脑脊液循环肿瘤细胞检测在非小细胞肺癌脑膜转移诊断中的应用

目的初步探讨脑脊液循环肿瘤细胞检测技术在非小细胞肺癌脑膜转移诊断中的应用价值。方法共5例经脑脊液细胞学确诊的非小细胞肺癌脑膜转移患者,腰椎穿刺采集脑脊液后分别行肿瘤标志物免疫荧光染色-染色体荧光原位杂交(TM-iFISH)、脑脊液细胞学和肿瘤标志物检测。结果 TM-iFISH检测显示脑脊液循环肿瘤细胞数目为18~1823个/7.50 ml,而脑脊液细胞学检查仅2例发现肿瘤细胞,肿瘤标志物检测5例均高于血清正常值范围。MRI增强扫描可见脑膜转移癌之典型征象。结论 TM-iFISH技术用于检测脑脊液中恶性肿瘤细胞较传统方法具有一定优势,可能成为一种新的脑脊液肿瘤细胞检测方法,但其敏感性和特异性尚待扩大样本量进一步证实。     

成年癫痫患者与正常人相比的烙印感

目的评估成年癫痫患者与正常人相比的社会烙印感。方法本研究是基于医院调查的横断面研究。我们采用了立意抽样,样本包括212例成人,其中106例诊断患有癫痫病,另外106例正常人作为对照组。在评估中使用了社会人口统计学及癫痫社会烙印感等级表。使用基于Windows系统的社会科学统计学工具包(SPPS16.0)版做统计学分析。结果多数患者是男性,多数患者来自农村。癫痫患者组与对照组相比在月收入方面有显著差异。癫痫患者组的社会烙印感高于对照组,有显著差异。结论癫痫患者的社会烙印感高于正常人群,癫痫患者的收入少于正常人群。对患者和正常人群进行有关癫痫病的宣传教育,应纳入癫痫病的治疗当中,以减少社会的歧视、降低癫痫患者社会烙印感,提高癫痫患者生活质量。     

脑卒中的早期康复治疗

医学的发展使脑血管病的诊断与抢救水平明显提高,其病死率大大降低,但致残率很高,约80％的存活者留有不同程度的功能障碍,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。研究证实,对患者进行早期康复治疗可降低脑卒中的致残率、致残程     

中风促通灸对脑梗死恢复期运动功能障碍患者运动功能及皮质脊髓束的影响

目的：观察中风促通灸对脑梗死恢复期运动功能障碍患者运动功能与皮质脊髓束（CST）结构的影响,探讨中风促通灸改善患者运动功能的中枢机制。方法：将50例脑梗死恢复期运动功能障碍患者随机分为观察组（25例,脱落1例）和对照组（25例,脱落1例）。两组患者均行常规基础治疗,对照组于百会、水沟及患侧尺泽、内关、委中、三阴交等行针刺治疗,观察组在对照组基础上联合中风促通灸治疗,穴取百会、神阙及双侧足三里。针刺及中风促通灸均每日1次,每周5次,共治疗2周。比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,采用弥散张量成像技术检测两组患者治疗前后双侧全段、大脑皮层、内囊后肢、大脑脚CST各向异性分数（FA）值。结果：治疗后,两组患者FMA上肢、下肢评分及总分较治疗前升高（P<0.05）,观察组FMA上肢评分及总分高于对照组（P<0.05）;两组患者NIHSS评分较治疗前降低（P<0.01）;观察组双侧内囊后肢及病灶侧全段CST的FA值较治疗前提高（P<0.05）,对照组健侧全段CST的FA值较治疗前提高（P<...     

灸治肿瘤——基于肿瘤微环境的考察

艾灸疗法在肿瘤治疗中的应用已得到国内外研究者的关注,尤其在抗肿瘤治疗中的减毒、提高生活质量等辅助作用是主要研究方向,但艾灸尤其是麦粒灸等直接灸的效应不止于此。现代基础研究表明艾灸可以抑制瘤体生长,也提示应增加对“艾灸-瘤体”直接关联性的考察。该文基于肿瘤微环境的视角,探讨了艾灸在瘤体生长过程中对肿瘤微环境的关键成分产生的效应,包括调节免疫、促使肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤血管生长。     

单纯脑桥梗死的TOAST分型特征分析

研究背景通过对不同磁共振成像和脑血管造影资料分析,了解脑桥梗死与后循环血管病变之间的关系,并对不同类型单纯脑桥梗死病因进行分型,比较不同分型方法间的临床特征。方法选择首次发病的单纯急性脑桥梗死患者进行病因分析,根据影像学检查分为大动脉闭塞性疾病型、基底动脉分支病变型、小动脉型、其他原因型和病因不确定型;同时参照TOAST分型,分为大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型、心源性栓塞型、其他明确病因型和不明原因型。结果在影像学分型中以基底动脉分支病变型脑桥梗死常见,约占50.59%(43/85),然后依次为小动脉闭塞型28.23%(24/85)、大动脉闭塞性疾病型14.12%(12/85)、病因不确定型7.06%(6/85);TOAST分型中以小动脉闭塞型为主,占67.06%(57/85),其次为大动脉粥样硬化型30.59%(26/85)、不明原因型2.35%(2/85),未发现心源性栓塞型和其他明确病因型。结论单纯脑桥梗死在TOAST分型中以小动脉闭塞型为常见病因,基于多种脑血管造影检查方法对其进行TOAST分型,对制定具有针对性的治疗方案至关重要。     

MEP定位下头针联合经颅磁刺激对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动能力的影响

目的：观察运动诱发电位（MEP）定位下头针联合经颅磁刺激对缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动能力的影响。方法：将60例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组均予内科药物治疗及偏瘫肢体综合训练。在此基础上,观察组患者接受MEP定位下取穴的头针联合经颅磁刺激治疗;对照组患者接受常规头针（双侧顶颞前斜线）联合经颅磁刺激治疗。两组治疗均每天1次,每周5 d,共4周。分别于治疗前后观察两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、改良Ashworth量表（MAS）及改良Barthel指数（MBI）评分。结果：治疗后,两组患者FMA、MBI评分均较治疗前升高（P<0.001）,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组患者上肢及下肢MAS评分较治疗前降低（P<0.01,P<0.001）,对照组患者下肢MAS评分较治疗前降低（P<0.05）。结论：MEP定位下头针联合经颅磁刺激可有效改善缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动能力,提高其日常生活能力,减轻肢体痉挛。     

65例新型冠状病毒感染重型患者舌象特征探讨

目的：研究温疫病中舌象的特征及其在诊疗中的价值。方法：采集南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）肺病科收治的新型冠状病毒感染重型患者的舌象及其临床证候资料,并进行统计分析。结果：研究共纳入了65例新型冠状病毒感染重型患者,男39例（60.0%,39/65）、女26例（40.0%,26/65）,平均年龄（78.3±9.0）岁。常见舌象表现：(1)舌色以暗红舌（43.0%）为主,部分患者可见淡红舌（26.1%）;(2)舌形常见肿胀舌（36.9%）、裂纹舌（35.3%),部分可见胖大舌（20.0%）;(3)舌苔颜色以黄苔（49.2%）、白苔（47.6%）为主;(4)苔质多为腻苔（49.2%）及薄苔（33.8%）,部分患者可见剥落苔（12.3%）;(5)综合苔质和苔色,以黄腻苔（35.3%）、薄白苔（27.6%）为多。根据患者的中医临床症状及舌象分析,总体以湿邪为主,同时可见瘀、热、虚等证素,临床证候也多表现为痰湿中阻、湿热壅肺、气阴亏虚且三证之间证候信息互有夹杂。相关性分析进一步发现：舌色变化与基础疾病呈高度相关,舌苔变化则与中医证候类型高度相关。结论：新型冠状病毒感染重型患者多为高...