在外科学教学中开展以问题为基础学习(PBL)结合循证医学的教学实践,是对传统教学模式的改革和创新,是一种有益的和成功的尝试.它有助于培养学生自主学习能力,促进学生掌握正确的临床思维方法,提高学生文献检索、语言表达和探索创新能力,对于培养创新型医学人才具有重要意义.     

乙型肝炎病毒基因分型方法的建立及应用

目的建立一种乙型肝炎病毒基因分型方法并应用于临床。方法用基因型特异性引物PCR法检测我院门诊和住院乙型肝炎患者基因分型。结果180例乙型肝炎患者基因分型中B型31例（17．2％），C型139例（77．2％），BC混合型10例（5．6％）。结论我地区乙型肝炎患者基因分型以B型和C型为主，主要是C型，其次是B型，其他分型未出现，还有待于进一步研究。     

肾移植概论(中)

上一节我们讲到免疫抑制剂的近期发展,本节我们将继续就该问题进行深入探讨.     

肾移植的临床进展

学习目标:在第一季度外科(泌尿外科)继续教育课程中应当掌握: 1.肾移植的历史及现状; 2.肾移植的免疫现状; 3.先天性免疫的临床进展。 1移植历史回顾 据《列子·汤问篇》记载,早在公元前5世纪,中国神医扁鹊就为两名成年男子成功地进行了换心术。直到1950年由美国Lawler报道了首例人类同种异体肾移植术,当时移植肾存活大于1个月。1953年美国人Hume和法国人Michon相继报道移植肾脏存活大于1个月。当时由于对移植免疫排斥反应认识不够,移植肾存活时间很短。 1954年美国的Merril和Murray报道了在同卵双胞胎之间实施了世界上首例成功的肾移植术,移植肾得到了长期存活。后来Murray和世界上首例成功行骨髓移植术的Thomas教授同获1990年诺贝尔医学奖。 1960年吴阶平教授在北大医院行国内首例尸体肾移植术,术后移植肾均排尿,1972年广州中山医院成功完成我国第一例亲属肾移植,获长期存活。1974     

复方罗布麻片Ⅱ中盐酸异丙嗪含量的RP-HPLC法测定

目的建立复方罗布麻片Ⅱ中盐酸异丙嗪的含量测定方法。方法采用RP—HPLC法测定。Thermo C18柱（250mm×4．6mm,5um）,流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液（60：40）,流速1．0ml·min^-1,检测波长250nm。样品按国家食品药品监督管理局药品标准Ⅲ处理。结果线性范围：10～35mg·L^-1（r=0．9995）。精密度：RSD为0．27％（n=6）,平均回收率为99．7％。结论试验表明,该方法简单,快速,结果准确,重现性好,可用于该制剂的质量标准检测。     

移植肾功能延迟恢复患者尿脱落细胞中穿孔素和粒酶B mRNA定量检测的意义

目的 探讨尿脱落细胞中穿孔素mRNA、粒酶B mRNA检测在移植肾功能延迟恢复(DGF)诊断中的应用价值. 方法 同种异体肾移植DGF患者24例.男15例,女9例.平均年龄37岁.移植肾活检病理分析病因为输尿管梗阻2例、静脉血栓1例、急性环孢素(CsA)中毒3例、急性肾小管坏死(ATN)7例、ATN合并临界改变2例、ATN合并急性排斥反应(AR)3例、AR 6例.移植术后1～14 d留取24例患者73份晨尿标本,应用竞争RT-PCR方法 对患者尿脱落细胞中穿孔素和粒酶B mRNA进行定量检测,应用SPSS13.0软件进行数据分析,mRNA水平用自然对数值表示.结果 24例患者尿脱落细胞中穿孔素和粒酶B mRNA水平在急性CsA中毒、ATN和其他组分别为(-0.76±0.35)、(-0.89±0.30)、(-0.90±0.15)fg/μg和(-0.53±0.22)、(-0.41±0.17)、(-0.73±0.23)fg/μg,组间厕两比较差异均无统计学意义(P>0.05);ATN合并AR组与单纯AR组分别为(1.20±0.39)、(11.13±0.33)fg/μg和(1.07±0.30)、(1.01±0.19)fg/μg,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);ATN合并AR、单纯AR组与急性CsA中毒、ATN和其他组比较差异有统计学意义(P<0.001);2例ATN合并临界改变患者尿中穿孔素和粒酶B mRNA平均值分别为1.22、0.97 fg/μg,与ATN合并AR、单纯AR组相近. 结论 DGF患者尿脱落细胞中穿孔素和粒酶BmRNA水平检测有助于DGF的病因诊断,可作为临界改变是否需要进一步干预性治疗的指标之一.     

精胺氧化酶抑制剂的筛选及抗肿瘤活性评价

目的 筛选多胺代谢关键酶精胺氧化酶小分子抑制剂,并评价其对人肺癌A549细胞的精胺氧化酶活性抑制效应、抗肿瘤作用及分子机制。方法 以精胺和精胺氧化酶复合物结构为基础,用计算机辅助药物设计技术,在化学数据库中虚拟筛选获得候选的小分子抑制剂。以A549细胞为肿瘤细胞模型,利用化学发光法、HPLC法分析小分子抑制剂对精胺氧化酶活性抑制及多胺含量的影响;采用MTT法、流式细胞术检测小分子抑制剂对细胞增值、细胞周期、诱导细胞凋亡的影响;在倒置荧光显微镜、透射电子显微镜下观察小分子抑制剂诱导细胞自噬小体的形成;Western blot法分析小分子抑制剂对细胞周期蛋白(Cyclin B1、p21、Cyclin D)、凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、细胞色素C)和自噬相关蛋白(LC3、P62)表达的影响。结果 筛选出有效抑制精胺氧化酶活性的新型小分子抑制剂SI-1338,对精胺氧化酶的半数抑制浓度为880μmol·L^-1。SI-1338可有效抑制A549细胞中精胺氧化酶活性,干扰多胺代谢,减少总多胺的含量;抑制A549细胞的增殖,周期蛋白Cyclin B1、p21、Cyclin...     

6株NDV鄱阳株对肝癌细胞杀伤作用的初步研究

目的：研究从江西鄱阳湖野鸭分离的6株NDV对肝癌细胞的杀伤效应，进-步筛选NDV溶瘤毒株。方法：用MTT法研究6株NDV鄱阳株对两株传代肝癌细胞株Novikoff和HepG-2及一株正常肝细胞株HL-7702的杀伤效应。结果：6株NDV鄱阳株对肝癌细胞株Novikoff和HepG-2有湿著杀伤效应，而对人正常肝细胞HL-7702无明显影响；病毒对细胞的杀伤活性与病毒作用剂量和病毒作用时间成正比；病毒在肝癌细胞中有明显复制增殖现象；Novikoff肝癌细胞对NDV敏感性强于HepG-2肝癌细胞。结论：6株NDV鄱阳株对Novikoff及HepG-2肝癌细胞产生显著的杀伤作用，而对正常肝细胞HL-7702未见明显影响。     

肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术后辅助化疗的研究进展

根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的并发症较多,且会降低患者的生活质量.近年来,各种保留膀胱的综合治疗方法逐渐增多,可切实改善患者的近期和远期疗效,提高患者的生活质量,术后进行不同方式的辅助化疗,不仅可以避免尿流改道,维持正常的膀胱功能,保持患者较好的生活质量,而且不会明显降低患者的生...