28例颈内动脉系统急性脑梗塞动脉溶栓治疗

目的分析颈内动脉系统急性脑梗塞动脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法对28例颈内动脉急性脑梗塞的患者进行了动脉溶栓治疗．通过造影显示血管再通情况。术后即刻和24h后分别行头颅CT扫描以了解有无颅内出血（ICH）。术后第90天采用Barthel指数（BI）对患者生活状态进行评估。结果28例患者经动脉溶栓治疗，堵塞血管再通18例，部分再通6例，未通4例；症状性颅内出血8例，死亡5例。术后第90天，生活状态优者14例，良者8例，差或者死亡6例。再通患者生活状态明显优于部分再通及未通患者。结论动脉溶栓具有较高的症状性颅内出血率及死亡率。再通患者生活状态较好。     

应用新型球囊Hyperglide或Hyperform辅助弹簧圈技术栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤(附22例分析)

目的探讨采用新型MTI球囊重塑技术栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的可行性及有效性。方法总结22例26个宽颈动脉瘤的栓塞治疗经验。均采用新型球囊Hyperglide或Hyperform置于载瘤动脉处,同时将微导管置于动脉瘤内,充盈球囊以封闭瘤颈口后将合适的弹簧圈推送进入动脉瘤内,重复进行充盈球囊和填塞过程,直至动脉瘤致密填塞。结果19例23个动脉瘤成功填塞;1例前交通动脉瘤因血管迂曲致球囊不能到位而改用其他技术栓塞;另1例前交通动脉瘤因球囊选择不当,瘤颈封堵不完全,导致部分弹簧圈移位进入载瘤动脉;1例动脉瘤术中破裂出血,病人死亡。结论新型球囊重塑技术有助于达到宽颈动脉瘤致密、有效的栓塞。     

经眼上静脉入路行海绵窦栓塞的应用解剖学

目的：为经眼上静脉入路行海绵窦栓塞术，治疗颈动脉海绵窦瘘提供解剖学依据。方法：成人头部标本２４个，解剖观测眼上静脉及其眶外属支的形态、长度及外径等。结果：①眼上静脉由眶上静脉支和内眦静脉交通支组成。眶上静脉支穿经眶上孔处外径为１．３ｍｍ。内眦静脉外径为１．４ｍｍ，距内眦６～８ｍｍ，其交通支外径为１．４ｍｍ；②眼上静脉在眶腔内分为三段，外径平均达２．１～２．５ｍｍ。结论：经眼上静脉眶外属支入路具有可行性。     

Willis环变异及其与脑梗死的关系

目的探讨Willis环变异情况及其与脑梗死的关系。方法脑血管造影（DSA）的患者234例，按是否发生脑梗死分为疾病组和对照组，比较两组患者的Willis环的结构，分析Willis环与脑梗死的关系。结果两组Willis环完整显示占48．7％（114／234）；疾病组前环和后环的变异率均大于对照组，差异有显著性；主要由Willis环的交通动脉（ACoA、PCoA）提供代偿，疾病组Willis环代偿能力较对照组差，其中由前交通动脉和后交通动脉提供代偿比较，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论Willis环存在变异，其代偿能力与脑梗死有关。     

血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄5例

目的探讨症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术的短期效果、适应证和安全性。方法回顾性分析5例症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术病例的临床资料。结果5例颅内动脉狭窄均成功置入支架，狭窄率由术前平均78．3％下降至术后平均23．3％，无颅内出血、支架内急性闭塞等手术并发症；5例临床随访6个月，无TIA或中风发生，脑血管造影复查2例，无再狭窄。结论血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄是一种安全、有效的方法，但适应证和远期疗效还有待于进一步研究和观察。     

炮制对肉豆蔻挥发油成分及肉豆蔻醚含量影响的研究

对肉豆蔻面裹煨、滑石粉烫和麦麸炒炮制品的挥发油进行了气相色谱分析,证明炮制前后挥发油主要化学成分相同,但各组分含量关系已发生变化。对肉豆蔻炮制前后毒性成分肉豆蔻醚含量变化研究表明,适宜的炮制条件可使肉豆蔻醚的含量明显降低。     

经静脉途径栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘--附22例报告

目的:探讨经静脉途径栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效.方法:对22例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者行经静脉途径栓塞治疗,通过脑血管造影及临床随访来评价临床疗效.结果:术后即刻造影示瘘口完全闭塞12例,瘘口处血流速度明显减慢10例.9例患者术后第2日出现眼球水肿一过性加重,经脱水等治疗后症状缓解.随访3个月～2年,临床症状消失14例,症状明显缓解8例.结论:经静脉途径栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘对部分患者是一种有效的治疗方法.     

左心房黏液瘤伴颅内外多发动脉瘤一例及文献回顾

患者男,29岁。因“左侧肢体乏力伴头痛13d”于2007年5月20日由外院转入广东省人民医院神经外科。该患者近一年来常感劳累后心慌、气短,于5月813突感左侧肢体乏力、麻木,感觉头痛、恶心、未呕吐,并伴有短暂意识不清。到当地医院就诊并行头部CT及MRI检查,提示脑室出血,少许蛛网膜下腔出血,双侧半卵圆中心多发小缺血灶,右顶叶梗死。DSA提示双侧大脑半球多发病灶。     

颅内高血运肿瘤术前栓塞中Glubran胶的应用和效果

目的探讨Glubran胶术前栓塞颅内高血运肿瘤的有效性及安全性。方法回顾性研究2013年—2014年9例施行Glubran胶术前栓塞颅内高血运肿瘤的临床和影像资料,总结其方法的安全性和效果。结果 9例颅内高血运肿瘤,3例达到100%栓塞,4例达到90%栓塞,2例达到70%栓塞。9例患者栓塞术后均未见并发症出现,取得良好的效果。结论 Glubran胶对颅内高血运肿瘤栓塞是安全及有效的。     

Onyx胶或联合其他栓塞材料治疗颅内动静脉畸形

目的探讨Onyx栓塞颅内动静脉畸形（AVM）的不同治疗策略、疗效及并发症。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月广东省人民医院神经外科应用Onyx栓塞183例AVM患者的临床资料。其中Speztler-Martin（S-M）分级Ⅰ级28例,Ⅱ级53例,Ⅲ级54例,Ⅳ级31例,Ⅴ级17例。单纯Onyx胶栓塞113例,球囊辅助栓塞2例,联合弹簧圈栓塞5例,联合Glub-ran胶栓塞63例。分析患者的疗效及并发症等。结果①S-MⅠ～Ⅱ级完全栓塞治愈率为67.9%（55/81）,Ⅲ级为14.8%（8/54）,Ⅳ级为6.5%（2/31）,Ⅴ级为0,总体完全栓塞治愈率为35.5%（65/183）。②并发症发生情况：术中微导管断管2例,术中出血2例（其中1例为术中断管者）,术后出血2例（死亡1例）,新发神经功能障碍或原症状加重7例,总体并发症发生率为6.6%。③对143例进行了1～18个月的随访,其中再次出血3例（2.1%,S-MⅠ～Ⅲ级各1例）。4例次全栓塞的病例完全自愈,无一例复发或再生。7例有新发神经功能障碍或原症状加重者中,6例于术后3～6个月完全恢复或症状明显改善,1例改善不明显。结论个体化应用Onyx栓塞颅内AVM,可降低血管内治疗相关的并发症,提高完全栓塞治愈率。