医疗机构输血相关信息系统使用情况调查与分析

目的 了解湖南省长沙市各级医疗机构输血相关信息系统建立及使用情况,为进一步加强临床输血管理提供可行依据.方法 通过现场走访及填写调查问卷表,对50家各级医疗机构输血相关信息系统的建立、软件功能、升级及联网需求等情况进行调研.结果 三级医院的输血信息管理系统(BIS)使用率、与HIS和LIS对接率均为65％,而二级和一级...     

献血者,您不必谈“艾”色变

血液作为人的活力与健康之源,是人类最宝贵的财富,也是人体最必不可少的部分。而输血作为临床治病救人的一种手段,成为现代医学的重要组成部分,也是非常必须的。目前临床用血主要来自于无偿献血,但无偿献的血液中传染性病原体是输血感染     

长沙地区献血者ABO血型筛查异常情况分析和处理

目的分析长沙血液中心献血者ABO血型筛查的异常情况,探究其产生原因和实验室处理对策。方法选取2013年1月1日至2017年1月31日长沙血液中心的563 293份无偿献血者标本进行研究,采用微板比色法筛查献血者血型,对酶标仪读取异常样本进行试管法手工复查,血型不明确时进行疑难血型检测、不规则抗体筛查及鉴定等,评价相应血液成分是否可用于临床输注。结果在563 293份无偿献血者标本中检出148份正反定型不符标本,经输血研究室鉴定其中抗体筛选阳性58份,抗体减弱26份,亚型24份,假凝集5份,其他因素致使判读不确定(实为正常)35份。因血型问题用血单位退回54份血液制品,其中不规则抗体34份(62.96%),配血不合13份(24.07%),亚型4份(7.41%),血型不符3份(5.56%)。结论献血者出现ABO血型筛查异常的常见原因为非特异性凝集、亚型和不规则抗体阳性,应加强实验室人员培训,达到血型异常情况不错检、不漏检,最大限度保障血液安全。     

红细胞冰冻前的最佳保存期探讨

背景：既能适当延长冰冻红细胞在冰冻前的保存期,又能保证冰冻红细胞的质量,是十分有意义的研究课题。 目的：适当延长稀有血型红细胞冰冻前在(4±2) ℃的保存期,满足急症稀有血型患者的输血,降低血液成本,减轻工作强度。 方法：将冰冻前(4±2) ℃保存1~6 d和冰冻前(4±2) ℃保存7~12 d制备的冰冻红细胞进行质量比较;根据血液保养液的红细胞保护原理、美国AABB相关标准及质检结果将含添加剂的红细胞在冰冻前的保存期设定为自采血之日起14 d内,对采取此措施前后2001/2009本中心的Rh(D)阴性供血情况进行统计分析。 结果与结论：质量检测结果达到国家标准,两组质量检测数据比较差异无显著性意义;将含添加剂的红细胞在冰冻前的保存期设定为自采血之日起14 d内,本中心Rh(D)阴性血年供血量虽逐年增加,但冰冻红细胞的供血量却未增加,其占供血的比例还在逐年下降,(4±2) ℃保存血的供血比例则逐渐增加。冰冻前在(4±2) ℃保存14 d再制备的冰冻红细胞发往临床均未发现因此而产生的血液质量问题。结果可见增加Rh(D)阴性(4±2) ℃保存血供血量,减少冰冻红细胞供血量,能及时满足急症Rh(D)阴性患者的输血,降低制备冰冻红细胞导致的高血液成本,减轻员工制备冰冻红细胞的工作强度。     

新冠恢复期血浆拟捐献者健康评估及抗体水平分析

目的分析新冠肺炎康复者健康状况和抗体水平,为恢复期血浆采集和治疗选择合适的捐献者。方法收集2020年2月7日～3月8日长沙市新冠肺炎康复者出院时相关体检数据,对有意愿参加恢复期血浆捐献的康复者进行健康状况评估,评估合格者进行抗体检测。采用ELISA方法检测新型冠状病毒IgM、IgG抗体及总抗体,固相红细胞粘附法筛查血小板抗体,凝集法检测红细胞直接抗体及不规则抗体。结果 15名拟捐献者平均年龄32岁,平均住院天数16.5 d,样本采集时距出院平均17.9 d。15名拟捐献者新冠核酸检测均呈阴性,有1名HBsAg阳性不符合捐献条件。15名拟捐献者直抗、不规则抗体筛查均阴性,血小板抗体筛查均呈非特异性阳性。20%(3/15)为IgM阴性,53.33%(8/15)IgG抗体滴度大于160,60%(9/15)总抗体滴度大于320,46.67%(7/15)同时满足IgG抗体滴度大于160及总抗体滴度大于320。结论 46.67%～60%的拟捐献者可以进行恢复期血浆的捐献。采集前进行新冠肺炎康复者健康评估和抗体水平的检测,对于选择合适的捐献者,保障恢复期血浆治疗效果,具有重要意义。     

红细胞冰冻前的最佳保存期探讨

背景:既能适当延长冰冻红细胞在冰冻前的保存期,又能保证冰冻红细胞的质量,是十分有意义的研究课题。目的:适当延长稀有血型红细胞冰冻前在(4±2)℃的保存期,满足急症稀有血型患者的输血,降低血液成本,减轻工作强度。方法:将冰冻前(4±2)℃保存1~6d和冰冻前(4±2)℃保存7~12d制备的冰冻红细胞进行质量比较;根据血液保养液的红细胞保护原理、美国AABB相关标准及质检结果将含添加剂的红细胞在冰冻前的保存期设定为自采血之日起14d内,对采取此措施前后2001/2009本中心的Rh(D)阴性供血情况进行统计分析。结果与结论:质量检测结果达到国家标准,两组质量检测数据比较差异无显著性意义;将含添加剂的红细胞在冰冻前的保存期设定为自采血之日起14d内,本中心Rh(D)阴性血年供血量虽逐年增加,但冰冻红细胞的供血量却未增加,其占供血的比例还在逐年下降,(4±2)℃保存血的供血比例则逐渐增加。冰冻前在(4±2)℃保存14d再制备的冰冻红细胞发往临床均未发现因此而产生的血液质量问题。结果可见增加Rh(D)阴性(4±2)℃保存血供血量,减少冰冻红细胞供血量,能及时满足急症Rh(D)阴性患者的输血,降低制备冰冻红细胞导致的高血液成本,减轻员工制备冰冻红细胞的工作强度。     

3例cisAB血型分子生物学鉴定及输血策略探讨

目的 鉴定cisAB血型,了解其血清学及基因型特点,探讨cisAB血型患者输血策略.方法 采用血型血清学方法检测5例标本的ABO血型;运用特异性序列引物聚合酶链反应技术进行ABO和cisAB血型基因分型;采用序列测定分型技术对3例ABO亚型样本进行1-7号外显子基因序列分析.结果 样本1血清学分型为A2Bx,基因分型为...     

温自身抗体干扰抗体鉴定的应对策略

目的 探讨排除温自身抗体干扰的血清学方法应用于输血前相容性试验的效果.方法 收集10例温自身抗体影响抗体筛查和抗体鉴定患者的血液标本(全血、血清各3 mL/例),用微热放散法、氯喹放散法或二硫苏糖醇和木瓜酶(ZZAP)试剂处理自身或同种异体红细胞,用处理后的红细胞吸收患者血浆中的自身抗体,并用吸收后的患者血浆及患者红细...     

肿瘤患者红细胞血型不规则抗体检测的临床意义

目的对肿瘤患者红细胞血型不规则抗体检测的临床意义进行分析。方法随机抽取2009年1月至2012年1月期间的肿瘤患者60例,对所选患者进行红细胞血型不规则抗体检测,分析患者的检测结果,从而对肿瘤患者红细胞血型不规则抗体检测的临床意义进行分析。结果所选患者中男性肿瘤患者的红细胞血型不规则抗体阳性率为2.44%,而女性患者的红细胞血型不规则抗体阳性率为5.26%,即相对于男性肿瘤患者,女性肿瘤患者的红细胞血型不规则抗体阳性率更高,p＜0.05。结论为有效的保障需进行输血或换血的肿瘤患者的安全,应进行红细胞血型不规则抗体的检测,且相较之男性患者,女性肿瘤患者的红细胞血型不规则抗体阳性率更高,有一定的积极临床意义。     

长沙地区血液成分收回及其报废情况分析

目的 分析长沙地区血液成分的收回和报废情况,了解献血者血型血清学因素对报废率影响,探寻有效措施为临床提供安全血液。方法 对2016年—2022年来医院所退回的血液成分按原因、类别、收回后报废情况进行分类整理;其中血型血清学阳性者,完善不规则抗体筛查鉴定、红细胞直接抗人球蛋白试验(DAT)、ABO血型确认等实验;应用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 7年内血液成分总体收回率为0.88‰～1.33‰,各类血液成分的出库报废率在0.08%以下;血小板报废占收回比例维持低平,冷沉淀波动较大,血浆及红细胞类略有上涨趋势;血液收回后报废的主要原因为配血不合、血袋破损、絮状物和凝块等;因血型血清学因素所致报废血液中,属于女性献血员的有119袋(60.41%),男性有78袋(39.59%);男性与女性在总体检出、直抗检出、抗筛检出上差异均无统计学意义(χ²值分别为2.264、0.759、0.159,P>0.05)。结论 鼓励健康适龄人群尤其是男性积极参与无偿献血,血站与医院加强沟通,提升血液需求预测准确性,加强献血员征询、血液检测和供应等环节的质量管理,完善血液调配...