青少年锁骨骨折的治疗体会

目的探讨青少年锁骨骨折手术与非手术治疗对减少术后并发症,恢复关节功能的优缺点。方法对青少年锁骨骨折进行前瞻性随机控制研究,66例患者得到观察,其中39例采用手术锁骨钢板内固定,27例行肩锁带固定治疗。结果 66例患者均得以随访,随访时间3年,手术组并发症率、关节功能恢复明显优于非手术组(P0.01)。结论青少年锁骨骨折患者手术治疗在减少并发症,恢复肩关节关节功能方面优于非手术治疗。     

多孔壳聚糖微球的最佳制备条件*★

背景：天然状态的壳聚糖大部分为粉末状，比表面积小，作为吸附载体，使载体和吸附物都难以回收，从而限制其应用。 目的：分析制备多孔壳聚糖微球的最佳条件。 设计、时间及地点：重复测量设计，于2006-11/2007-05 在陕西理工学院应用化学实验室完成。 材料：壳聚糖脱乙酰度为95.62%。 方法：以环己烷作致孔剂，戊二醛作交联剂，采用反液相悬浮交联法，改变加入环己烷和戊二醛用量，调节反应温度，改变搅拌速度和提取时间。 主要观察指标：观察反应温度、提取时间、搅拌速度、环己烷用量和戊二醛用量对制备多孔壳聚糖微球的影响。 结果：多孔壳聚糖微球最佳制备条件为:添加10 mL环己烷，戊二醛2 mL，反应温度60~70 ℃，搅拌速度中速（100~120 r/min）时，提取时间不小于48 h，可得到90%粒径大小为3~12 μm的多孔壳聚糖微球。 结论：此制备方法具有耗时短，制备的壳聚糖微球粒径小、粒度分布窄、多孔性等特点。     

四肢部位骨巨细胞瘤手术疗效分析

[目的]回顾不同手术方法治疗四肢部位骨巨细胞瘤术后肢体功能恢复、肿瘤复发情况,分析影响局部复发因素.[方法] 2003年9月～2009年9月收治35例单发骨巨细胞瘤患者,男19例,女16例;发病年龄21～45岁,平均28.6岁;Campanicci分级:Ⅰ级13例,Ⅱ级18例,Ⅲ级4例.对于Campanicci Ⅰ～Ⅱ级,治疗方法A:开窗病灶刮除+气动磨钻打磨+电刀烧灼+95％酒精烧灼+植骨(自体髂骨或与人工骨混合植骨);方法B:开窗病灶刮除+气动磨钻打磨+电刀烧灼+95％酒精烧灼+骨水泥充填.CampanicciⅢ级,方法C:关节置换.[结果]本组35例均获随访,随访时间24 ～72个月,平均31个月.术后复发6例,复发率为17.14％;Campanicci Ⅰ～Ⅱ级复发率16.13％,CampanicciⅢ级复发率25％;方法A组复发率17.65％,B组复发率15.38％,C组复发率20％.[结论]病灶刮除植骨是治疗骨巨细胞瘤的基本方法,人工关节置换能够迅速恢复关节功能,术式选择要慎重;局部病灶残留是术后复发的主要原因之一;加强随访尽早发现复发,利于及时采取补救措施.     

新斯的明配伍氯丙嗪与654-2治疗呃逆疗效对比

报告设新斯的明、氯丙嗪治疗组42例,并设立对照组,在呃逆消失时间、治疗有效率、治愈率等方面进行比较.结果 治疗组有效率100%,治愈率76.2%,与对照组比较差异有高度显著性,P<0.01.     

正中神经掌支走行变异1例报告

<正>本文旨在探讨对一名腕管综合征的住院患者行手术治疗时,发现其正中神经掌支存在明显变异,在查阅相关文献未见任何报道情况下进行手术,现报告如下。1病历摘要患者,女,53岁,因左手食指、中指麻木半年入院。专科查体:左手大鱼际肌萎缩(+),左手掌桡侧半,左手拇指、食指、中指及环指桡侧半刺痛觉减退,手掌尺侧半刺痛觉正常,拇对     

应用锁定钢板治疗股骨转子间骨折

目的回顾分析锁定钢板治疗股骨转子间粉碎性骨折疗效。方法 2007年4月～2010年2月应用锁定钢板治疗237例转子间粉碎性骨折患者,回顾分析其中210例获得随访患者临床疗效,平均随访12.5个月(6～34月﹚,观察骨折愈合时间,髋关节功能恢复情况。结果平均骨折愈合时间21周(12～32周),发生浅静脉血栓12例,褥疮3例,肺内感染4例,髋内翻2例,改行人工关节置换10例。按照Harris评分髋关节功能优161例,良18例,可19例,差12例。结论应用锁定钢板治疗转子间粉碎性骨折,手术操作简单,固定稳定,能够获得良好的临床疗效,是治疗转子间粉碎性骨折的较好选择。     

截瘫大鼠血液生化及骨密度改变

目的：探讨脊髓损伤继发骨质疏松的理论依据以指导临床治疗。 方法： 雄性Wistar大鼠120只随机分12组（每组10只）,各对照组分别行胸₁₀椎板切除,不损伤硬膜及脊髓后0、1、2、3、7和11周,实验组分别于胸₁₀椎板切除后行Allen's法（60gcm）损伤脊髓(导致截瘫)后0、1、2、3、、7和11周,检测血钙（Ca）、血磷(P)、血清碱性磷酸酶（ALP）及肱骨外科颈部、股骨粗隆部、胫骨平台部松质骨骨密度（BMD）改变情况。 结果：实验组( ALP术后1及3周低于对照组（P<0.05）;7周时明显高于对照组（P<0.01）;实验组血磷（P）术后1、2周高于对照组（P<0.01）,实验组血钙（Ca）术后1～3周时均明显高于对照组（P<0.01）,然后逐渐降至略高于正常。实验组肱骨 BMD术后3、7及11周时均明显低于对照组（P<0.01）,以3周时最低;实验组股骨BMD术后7周时低于对照组（P<0.05）,11周时与对照组比较差异无显著性（P>0.05）;实验组胫骨BMD术后 7及11周时均明显低于对照组(P<0.01)实验组术后7与11周比较差异无显著性（P>0.05）。结论：大鼠脊髓损伤截瘫后血液生化指标改变,损伤平面上下均继发骨质疏松,损伤平面上骨密度恢复较早。     

新斯的明配伍氯丙嗪与654—2治疗呃逆疗效对比

报告设新斯的明、氯丙嗪治疗组42例，并设立对照组，在呃逆消失时间、治疗有效率、治愈率等方面进行比较。结果治疗组有效率100％，治愈率76．2％，与对照组比较差异有高度显著性，P〈0．01。     

富血小板血浆促进跟腱损伤修复的实验研究

目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)在大鼠跟腱损伤及修复中的作用机制, 了解与Ⅰ型胶原蛋白及转化生长因子β1(transforming growth factor β1, TGF-β1)的相关性。方法采用Bedford递增负荷力竭法建立大鼠跟腱损伤模型, 随机数字表法分为3组:对照组、模型组、PRP组, 各20只。PRP组对跟腱损伤大鼠于跟腱伤口处注入100 μl PRP, 每周一次, 其余组在相同时间注射等剂量生理盐水。比较组间Ⅰ型胶原蛋白、TGF-β1、生物力学相关参数、炎症因子差异相关性。结果模型组TGF-β1相对表达水平(2.76±0.56)显著高于对照组(0.87±0.15)和PRP组(1.25±0.14), PRP组显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。模型组Ⅰ型胶原蛋白表达量(15.23±3.16)显著低于对照组(68.47±8.48)和PRP组(31.52±6.34), PRP组显著高于模型组, 差异有统计学意义(P<0.05)。模型组滑动距离、最大拉力水平显著低于对照组, PRP组显著低于对照组, 差异有...     

腰麻-硬膜外联和麻醉在剖宫产术的应用

腰麻-膜外联合麻醉(CSEA)现以广泛应用临新型麻醉方法,本文章研究CSEA和EA在新式剖宫产(横切口)患者应用的比较。1资料与方法1.1一般资料选择120例ASA I级,年龄22~38岁,体质量50~83kg,身高155~172cm产妇。均为初产单胎,无妊娠并发症。孕足月需行剖宫产术。将120例患者随机分为CSEA和EA组,每组60例。1.2麻醉方法两组术前均肌肉注射阿托品0.5mg和苯巴比妥纳100mg。入室后常规吸氧,监测BP,SpO2,HR,ECG。入室后快速滴入复方乳酸纳300~500ml。CSEA组采用S-D型腰麻-硬膜外联合穿针26G/16G,经L2-3硬膜外穿刺成功后,用16G蛛网膜下隙…