2009～2013年齐齐哈尔市粪肠球菌基因序列进化研究及耐药性分析

目的研究化脓性胆管炎患者胆汁培养粪肠球菌基因序列,分析其对6种氟喹诺酮类药物的耐药性。方法对2009~2013年齐齐哈尔医学院附属三院ERCP治疗的化脓性胆管炎患者胆汁标本分离的60株粪肠球菌进行基因序列分析,并利用琼脂稀释法检测分离菌对6种氟喹诺酮类药物（FQs）的MIC50,MIC90和耐药率。结果本组粪肠球菌对6种氟喹诺酮类药物耐药率分别为：莫西沙星15.0%,加替沙星18.3%,左氧氟沙星25.0%,氧氟沙星和环丙沙星均为35.0%,诺氟沙星48.3%。粪肠球菌耐药株中的gyrA在喹诺酮类药物耐药决定区的第83位和87位氨基酸发生突变,分别为S83I,E87G。parC第80位氨基酸发生突变S80I,产生对氟喹诺酮类药物耐药。结论莫西沙星和加替沙星对粪肠球菌具有良好的抑制作用,但由于部分粪肠球菌菌株基因已发生突变,其耐药性还需进一步观察,同时还需开发更有效的具有抑制此类细菌DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的氟喹诺酮类药物。     

氢氧化钙碘仿糊剂用于120例根管消毒的临床疗效观察

目的 观察氢氧化钙碘仿糊剂用于根管消毒的临床效果.方法 选择成人慢性根尖周炎患者120例,随机分成两组,分别用氢氧化钙碘仿糊剂和氢氧化钙糊剂对根管进行消毒,观察并记录患者在复诊时的症状和体征,进行统计学分析.结果 1次封药成功率两组间差异无统计学意义.但2次封药总成功率,实验组为96.7%,明显高于对照组.结论 氢氧化钙碘仿糊剂进行恒牙根管消毒效果较理想,值得临床推广应用.     

谈谈对少阳病提纲的看法

仲景之《伤寒论》,于六经各篇开首均列纲领性条文一则,总括本经的主要脉证,后世注家均称之为六经提纲。后世有些注家把263条：“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也”作为少阳病的提纲,意欲概括少阳病之全部而又难以概括,从而引发所谓少阳病提纲之争议。本文以辨证论治及取象类比的方法证实第263条能做为少阳病的提纲。     

医疗因素与根管治疗期间急症相关性的研究

目的对根管治疗期间急症(IAE)的相关因素进行临床评价.方法对3801例患者(共4062颗患牙)治疗的医疗因素进行临床评价,分别分析封药药物与医生技术水平等因素.结果IAE在牙髓病专家组无论封甲醛甲酚(FC)、樟脑酚(CP)还是氢氧化钙[Ca(OH)2]发生率均较研究生组低,其差异均有显著性(P＜0.05);IAE在封入CP者发生率最低(P＜0.05),而甲醛甲酚与Ca(OH)2之间差异无显著性(P＞0.05).结论IAE的发生与医生操作和封药药物有关,临床操作中应予以重视.     

珠母安神汤治疗顽固性失眠94例临床分析

目的:观察研究自拟珠母安神汤对顽固性失眠的疗效.方法:对94例顽固性失眠患者停用安神西药后给予自拟珠母安神汤(组成:珍珠母30 g,生龙骨30 g,生牡蛎30 g,夜交藤24 g,酸枣仁18 g,五味子6 g,女贞子15 g,麦冬12 g,熟地黄15 g,白芍12 g),1剂/d,15 d为1疗程.在此基础上根据患者的情况进行辨证论治,对症治疗.观察患者用药后半个月的临床疗效及不良反应.结果:经临床治疗,94例中显效71例,有效13例,无效10例,总有效率为89.36％.讨论:自拟珠母安神汤对于顽固性失眠有较好的疗效.     

氨曲南治疗中、重度感染性疾病50例临床疗效评价

氨曲南是单环β-内酰胺类抗生素,对需氧革兰阴性蔺具有强大的杀菌作用,并具仃耐酶、低毒、对青霉素等无交叉过敏等优点。由于细菌町以产生β-内酰胺酶,能水解青霉素类药物,使之失去抗菌活性,故氨曲南能够保持良好的抗蔚活性。现将我院2008年3～12月使用氨曲南治疗50例中、重症感染临床疗效报道如下。     

甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭40例临床分析

近20年来,有关支气管哮喘的统计结果表明,哮喘的发病率及病死率均有上升趋势,原因尚不完全清楚。甲基强的松龙是中效糖皮质激素类药物,糖皮质激素通过抑制炎症细胞的迁移和活化,抑制炎症介质的释放,抑制细胞因子的生成,增强平滑肌细胞β2受体的反应性而发挥作用。本文旨在探讨危重症哮喘的治疗措施,降低危重哮喘的发病率和病死率。     

胃癌的螺旋CT征象与MMP-9及Cath-D蛋白表达的关系

目的：探讨胃癌螺旋CT征象与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及组织蛋白酶D（Cath-D）蛋白表达的关系。方法：对52例胃癌患者行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描。采用免疫组化SP法检测术后肿瘤组织和正常胃黏膜标本中MMP-9及Cath-D的蛋白表达,分析胃癌组织中MMP-9和Cath-D蛋白的表达与胃癌螺旋CT征象（有无淋巴结转移、Lauren分型及肿块大小）间关系及胃癌组织中MMP-9和Cath-D表达的关联性。结果：胃癌组织中MMP-9和Cath-D蛋白的阳性表达率明显高于正常胃黏膜组织（χ2分别为55.120、53.626,P均〈0.001）;胃癌组织中有淋巴结转移组MMP-9及Cath-D蛋白的阳性表达率高于无转移组（χ2MMP-9=8.341,P=0.004;χ2Cath-D=7.338,P=0.007）;弥漫型胃癌组织中MMP-9及Cath-D蛋白的阳性表达率高于肠型,差异有统计学意义（χ2分别为4.312、6.175,P〈0.05）。胃癌组织中Cath-D和MMP-9蛋白的表达有关联性（χ2=13.874,rP=0.496,P〈0.05）。结论：MMP-9及Cath-D的高表达与胃癌螺旋CT征象上的Lauren分型和淋巴结转移有关。胃癌中组织MMP-9高表达与Cath-D高表达具有一致性,两者在胃癌的发展中可能起协同作用。     

原发性气管肿瘤的CT影像表现及诊断价值

目的研究原发性气管肿瘤多层螺旋CT(MSCT)的影像表现特点及诊断价值。方法选取我院19例经病理确诊的原发性气管肿瘤患者为研究对象,以GE Light Speed QX/i MSCT扫描仪进行常规平扫与增强扫描,数据传入AW工作站进行分析,得到MPVE、VR、VB图像,经我院2名影像学医师进行阅片,主要观察患者气管肿瘤生长方向、形态及密度等影像学特征,寻找与病理诊断结果的关系,从而评价CT影像表现对原发性气管肿瘤的诊断价值。结果本次研究中19例患者均采取增强扫描,结果显示恶性肿瘤及低度恶性肿瘤增强CT值较低,分别为15-38hu、21-44hu,良性肿瘤则明显增强,1例良性肿瘤患者增强值为30Hu。CT检查中19例患者,腔内宽基底结节型4例,均为低度恶性肿瘤,3例均为唾液腺癌,1例气管粘液表皮样癌;管壁生长浸润型1例,1例患者为低度恶性腺样囊性癌;腔内窄基底结节型1例,为良性肿瘤;腔内外肿块型共3例,均属恶性肿瘤,1例鳞癌,1例腺癌,1例为粘膜相关淋巴瘤;气管隆突肿瘤型共10例,均属恶性腺癌及鳞癌。结论多层螺旋CT可通过观察原发性气管肿瘤的病灶生长方向、密度、形状等特征实现原发性气管肿瘤良、恶性鉴别,并可对恶性肿瘤及低度恶性肿瘤进行判断。     

舒适达脱敏牙膏治疗超声波洁牙后牙本质过敏症的观察

目的观察舒适达脱敏牙膏治疗超声波洁牙后牙本质过敏症的疗效。方法随机选择洁治术后敏感者300例。分成实验组、实验对照组和对照组,每组100例。实验组洁治术后用舒适达脱敏牙膏对牙面进行抛光处理,治疗完毕后用舒适达脱敏牙膏早晚刷牙。实验对照组用普通牙膏进行抛光,治疗完毕后给予舒适达脱敏牙膏早晚使用。对照组抛光、刷牙均使用普通牙膏。比较抛光处理后及第3天、第5天、第7天在进食、漱口后的牙齿敏感症状,并进行统计学处理。结果洁治术后实验组使用舒适达脱敏牙膏抛光。脱敏疗效高于实验对照组、对照组（p〈O．05）,抛光脱敏后再连续使用一周舒适达脱敏牙膏刷牙的疗效与实验对照组和对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论洁治术后使用舒适达脱敏牙膏抛光及术后使用舒适达脱敏牙膏刷牙能有效缓解洁治术后出现的牙本质过敏症。