心理干预对心肌梗死后抑郁患者的影响

目的探究心理干预在救治心肌梗死中的临床的意义。方法 120例伴有抑郁情绪的心肌梗死患者,随机分为干预组(n=80)与对照组(n=40),对照组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗之上加以理干预。结果 2个月后,干预组与对照组相比SDS评分、HRSD显著低于对照组(P<0.01),抑郁指数明显下降(P<0.05),躯体症状明显缓解(P<0.05),心律失常、病死率及住院天数显著减少(P<0.01),心功能明显好转(P<0.05)。结论心理干预不仅可以改善心肌梗死患者的抑郁情绪,而且有利于患者躯体症状的改善。     

不同eGFR公式与ACR联合应用在肾功能损伤高危人群中的临床价值

目的探讨不同估算肾小球滤过率(eGFR)公式与尿白蛋白/肌酐比值(ACR)联合应用对高危人群肾功能损伤或早期肾功能降低的检出价值。方法收集850例慢性肾病(CKD)患者的临床资料,包括性别、年龄、身高、体质量、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys C)、ACR、血清尿素、血清尿酸(UA)、基于99m锝-二乙烯三胺五乙酸(99mTC-DTPA)肾动态显像法的测量肾小球滤过率(mGFR)及基础病史等。分别采用3种基于SCr的eGFR公式(CKD-EPI 2009SCr公式、简化MDRD方程和改良MDRD方程)、6种基于Cys C的eGFR公式(CKD-EPI 2012Cys C公式、Grubb公式、Arnal-Dade公式、Rule公式、Macisaac公式、Tan公式)和1种基于Cys C、SCr联合检测的eGFR公式(CKD-EPI 2012SCr-Cys C公式)计算eGFR。采用Spearman相关分析评估不同eGFR结果之间及与mGFR之间的相关性。采用Bland-Altman一致性分析评价eGFR与mGFR的一致性。结果男、女性CKD患者基于SCr的eGFR水平均高于mGFR(P<0.01),基于Cys C的eGFR水平均低于mGFR(P<0.01)。基于SCr的eGFR结果之间、基于Cys C的eGFR结果之间以及各eGFR结果与mGFR之间均呈正相关(P<0.01)。基于SCr的3种eGFR公式计算出的eGFR与mGFR的平均偏差为-4.2~-20.8 mL/(min·1.73 m2),高估了患者的肾小球滤过率(GFR);基于Cys C的6种eGFR公式计算出的eGFR与mGFR的平均偏差为3.7~16.9 mL/(min·1.73 m2),低估了患者的GFR;基于SCr与Cys C联合检测的eGFR公式计算出的eGFR与mGFR的平均偏差为9.6 mL/(min·1.73 m2),低估了患者的GFR。对于eGFRCKD-EPI 2009SCr漏检的G2期患者,eGFRMacisaac和ACR可分别检出79.2%和55.8%的患者,二者联合应用可检出87.7%的患者;对于eGFRCKD-EPI 2009SCr漏检的G3期~G5期患者,eGFRMacisaac和ACR可分别检出43.3%和61.1%的患者,二者联合使用可检出73.3%的患者。在G2期患者中,eGFRCKD-EPI 2009SCr、eGFRMacisaac和ACR联合应用可将检出率提高至94.4%;在G3期~G5期患者中,可提高至91.7%。结论eGFRCKD-EPI 2009Scr、eGFRMacisaac和ACR联合应用可以显著提高高危人群中肾功能损伤及早期肾功能下降者的检出率。     

小脑水平裂-小脑桥脑裂入路治疗三叉神经痛手术前后的护理

<正>微血管减压术是目前临床上经常采用的治疗三叉神经痛的手术方法,过去多采用传统的枕下乙状窦后入路,自2009-02-23～2010-08-26笔者所在科采用经小脑水平裂-小脑桥脑裂入路微血管减压术治疗三叉神经痛55例,此入路对三叉神经根部显露充分,且不切断岩静脉,对小脑半球和     

喉罩在临床麻醉中的应用

目的 介绍和观察喉罩在临床麻醉应用中的优点和注意事项.方法 通过对40例患者使用普通性喉罩进行临床观察.结果 临床麻醉中使用喉罩无一例气管痉挛、上消化道反流和误吸现象,无任何并发症发生.结论 喉罩可广泛应用于临床中,有临床推广的重要价值.     

心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者的影响

目的 探究心理干预在2型糖尿病伴抑郁患者康复中的意义.方法 90例伴有抑郁情绪的2型糖尿病患者,随机分为干预组(n=60)与对照组(n=30),对照组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗之上加以理干预.结果 3个月后,干预组与对照组相比SDS评分、HRSD显著低于对照组(P<0.01),抑郁指数明显下降(P<0.05),躯体症状明显缓解(P<0.05),并发症及住院天数显著减少(P<0.01).结论 心理干预不仅可以改善2型糖尿病患者的抑郁情绪,而且有利于患者躯体症状的改善.