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目的:探讨用CD68作为细胞标志筛选类风湿关节炎和正常滑膜组织中的滑膜巨噬细胞CD68+细胞,并观察筛选后细胞的活性及特性。方法:滑膜组织来源于2003-02/2004-03南方大学南方医院脊柱骨病科收治的12例住院患者。类风湿关节炎组6例源自全膝关节置换术或经关节镜滑膜切除术的类风湿关节炎患者,正常滑膜组6例来自无关节炎病史的半月板损伤患者,均经病理诊断证实。从滑膜组织中分离滑膜细胞,免疫磁珠法筛选滑膜CD68+和CD68-细胞,用流式细胞仪检测筛选效能;用免疫组化染色观察类风湿关节炎组和正常滑膜组筛选前后滑膜CD68+细胞所占比例;以四甲基偶氮唑盐比色法观察筛选后细胞体外培养增殖活性。结果:所获12例滑膜组织全部进入结果分析。①滑膜细胞分离后观察:滑膜细胞24h后贴壁生长,滑膜巨噬样细胞在类风湿关节组的比例较正常滑膜组高。②筛选后滑膜细胞的观察结果:免疫磁珠法筛选的CD68+和CD68-细胞均在2h内开始贴壁,24h后CD68-细胞呈极向排列生长,贴壁能力强于CD68+细胞。筛选后的滑膜CD68+细胞与磁珠结合在一起,具有巨噬样细胞形态,胞周可有突起,分裂增殖较慢,但在体外能传数代;CD68-细胞未与磁珠结合,表现为长梭形成纤维细胞样形态,细胞分裂增殖迅速。③CD68+细胞的纯度分析:经流式细胞仪分析细胞纯度为93.6%,主峰右移,细胞平均体积增大。滑膜CD68-细胞不能被FITC标记。④滑膜细胞CD68的表达观察:筛选后CD68+细胞均为棕黄色。细胞核大、较疏松,细周有突起。CD68-细胞基本为成纤维样细胞,胞浆未被黄染,细胞核位于细胞中央,呈卵圆形,核仁明显。⑤两组滑膜细胞体外增殖速度:在体外均有不同程度增殖活性。类风湿关节炎和正常滑膜CD68-细胞增殖速度快于同一组织来源滑膜CD68+细胞的增殖速度[(0.680±0.047),(0.236±0.014);(0.605±0.031),(0.195±0.019);t=21.989,P<0.05]。类风湿关节炎滑膜CD68+细胞增殖速度快于正常滑膜CD68+细胞的增殖速度[(0.236±0.014),(0.195±0.019);t=4.149,P<0.05]。结论:CD68可作为一种标志来筛得滑膜细胞中的巨噬细胞和其他滑膜细胞,筛选后滑膜细胞均具有良好增殖活性。CD68+细胞具有典型巨嗜样细胞形态,CD68-细胞主要为成纤维样细胞,两种细胞区分程度好有助于临床对疾病活动期和严重程度判断。 相似文献
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背景:置换前步行能力和活动功能能够很好的预测患者髋关节置换后的康复和功能状态,但对于置换前没有任何行走能力的股骨颈骨折患者来说,无法使用这些客观评估手段来预测置换后功能效果。
目的:探讨置换前主观活动功能评估对老年髋关节置换患者置换后6个月活动功能预测的效果,并分析影响置换后6个月活动功能的患者特征资料。
方法:前瞻性研究了两个中心在2010年11月和2013年2月期间收治的髋关节置换病例,分为股骨颈骨折行全髋关节置换组、髋关节骨性关节炎行全髋关节置换组和股骨颈骨折行人工股骨头置换组。评估各组患者的特征资料、伤前(骨折患者)或置换前(骨性关节炎患者)2周SF-36评分和LAPAQ评分与置换后6个月患者主观和客观活动功能评价的相关性。置换后6个月主观功能评价包括LAPAQ问卷调查表、SF-36评分量表,客观功能评价包括起立-行走测定和六分钟步行测试。
结果与结论:115例患者完成研究。①置换前LAPAQ评分和SF-36评分均能预测股骨颈骨折和骨性关节炎患者在髋关节置换后6个月的主观和客观活动功能状态。置换前LAPAQ评分对置换后活动功能的预测似乎优于置换前SF-36评分。对于置换前无法用客观活动功能评价的髋部骨折患者来说,置换前LAPAQ评分是一种预测置换后6个月活动功能的方法。②与置换前相比,股骨颈骨折患者在术后6个月能够恢复到伤前的70%-80%活动功能,骨性关节炎患者在置换后活动功能明显优于置换前,在置换后6个月,能够增加约27%活动功能。③患者的基本特征也影响置换后的活动功能,其中并发症数是影响置换后6个月功能最主要的因素。 相似文献
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目的:总结带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验,改进远端锁钉瞄准器,方法:股骨干骨折32例中,新鲜骨折25例,陈旧性骨折7例,采用闭合穿钉治疗11例,半开放穿钉12例,开放穿钉9例,设制髓内钉定位孔及安锁定位装置。结果:本组病例随访6-23个月,平均12个月骨折均已愈合,按Klemm功能恢复分级评定;优21例,良9例,中2例,远端锁钉瞄准器改进后手术使用30例,无锁钉放置失败,一次交锁成功29例,结论:(1)应用带锁髓内钉固定,对闭合复位困难的股骨干新鲜骨折,采用半开放穿钉术,效果良好,(2)改进后的远端锁钉瞄准器无需X线引导,锁钉准确可靠。 相似文献
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例1男,45岁。28年前,因塌方泥土压伤右下肢,导致股骨及胫、腓骨骨折,经中医正骨治疗约半年能行走。近年右髋疼痛。查体:发育正常,身高172cm,跛行,右下肢较对侧短缩2cm。X线检查:脊椎呈“夹心蛋糕”状;右股骨头颈部唇状增生,骨赘形成(图1)。右股骨干骨折前后错位,畸形愈合,骨质硬化,髓腔闭塞(图2)。胫骨干、腓骨侧方错位愈合,骨折部位髓腔已再通(图3)。诊断:石骨症并右股骨,胫、腓骨骨折畸形愈合;右髋关节骨关节炎。例2患者之次子,男,11岁。3个月前跌伤,右肱骨骨折,经中医正骨治疗后,右上臂成角畸形。家族无… 相似文献
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类风湿关节炎滑膜CD68阳性细胞筛选的意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨用CD68作为细胞标志筛选类风湿关节炎和正常滑膜组织中的滑膜巨噬细胞CD68^+细胞,并观察筛选后细胞的活性及特性。方法:滑膜组织来源于2003-02/2004-03南方大学南方医院脊柱骨病科收治的12例住院患者。类风湿关节炎组6例源自全膝关节置换术或经关节镜滑膜切除术的类风湿关节炎患者,正常滑膜组6例来自无关节炎病史的半月板损伤患者,均经病理诊断证实。从滑膜组织中分离滑膜细胞,免疫磁珠法筛选滑膜CD68^+和CD68^-细胞,用流式细胞仪检测筛选效能;用免疫组化染色观察类风湿关节炎组和正常滑膜组筛选前后滑膜CD68^+细胞所占比例;以四甲基偶氮唑盐比色法观察筛选后细胞体外培养增殖活性。结果:所获12例滑膜组织全部进入结果分析。①滑膜细胞分离后观察:滑膜细胞24h后贴壁生长,滑膜巨噬样细胞在类风湿关节组的比例较正常滑膜组高。②筛选后滑膜细胞的观察结果:免疫磁珠法筛选的CD68^+和CD68^-细胞均在2h内开始贴壁,24h后CD68^-细胞呈极向排列生长,贴壁能力强于CD68^+细胞。筛选后的滑膜CD68^+细胞与磁珠结合在一起,具有巨噬样细胞形态,胞周可有突起,分裂增殖较慢,但在体外能传数代;CD68^-细胞未与磁珠结合,表现为长梭形成纤维细胞样形态,细胞分裂增殖迅速。③CD68^+细胞的纯度分析:经流式细胞仪分析细胞纯度为93.6%,主峰右移,细胞平均体积增大。滑膜CD68^-细胞不能被FITC标记。④滑膜细胞CD68的表达观察:筛选后CD68^+细胞均为棕黄色。细胞核大、较疏松,细周有突起。CD68^-细胞基本为成纤维样细胞,胞浆未被黄染,细胞核位于细胞中央,呈卵圆形,核仁明显。⑤两组滑膜细胞体外增殖速度:在体外均有不同程度增殖活性。类风湿关节炎和正常滑膜CD68^-细胞增殖速度快于同一组织来源滑膜CD68^+细胞的增殖速度[(0.680&;#177;0.047),(0.236&;#177;0.014);(0.605&;#177;0.031),(0.195&;#177;0.019);τ=21.989,P&;lt;0.05]。类风湿关节炎滑膜CD68^+细胞增殖速度快于正常滑膜CD68^+细胞的增殖速度[(0.236&;#177;0.014),(0.195&;#177;0.019);τ=4.149,P&;lt;0.05]。结论:CD68可作为一种标志来筛得滑膜细胞中的巨噬细胞和其他滑膜细胞,筛选后滑膜细胞均具有良好增殖活性。CD68^+细胞具有典型巨嗜样细胞形态,CD68^-细胞主要为成纤维样细胞,两种细胞区分程度好有助于临床对疾病活动期和严重程度判断。 相似文献
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老年股骨颈骨折人工关节置换术后并发症分析 总被引:9,自引:3,他引:6
目的:探讨人工关节置换对老年股骨颈骨折的疗效及其术后早期并发症的防治。方法:采用人工关节置换治疗老年股骨颈骨折56例,其中人工股骨头置换35例,全髋置换21例,回顾分析术后早期并发症的原因。结果:疗效按Harris评分标准评定,优良率81%,术后早期并发症8例,结论:采用人工股骨头置换术对高龄,全身健康状况较左及偏瘫病人,疗效满意;人工关节置换术后的早期并发症与并存症,全身健康状况及年龄相关。 相似文献
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目的:探讨对髋关节置换患者家属同步实施健康教育对患者康复的影响。方法:选择80例髋关节置换住院患者,随机分为观察组和对照组,两组患者在常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上对家属同步实施健康教育。对两组患者出院前康复知识、技能的掌握情况及病人的满意度、术后6个月髋关节的Harris评分进行比较和统计学分析。结果:观察组Harris评分、康复知识、技能的掌握情况及病人的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对髋关节置换患者家属同步实施健康教育,可提高家属的知识水平、配合程度及患者的康复锻炼能力,提高患者的生活质量。 相似文献