专利计量视域下医疗与健康保险机构间数据交互技术探析

目的/意义 探析相关专利技术,为医疗与商业健康保险机构打通数据交互堵点、建构多层次医疗保障体系提供经验借鉴。方法/过程 采用专利计量方法,围绕相关专利技术的时间趋势、地域分布、类别分布、文本聚类4方面分析医疗与健康保险机构之间的数据交互专利技术。结果/结论 中国应重视数据交互在医疗与健康保险机构深化合作中的作用,增进高质量专利的申报、授权、运用和保护,重视跨界融合与技术驱动,创新专利布局以顺应技术发展和社会需求等。     

系统性红斑狼疮

1诊断分析及治疗经过入院后完善检查:血常规:WBC 9.47×109/L,N0.53,Hb 135g/L,PLT 182×109/L。PT+A:PT10.7s,APTT 17.6s。尿沉渣、尿常规正常。24小时尿蛋白2.02g。便常规+隐血:正常。ALT 98u/L,AST43u/L,ALB 33g/L,TG 3.49mmol/L,余正常。ESR:13mm/h。胸片、心电图、肝胆胰脾肾B超、超声心动等均未见异常。诊断:系统性红斑狼疮(SLE),狼疮性肾炎(LN)。为评价肾脏受累程度、判断预后,同时证实诊断,行肾穿,病理:系膜增生性肾小球肾炎(轻度),IgG、IgA、IgM、C3、C1q、λ弥漫性系膜区沉积,结合临床,符合狼疮性肾炎II型…     

简单调强放射治疗与同期化疗治疗颈及胸上段食管癌可行性研究及近期疗效分析

背景与目的：对于颈及胸上段食管癌,三维适形放疗（3-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT）并不一定都能满足临床要求,而适形调强放射治疗（intensity modulation radiation therapy,IMRT）又会占用大量的人力物力。中国医学科学院肿瘤医院定义了一种简单调强放疗技术（simplified IMRT,sIMRT）。本研究中我们应用sIMRT联合同期化疗治疗颈及胸上段食管癌,并分析急性放射反应和近期疗效。方法：对30例颈及胸上段食管癌的原发灶和预防照射区进行sIMRT计划设计。定义2个靶区：PTV1,给予64Gy（2.13Gy×30次）的照射;PTV2,给予54Gy（1.8Gy×30次）的剂量,设计等角度5野sIMRT计划。在开始放疗的第1～5天和第29～33天给予顺铂（DDP）＋氟尿嘧啶（5-FU）方案同期化疗2个周期,放疗结束后28天原方案重复2个疗程。结果：患者可在6周内完成治疗计划,5野sIMRT获得了满意的剂量分布,剂量分布和IMRT相似,但明显优于3D-CRT。所有患者完成了治疗计划,治疗中仅1例发生Ⅲ级放射性气管炎,无因放疗反应而中断治疗的患者。食管病灶达完全缓解（completeremission．CR）者27例（90％）,部分缓解（partialremission,PR）3例（10％）,总有效率达100％;淋巴结病灶达CR者13例,PR4例。毒性反应主要为Ⅰ-Ⅱ级白细胞下降。结论：sIMRT较复杂调强计划治疗颈胸上段食管癌剂量分布相似,明显优于3D—CRT,近期疗效满意,急性放射反应可耐受,远期疗效及组织损伤尚有待长期随访观察。     

测量近距离治疗源活度的井型电离室研制

目的研制井型电离室,测量近距离源空气比释动能强度,与国际标准测量物理量接轨,改善源活度的测量精确度,促进国内近距离剂量学的发展。方法吸取国外先进经验,结合本国国情,设计方案,绘制图纸,对井型电离室所有材料进行筛选,加工,组装,并开展性能实验。结果用国外进口的井型电离室和研制的井型电离室在相同条件下比对,结果:井型电离室长期稳定性为0.4%,技术指标为2%;电离电荷复合率为0.9995,技术指标0.9996;井型电离室重复性为0.02%,技术指标为0.5%。井型电离室的最佳驻留位置在平坦峰值区范围内灵敏度固定没有变化,进口井型电离室的最佳驻留位置在平坦峰值5mm范围内灵敏度变化为0.1%。结论该电离室优点:测量快速准确,同时可以测量192Ir,125I和103Pd等放射源活度。测量范围从3.7MBq～7.4×105MBq。该井型电离室将填补我国现场检测仪器的空白,并能形成我国有自主知识产权的产品。     

小儿七珍丸致成人慢性砷中毒2例

中药小儿七珍丸含有雄黄和朱砂等成分,用于治疗小儿急性惊风和便秘等症.本文报道2例成人长期大量服用小儿七珍丸致慢性砷中毒.例1,女,36岁.因便秘服用小儿七珍丸40～80粒,1;K/d,共3年.在开始服药2～3个月后,患者出现乏力、纳差、腹部皮肤黑变.近1年来出现头晕、头痛、失眠、肢端麻木.入院后,查体示:面部、躯干及四肢色素沉着、手掌及足底皮肤增厚,血砷为7.3μg/L,尿砷为0.117 mg/L.诊为慢性砷中毒.患者经用二巯丙磺钠治疗3个疗程后症状明显减轻.例2,男,40岁.因便秘服用小儿七珍丸20～80粒,每天1～2次,共7年.用药后患者逐渐出现乏力、纳差、恶心、腹胀、全身皮肤色素沉着、皮肤过度角化、手足麻木、肝脾肿大、贫血,尿砷为4.28 mg/L.诊为慢性砷中毒.患者经用二巯丙磺钠治疗5个疗程后,症状明显减轻出院.     

医疗大数据的“欺骗性”及其对策

当前,针对医疗大数据的研究和应用越来越广泛,但毋庸置疑,医疗大数据本身具有一定欺骗性,在某些特殊场景下,可能会产生错误的结论和影响。本文从数据本身的欺骗性以及机器学习可能存在的陷阱展开,对医疗大数据产生欺骗性的原因进行分析;针对医疗大数据的欺骗性,从统计学角度阐述如何避免大数据陷阱;从模型角度分析模型被攻击的应对策略以及模型可解释性在医疗领域的重要性和方法。     

基于SERVQUAL的医院IT运维服务质量评价

随着医院信息系统的规模越来越大,很多医院的IT部门都建立了基于ITIL的运维流程。ITIL流程的建立有效的提高了IT运维服务质量,而如何对IT运维服务质量进行评价是进行持续改进的基础。在IT运维服务质量评价方面,北京协和医院以SERVQUAL理论为基础,从服务质量评价的5个维度分析工作中遇到的具体问题,通过服务差距模型找出提高用户满意度的方法,取得较好的工作效果。通过实践证明,在服务行业广泛适用的SERVQUAL理论同样适用于医院的IT运维服务,将理论应用于实践工作,可以得到事半功倍的效果。     

主动腹膜内外气压平衡技术在完全腹膜外腔镜腹股沟嵌顿疝修补术中的应用

目的：探讨主动腹膜内外气压平衡技术在完全腹膜外腔镜腹股沟嵌顿疝修补术（ TEP）中的可行性及适用性。方法选择58例腹股沟嵌顿疝患者,由同一副主任医师应用主动腹膜内外气压平衡技术行TEP。结果本组手术时间（63.4±5.7）min,术中出血量（24±5.0）mL,住院时间（5.5±1.0）d,术后肠功能恢复时间（25.6±5.1）h,随访（22±5.0）个月,无疝复发,无肠粘连、肠梗阻、气体栓塞等并发症。结论主动腹膜内外气压平衡技术应用于TEP治疗腹股沟嵌顿疝的安全、可行。     

DNA甲基化的生物学应用及检测方法进展

研究基因与蛋白质间的相互关系,是现代分子生物学研究的重要课题之一。近年来,现代分子生物学认为细胞中生物信息的表达受两种因素调控:一种是遗传调控,另一种是表观遗传调控。遗传信息提供了“生产”维持生命活动所必     

PET/CT工作场所合理布局设计的探讨与分析

目的：探讨PET/CT工作场所布局设计内容,为医院PET/CT工作场所新建和改建设计提供参考。方法：根据相关文献资料和工作经验,结合PET/CT工作场所放射防护特点,对具有放射性的PET/CT工作场所布局的合理性进行分析。结果：针对PET/CT工作场所存在的不足,提出合理可行的布局设计要求。结论：对PET/CT工作场所合理的布局设计对降低辐射水平、实现辐射防护最优化以及满足工作人员、受检者和公众照射最小化要求等方面具有重要意义。