130例胸腺瘤的诊断及外科治疗

胸腺肿瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，胸腺肿瘤中约20％并发重症肌无力；重症肌无力病例80％有胸腺异常。1977年3月至2005年2月我们采用胸腺摘除加纵隔脂肪组织清除术，取得一定疗效，现对130例的临床资料进行回顾分析，并对诊断及外科治疗的有关问题进行探讨。     

原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗

目的 :探讨 2 3 8例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法 :1977年 3月 1日～ 2 0 0 2年 11月 1日经手术治疗且病理证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿 2 3 8例。其中胸腺肿瘤 10 4例 ( 4 3 7% ) ,并发重症肌无力 19例 ,发生危象 9例 ;畸胎类肿瘤 3 9例( 16 4% ) ;神经源性肿瘤 3 5例( 14 7% ) ;胸内甲状腺肿 2 6例( 10 9% ) ;纵隔囊肿 17例 ( 7 1% ) ;其他肿瘤 17例 ( 7 1% )。结果 :2 3 8例中彻底切除 2 3 1例 ( 97 0 0 % ) ,7例未能彻底切除者 ,术后给予放疗。术后重症肌无力危象死亡 1例 ( 0 4% ) ,2 3 7例痊愈。结论 :胸部X线及CT检查对纵隔肿瘤的诊断起主要作用 ,手术切除是本病有效的治疗方法。强调早期诊断 ,及时手术 ,对不同部位的肿瘤采取不同入路 ,注意术中特殊情况的处理。     

新疆不同民族食管癌中p53、p16、Rb蛋白的表达及其意义

目的　探讨 p5 3、p16、Rb蛋白在新疆不同民族食管癌中的表达及意义。 方法　应用免疫组化技术检测 119例不同民族食管癌组织中 p5 3、p16、Rb蛋白的表达。 结果　新疆食管癌 p5 3、p16、Rb蛋白检出率在不同民族间的阳性表达率均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。三者阳性表达率与组织学分级无关 (P >0 .0 5 ) ;p5 3、p16阳性均与肿瘤浸润深度以及淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 ) ,而Rb阳性仅与淋巴结转移有关 (P <0 .0 5 )。Rb与p16的表达密切相关 (P <0 .0 1)。结论　 1.食管癌组织内三者蛋白表达在新疆不同民族之间无显著性差异。 2 .检测三者蛋白的表达有助于判断食管癌的恶性程度以及推断临床预后。     

食管癌术后早期肠内营养的临床研究

目的探讨食管癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效。方法将2007年5月~2008年1月住院食管癌手术患者50例随机分为早期肠内营养组(EEN)和传统肠内营养组(TEN),每组25例,所有患者于术后第1、8天分别测定血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)和淋巴细胞计数(TLC),临床观察患者生命体征、胃肠道功能恢复情况以及各种不良反应。结果所有患者在研究期无死亡,无严重并发症。EEN组较TEN组PA和TF水平以及外周血TLC均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清Alb水平未见明显改变;肛门排气时间较TEN组早,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后早期应用肠内营养支持安全可行,即能改善营养状态,维护和促进胃肠道功能。     

新辅助放化疗对Ⅰ～Ⅱ期食管癌临床价值的meta分析

目的 评价新辅助放化疗对Ⅰ～Ⅱ期食管癌患者的临床价值。方法 检索PubMed、Web of Scince、中国知网、维普、万方等数据库,文献选取截至2021年12月,检索Ⅰ～Ⅱ期食管癌新辅助放化疗和单纯手术相关的随机对照试验或病例对照研究,根据Cochrane质量评价表对文献进行质量评价,采用RevMan 5.4分析两组间结果差异。结果 共纳入11篇文献,4263例患者纳入分析,试验组（新辅助放化疗组）总计1752例患者,对照组（单纯手术组）总计2511例患者。试验组和对照组1年生存率（RR=0.99,95%CI:0.94～1.06,P=0.87）,3年生存率（RR=0.92,95%CI:0.81～1.05,P=0.21）,5年生存率（RR=0.94,95%CI:0.73～1.22,P=0.65）,术后30 d病死率（RR=0.91,95%CI:0.42～1.96,P=0.81）,术后并发症发生率（RR=1.07,95%CI:0.94～1.22,P=0.31）比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组R0切除率低于对照组,差异有统计学意义（RR=1.09,95%CI:1.0...     

61例高龄食管癌贲门癌患者外科治疗临床分析

目的探讨高龄食管癌贲门癌患者外科治疗的疗效。方法回顾性分析我院1988年6月～2008年6月61例行手术治疗≥70岁的食管癌、贲门癌患者的临床资料。对合并症发生率、切除率、并发症发生率、围手术期病死率进行分析,并进行随访。结果合并症发生率、切除率、并发症发生率、围手术期病死率分别为55.74%、93.44%、32.79%、4.92%。1、3、5年生存率分别为62.0%、36.5%、23.6%。结论高龄不是食管癌贲门癌患者的手术绝对禁忌证,加强围手术期管理,正确评估高龄患者的心、肺等重要脏器功能,加强术后监护并及时处理并发症,采取个性化的治疗方案,可获得理想的治疗效果。     

电视胸腔镜手术在肺切除中的临床应用

电视辅助的胸腔镜手术(Vidco-assisted theracoscopic Surgerg简称VATS)是施行胸部疾病诊断和手术治疗的一种新微创手术方法。近几年发展起来的新领域,当今年作为微创手术正在胸外科广泛应用于临床,并拓宽了手术适应证的范围,取得了良好的临床效果,我科自1996年9月以来选择性的开展VAST肺切除手术27例,取得了较满意的近期效果,现就一些处理技术和我们的体会报告如下。     

肺包虫破裂感染299例外科诊治分析

目的：探讨肺包虫破裂继发感染的外科诊治。方法：采用回顾性方法,对我院299例肺包虫破裂感染患者的临床资料结合文献进行分析。结果：本组术后平均住院（9.5±2.5）d,痊愈或好转出院298例,过敏性休克致心跳呼吸骤停死亡1例。术后并发脓胸者8例,支气管胸膜瘘者3例,肺不张者10例。结论：肺包虫破裂感染一般症状较重,早期诊断、合理的外科治疗方案,有助于提高该病治愈率,降低病死率。     

基于CT三维重建技术对肺部病变患侧肺段支气管解剖类型及变异情况的影像学观察

目的探讨基于CT三维重建影像的肺部病变患者病灶侧肺段支气管的解剖类型与变异情况。方法横断面研究。纳入2019年12月—2022年8月新疆医科大学第一附属医院胸外科行胸部薄层增强CT扫描的615例患者的影像资料, 其中男250例、女365例, 年龄38～70岁(中位年龄58岁)。615例患者中, 肺癌488例, 肺结核及肺部其他炎性病变127例。CT检查显示病变部位:右肺359例, 其中右肺上叶205例、中叶43例、下叶111例;左肺256例, 其中左肺上叶184例、下叶72例。根据患者CT扫描数据重建患侧肺支气管和血管, 观察统计患侧各肺段支气管的解剖类型及解剖变异情况。结果 (1)右肺359例:a)右肺上叶支气管解剖类型分为3种类型, 两分支型105例(29.2%)、三分支型233例(64.9%)、四分支型11例(3.1%);三分支型中的B1, B2, B3亚型215例(59.9%)是右肺上叶支气管最常见的解剖类型。此外, 观察到10例(2.8%)少见解剖变异。b)右肺中叶支气管解剖类型分为3种类型, 两分支型343例(95.5%)、三分支型15例(4.2%)、四分支型1例(0.3%...     

胸腔镜下微创手术对纵隔肿瘤的治疗效果及对术后血栓形成的预防效果

目的 探讨胸腔镜下微创手术对纵隔肿瘤的治疗效果及对术后血栓形成的预防效果.方法 收集2017年1月至2020年6月新疆医科大学第一附属医院收治的纵隔肿瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为开胸组和微创组,各95例.开胸组患者行传统开胸术,微创组患者行微创胸腔镜手术.比较两组患者的手术相关指标、术后恢复指标、手术前...