甲状腺危象的诊断与治疗进展

甲状腺危象是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）最严重的并发症之一，临床如未及时发现或处理不当可导致死亡。目前，随着诊断技术的发展以及治疗方法的改善，甲状腺危象的发病率已较前大为降低，预后也大为改观。甲状腺危象发病率虽然很低，     

99mTc-HL91显像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨99mTc-HL91乏氧显像对乳腺癌的鉴别诊断的临床价值。方法:51例乳腺包块患者行99mTc-HL91早期(1h)、延迟(4h)平面显像和延迟(4h)断层融合显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算靶/非靶比值(T/TN)。结果:恶性组在1h、4h平面和4h断层图像上T/TN值分别为1.68±0.16、1.85±0.23、2.28±0.49,良性组为1.15±0.18、1.23±0.25、1.43±0.37,良恶性组之间均有显著的差异性(P<0.01);恶性组4h平面T/TN值明显高于1h T/TN值(P<0.01),而良性组增高不明显(P>0.05);以恶性组延迟(4h)断层显像T/TN值-x-1s为截断点,99mTc-HL91对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为93.55%(29/31)、80.00%(16/20)、88.24%(45/51),以良性组延迟(4h)断层显像T/TN值-x 1s为截断点,99mTc-HL91对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为93.75%(30/32)、84.21%(16/19)9、0.20%(46/51)。结论:99mTc-HL91乏氧显像对原发性乳腺癌的诊断具有较高的灵敏度和特异度,具有一定的临床应用价值,而且能提供乳腺癌的氧态信息,从而为制定治疗方案提供依据。     

131I治疗甲状腺功能亢进症一次未治愈原因分析

131I治疗甲状腺功能亢进症安全有效,美国等国家已把它作为甲状腺功能亢进症治疗的首选方法.我国从上世纪50年代开展131I治疗甲状腺功能亢进症以来,已累计治疗百万人次以上.131I治疗甲状腺功能亢进症具有安全、高效、方便、费用低廉等特点,一次治疗有效率达95％,治愈率85％以上,复发率小于1％[1].我们对2006-2011年用131I治疗的1248人次甲状腺功能亢进症患者进行随访并回顾性分析其临床资料,试图找出一次未治愈的原因,为提高一次治愈率提供依据,现报道如下.     

以心源性休克和低血糖反应为首发症状的甲状腺危象1例诊疗分析

甲状腺危象是甲状腺功能亢进症最严重的并发症之一,如发现晚或处理不当可导致患者死亡.我科于2009年8月收治1例甲状腺危象病例,现报告如下.     

硬膜外注射曲马朵止痛法在前列腺术后的应用

前列腺摘除术后,患者常有伤口疼痛及膀胱痉挛性收缩痛.1997年以来,我们对32例接受前列腺摘除术的患者,术后采用硬膜外腔注入曲马朵止痛,获得良好效果,现介绍如下.     

注射器铅套的手工制作

0 引言 核医学科治疗甲亢的放射性药物主要为131I,131I所发射的射线辐射能量强、种类多、防护要求高.131I剂型有胶囊和溶液2种,由于胶囊的剂量固定,不易分割,难以做到剂量准确和个体化给药,且价格较高,所以现在很少使用.目前最常用的是131I碘化钠溶液,它容易稀释、分装、个体化给药,且价格相对较低,现被广泛采用.但是,在稀释、分装和给药的过程中,医护人员要接触到较大剂量的辐射危害,这是每名核医学治疗从业人员必须面对的问题.我科采用手工制作注射器铅套,可以减少医护人员的辐射危害,现介绍如下,供同行参考.     

18F-FDG PET显像对原发性乳腺癌新辅助化疗反应的监测

目的:探讨18F-FDG PET显像对原发性乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价的价值。方法:对31例经细针穿刺或针吸细胞活检确诊为原发性乳腺癌的患者在化疗前,化疗第1、3疗程结束后分别行18F-FDG PET显像,根据PET显像结果计算乳腺癌病灶放射性摄取比值(T/N),化疗结束后评价疗效,以WHO制定的肿瘤化疗评价标准分为有效组[R(+),n=22]和无效组[R(-),n=9]。结果:化疗前R(+)组和R(-)组T/N比值分别为3.18±0.41、3.14±0.52(P>0.05),化疗第1、3疗程后R(+)组T/N比值从3.18±0.41分别降低为2.62±0.38、2.06±0.45(P<0.05),而R(-)组T/N比值从3.14±0.52分别降低为3.01±0.47、2.87±0.27(P>0.05);R(+)组T/N比值降低的百分率第1、3疗程后分别为16.12%±7%、33.42%±6%(P<0.05),R(-)组分别为4.09%±3%、8.89%±6%(P>0.05),R(+)组降低的百分率明显高于R(-)组(P<0.05)。若以第1疗程结束后T/N比值降低百分率≥10%作为监测治疗有无反应的阈值,18F-FDG PET评价疗效的灵敏度、特异性分别为90%、100%。结论:18F-FDG PET显像对乳腺癌新辅助化疗早期疗效的评价具有一定的临床价值。     

淡漠型甲状腺功能亢进15例诊断分析

2006年2月-2009年3月，我们对淡漠型甲状腺功能亢进（甲亢）15例，通过测定血清甲状腺功能8项（TT2、FT3、TT4、FT4、rT3、TSH、Tg、Tm）、甲状腺显像、甲状腺抑制试验及甲状腺摄131碘率进行确诊。现分析报告如下。     

硬膜外注射曲马多用于前列腺术后止痛32例

前列腺摘除术后 ,患者常有伤口疼痛及膀胱痉挛痛。1997年以来 ,我们对 3 2例接受前列腺摘除术者术后采用硬膜外腔注入曲马多止痛 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 3 5～ 86岁 ,平均 5 8.6岁。其中前列腺增生症 3 1例 ,前列腺癌 1例。伴有高血压、冠心病、肺源性心脏病 15例 ,陈旧性心肌梗死 1例 ,慢性支气管炎、肺气肿 8例 ,糖尿病 2例 ,有脑血栓或脑出血病史 1例。 3 2例均在硬膜外麻醉下行膀胱前列腺摘除术 ,术后尿道留置Ｆ 2 0双腔气囊导尿管和耻骨上膀胱造瘘管。1 2　注药方法　手术后妥善保留硬膜外导管 ,并经其注入曲马多 …