慢性活动性EBV感染患者外周血淋巴细胞表达水平及预后危险因素分析

目的 探讨慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）患者外周血淋巴细胞表达水平及预后危险因素分析。方法 选取2017年1月—2021年1月我院收治的64例CAEBV患者为CAEBV组,同期64例传染性单核细胞增多症（IM）患者为IM组,64例体检健康人群为对照组。比较3组白细胞计数、淋巴细胞计数水平、外周血NK细胞、B细胞水平以及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD28+、CD8+CD28 +、CD4+CD25+、DR+CD8+、CD38+CD8+、CD4+和CD8+ 初始T细胞、记忆T细胞亚群水平。对CAEBV患者进行随访,根据患者结局分为存活组（n=49）和死亡组（n=15）,收集两组一般资料,比较两组上述各指标水平,并对两组预后单因素分析具有统计学差异指标进一步进行Logistic回归分析。结果 与对照组比较,IM组白细胞计数、淋巴细胞计数、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD25+、DR+CD8+、CD38+CD8+、效应记忆CD4+CD62L-CD45RO+、效应记忆CD8+CD62L-CD45RO+更高,而NK细胞、B细胞水平、CD4+CD28+、CD8+CD28+、初始CD4+CD62L+CD45RA+、初始CD8+CD62L+CD45RA+水平更低（均P＜0.05）;与对照组比较,CAEBV组白细胞计数、淋巴细胞计数、CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、B细胞水平、CD4+CD28+、CD8+CD28+、初始CD4+CD62L+CD45RA+、初始CD8+CD62L+CD45RA+水平更低,CD4+CD25+、DR+CD8+、CD38+CD8+、效应记忆CD4+CD62L-CD45RO+、效应记忆CD8+CD62L-CD45RO+更高（均P＜0.05）。IM组及CAEBV组各指标水平比较均具有统计学差异（均P＜0.05）。存活组与死亡组在EBV DNA拷贝数、血小板计数、总胆红素、AST、白蛋白、血清铁蛋白、CD4+CD28+、CD38+CD8+、初始CD4+CD62L+CD45RA+、初始CD8+CD62L+CD45RA+水平上比较具有统计学差异（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,EBV DNA＞105拷贝/mL、血小板计数＜50×1012/L、白蛋白＜30g/L以及血清铁蛋白＞5 000 μg/L是CAEBV患者死亡的独立危险因素。〖HTH〗结论 AEBV患者存在淋巴细胞亚群失衡及免疫功能紊乱,EBV DNA＞105拷贝/mL、血小板计数＜50×1012/L、白蛋白＜30g/L以及血清铁蛋白＞5 000 μg/L是影响患者死亡的危险因素（P＜0.05）,需及时采取控制措施     

输尿管子宫内膜异位症1例并文献复习

目的:提高对输尿管子宫内膜异位症(ureteral endometriosis)的认识.方法:分析1例输尿管子宫内膜异位症,并结合文献复习讨论.结果:本案例中患者以"腰酸背痛2月余"入院,全身麻醉下行输尿管活检术及输尿管镜检查术,术中见输尿管内息肉样生长新生物,参考临床病史诊断为输尿管子宫内膜异位症,行输尿管部分切除术及输尿管吻合术.结论:输尿管子宫内膜异位症虽不常见,且临床表现缺乏特异性,诊断明确时常常已经造成肾功能损害,所以应提高对输尿管内膜异位症的认识,对于有不明原因痛经、血尿、腰腹部坠胀或有子宫内膜异位症病史的患者,应结合影像学检查考虑输尿管内膜异位症,确诊后予以积极的手术和药物治疗,长期预后良好.