高频超声对下肢骨折并软组织挫伤患者下肢深静脉血栓形成的应用价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声检查对下肢骨折并软组织挫伤患者下肢深静脉血栓（DVT）形成的应用价值.方法 应用高频线阵探头对217例下肢骨折并下肢软组织挫伤患者（A组）及481例单纯下肢骨折患者（B组）的双侧下肢深静脉行二维及彩色多普勒超声检查,静脉血栓患者观察血栓部位、范围、血栓回声特征及血流情况.结果 A组下肢DVT 36例（16.6％）,B组为38例（8.7％）,A组下肢DVT发生率高于B组（P＜0.05）.A组发现小腿肌间静脉血栓12例（5.5％）,B组为9例（1.9％）,A组小腿肌间静脉血栓发生率高于B组（P＜0.05）.A组患者中累及下肢静脉两段及以上者16例（7.4％）,B组为12例（2.5％）,A组累及两段及以上静脉段的发生率高于B组（P＜0.05）.结论 对于下肢骨折并软组织挫伤患者,高频彩色多普勒超声检查能早期发现并确诊下肢静脉血栓部位及范围.     

超声检查米非司酮抗早孕前后的应用

目的 评价超声检查米非司酮抗早孕前后临床应用的价值。方法 对660例宫内妊娠药流进行超声检查了解宫内妊娠状况，排除药流的禁忌证；药流后进行超声检查了解宫内有无妊娠囊或胚胎残留，及子宫恢复等情况。结果 完全流产者占88．18％；不全流产者占10．15％；流产失败者1．7％。结论 宫内妊娠药流前后的超声检查是一种快速安全有效的监测检查方法。     

高频彩色多普勒超声对诊断糖尿病下肢动脉病变的研究

目的分析68例糖尿病患者下肢动脉粥样硬化不同程度的彩色多普勒超声(CDU)表现,总结二维及彩色多普勒声像图特征,评价CDU在糖尿病患者下肢动脉硬化诊断中的作用。方法应用CDU对68例DM患者进行双下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉常规检查,并设同期相应年龄的体检者20例作为对照组。通过观察下肢动脉管壁、管腔、内-中膜厚度、斑块大小、血流情况、动脉闭塞的部位、范围和侧支动脉分布等声像图表现,对两组患者进行对比分析。结果 68例DM患者下肢血管的粥样硬化斑块、狭窄及闭塞的发生率明显高于对照组,其中有20例患者小腿动脉闭塞。在68例DM患者中,动脉硬化及闭塞主要分布于胫前和胫后动脉,多为弥漫性或多节段病变,闭塞动脉的上游或下游均探及侧支动脉;而对照组动脉硬化多在血管分叉处,为局灶性病变。结论 CDU能准确地检测出狭窄、闭塞动脉和侧支血管的部位及范围,对糖尿病下肢动脉病变的诊断有重要价值。     

实时三维超声心动图左心室重构指数评价冠心病患者左心室重构的研究

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）测量左心室重构指数（LVRI）评价冠心病患者左心室重构的价值。方法根据冠状动脉造影结果,将病变组分为左旋支或/和右冠支病变组（LCX/RCA组）24例,其中男性18例,女性6例,年龄38～76岁,平均年龄54.2岁;单纯左前降支病变组（LAD组）21例,其中男性16例,女性5例,年龄35～78岁,平均年龄53.5岁;包含LAD病变的双支或多支病变组（多支组）27例,其中男性20例,女性7例,年龄39～80岁,平均年龄56.2岁;正常对照组22例,其中男性17例,女性5例,年龄32～79岁,平均年龄55.2岁。行RT-3DE,应用软件自动测量左心室舒张末期容积（LVEDV）、舒张末期心外膜容积（LVEDVepi）、左心室射血分数（LVEF）;再计算左心室质量[LVM=1.05×（LVEDVepi-LVEDV）]、LVRI（LVM/LVEDV）,并采用二维超声心动图（2DE）双平面Simpson测量并计算上述各值。比较RT-3DE和2DE测量LVRI在组间的差异、组内的差异和相关性,以及LVRI与LVEDV、LVEF的相关性;并比较观察者间及观察者内两种方法测量LVRI的一致性和重复性。结果正常对照组、LCX/RCA组、LAD组、多支组两种方法测量的LVRI呈显著递减（P〈0.05或P〈0.01）。前两组两种方法间的LVRI差异无统计学意义（P〉0.05）,后两组有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。相关性分析表明：①除多支组内两种方法间的LVRI无显著相关性（P〉0.05）外,余3组内均呈显著相关性（P〈0.01）;②病变组同种方法测量的LVRI与LVEDV呈显著负相关性、LVEF呈显著正相关性（P〈0.01）,但正常组内无显著相关性（P〉0.05）。RT-3DE测量的LVRI观察者间及观察者内一致性和重复性较2DE好。结论来源于RT-3DE的LVRI优于2DE,更能作为临床评价冠心病患者左心室重构的指标。     

Tei指数检测对原发性高血压患者左心室功能的作用分析

目的：利用超声心动图测得Tei指数,评价原发性高血压患者左心室整体收缩和舒张功能的变化。方法：选取原发性高血压患者80例为观察组,另选20例正常者作为对照组,常规测心脏超声心动图,测量二尖瓣血流频谱：心室早期充盈速度及心房充盈速度,计算心室早期充盈速度/心房充盈速度比值,室间隔厚度,左室舒张期内径、舒张末期左室壁相对厚度,计算左室心肌质量指数,等容舒张期、等容收缩期、左室射血分数,计算左室Tei指数,并比较观察组与对照组的差异。结果：与对照组相比,高血压病患者左心室二尖瓣E峰减速时间明显延长,射血分数明显缩短,导致左心室Tei指数明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Tei指数为临床评价左心室收缩及舒张功能提供了一个简便、敏感、准确且全面的新方法。     

实时三维超声心动图左心房容积指数评价2型糖尿病患者左心房功能

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）左心房容积指数（LAVI）评价2型糖尿病患者左心房功能。方法选取2012年2～11月南方医科大学附属深圳宝安医院就诊的2型糖尿病患者50例为2型糖尿病组,选取同期健康体检者35例为对照组。比较两组左心房最大容积指数（LAVImax）、最小容积指数（LAVImin）、收缩前容积指数（LAVIpre）、被动排空容积指数（LAVIp）、总排空容积指数（LAVIt）;RT-3DE测量二尖瓣口舒张早期最大流速（E峰）、二尖瓣环舒张早期运动速度（e）,计算E/e值;测量左心室射血分数。结果 2型糖尿病组空腹血糖[（9.26±3.75）mmol/L]、糖化血红蛋白[（12.6±4.37）%]、E/e值（12.53±4.58）、LAVImax[（37.42±8.02）mL/m^2]、LAVIpre[（28.24±6.67）mL/m^2]、LAVImin[（15.43±5.39）mL/m^2]、LAVIt[（21.21±5.57）mL/m^2]、LAVIa[（11.07±4.44）mL/m^2]高于对照组[（4.52±1.19）mmol/L、（5.20±1.43）%、（12.53±4.58）、（26.92±6.16）mL/m^2、（19.15±5.31）mL/m^2、（13.75±4.74）mL/m^2、（15.65±4.83）mL/m^2、（7.64±2.57）mL/m^2],LAVIp[（9.17±3.38）mL/m^2]低于对照组[（9.73±3.77）mL/m^2],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。LAVImax、LAVIpre、LAVImin、LAVIt、LAVIa与E/e呈显著相关性（P〈0.05或P〈0.01）。结论 RT-3DE的LAVI能定量测量2型糖尿病患者左心房储备功能、泵功能、管道功能,有望成为评价左心房功能的新方法。     

超声显像对胎儿先天畸形的诊断价值

目的探讨超声在胎儿畸形的临床诊断价值。方法回顾分析638例孕期产前检查14～42周)及唐(氏筛查(14～21周)孕妇,发现胎儿畸形20例,均经引产和产后证实。结果胎儿畸形24例,超声检出20例,完全符合13例,完全符合率65%,部分符合3例,部分符合率15%。漏诊4例,漏诊率20%。结论超声检查是安全,简便,无损伤,可重复检查,能诊断大部分胎儿形态结构方面畸形,降低出生缺陷,具有重要临床价值。     

高血压患者早期左房受损的观察与探讨

目的探讨高血压早期左房受损的发生过程与表现。方法通过超声心动图和动态心电图等检查对151例高血压患者进行观察、研究。结果左房扩大发生于左室重构之前,且贯穿于高血压左室重构的始终,房性心律失常发生率高于正常对照组,具有显著的统计学意义。结论高血压左房扩大是高血压心脏受损的早期表现,是引起复杂房性心律失常尤其是心房颤动的重要因素。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度的变及坎地沙坦对其干预的研究

目的 观察慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度的变化及坎地沙坦对其水平的影响.方法 ①选择心衰组76例,按NYHA心功能分级为Ⅱ级18例、Ⅲ级16例、Ⅳ级42例;对照组80例,比较两组间血浆脑钠肽的变化.②将心衰患者按左心室射血分数分成A组（＜50％组）和B组（≥50％组）,比较两组血浆脑钠肽值.③将42例Ⅳ级心功能患者在常规抗心衰治疗的基础上给予坎地沙坦治疗,12周后观察血浆脑钠肽浓度变化.结果 ①血浆脑钠肽在心功能正常组和NYHA心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组之间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.②左心室射血分数＜50％组的血浆脑钠肽水平与左心室射血分数≥50％组比较有明显增高（P＜0.01）.③坎地沙坦治疗组治疗前与治疗12周后比较,血浆脑钠肽水平均有显著下降（P＜0.01）.结论 慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度均显著增高,并随心功能级别的增高、左室射血分数的下降水平明显增高.坎地沙坦能显著降低严重心衰患者的血浆BNP水平,改善心功能.     

声触诊组织量化技术对肝硬化背景下肝肿瘤诊断价值

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)技术在肝硬化背景下对肝癌的应用价值。方法使用VTQ对78例肝硬化背景下的肝脏实性结节和对应的肝背景行VTQ检查,并对所有结节进行穿刺组织病理学检查,对良恶性结节VTQ值进行对比分析。结果 78病例中,原发性肝癌37例,转移性肝癌15例,肝硬化再生结节26例,原发性肝癌、转移性肝癌与所对应的肝背景比较,差异有显著性(P<0.05);原发性肝癌、转移性肝癌与肝硬化再生结节比较,差异有显著性(P<0.05);肝硬化再生结节与所对应的背景对照比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论探讨声触诊组织量化技术在肝硬化背景下对肝内实性结节的良恶性鉴别有一定的应用价值。