逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较

目的比较逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法 168例股骨髁上骨折采用逆行交锁髓内钉固定治疗62例(髓内钉组),股骨远端锁定钢板内固定治疗106例(钢板组),对两组临床资料和术后功能恢复情况进行比较。结果 168例获平均随访24.6个月,骨折均愈合。钢板组与髓内钉组比较,平均切口较长,术中出血量较多,但手术时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组Bristol评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨髁上骨折临床疗效均满意,但交锁髓内钉固定手术切口小、出血量少。     

有氧运动对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织雷帕霉素靶蛋白、核糖体蛋白S6激酶1和固醇调节元件结合蛋白1c表达的影响

目的 观察有氧运动对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、核糖体蛋白S6激酶1（S6K1）、固醇调节元件结合蛋白1c（SREBP-1c）表达的影响。 方法 选取健康雄性SD大鼠30只,按随机数字表法分为正常组、模型组和运动组。正常组喂食基础饲料,模型组和运动组均喂食高脂饲料,运动组大鼠进行12周跑台训练。3组大鼠均于实验12周后取材,肝脏称重,并进行肝组织苏木精-伊红(HE)染色观察和肝组织炎症活动度评分,同时测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转苷酶(ALT)含量的变化,采用免疫印迹方法检测肝组织mTOR、S6K1、SREBP-1c蛋白的表达。 结果 正常组大鼠肝脏组织形态学基本正常,肝索排列整齐,肝小叶结构完整清晰,未见脂肪变性及炎症细胞浸润;模型组大鼠可见弥漫性肝细胞脂肪变性,肝索紊乱,炎性细胞浸润;运动组大鼠肝索排列较模型组整齐,肝细胞脂滴明显减少,炎症细胞浸润减轻。运动组大鼠肝组织炎症活动度评分显著低于模型组(P<0.01);模型组大鼠血清TC、TG、FFA、ALT、AST水平均显著高于正常组(P<0.01);运动组大鼠血清TC、TG、FFA、ALT、AST水平均显著低于模型组(P<0.01)。模型组大鼠肝组织mTOR、S6K1、SREBP-1c的蛋白表达分别(1.12±0.24)、(1.34±0.35)、(0.84±0.12),均显著高于正常组(P<0.01);运动组大鼠肝组织mTOR、S6K1、SREBP-1c的蛋白表达分别为(0.54±0.18)、(0.61±0.21)、(0.41±0.15),均显著低于模型组(P<0.01)。 结论 有氧运动可以发挥防治非酒精性脂肪肝的作用,其机制可能与mTOR/S6K1/SREBP-1c信号通路的抑制相关。     

痔速宁片中芦丁的含量

目的建立高效液相色谱法测定痔速宁片中芦丁的含量测定方法。方法以乙腈-0.4%磷酸溶液(20∶80)为流动相;柱温30℃;检测波长为358nm。结果芦丁在0.1175～1.2925μg之间线性关系良好(r=0.9995)。结论测定方法简便,准确性好,可以作为含量测定。     

骨水泥致兔急性肺血栓栓塞症早期血循环中致炎因子变化的实验研究

目的研究骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA）栓子致兔急性肺栓塞后细胞因子（TNF-α、IL-6）水平变化及其意义。方法取成年健康日本大耳白兔24只,随机分为骨水泥栓塞组、自体血凝块栓塞组、对照组,每组8只,栓塞组经兔股静脉分别注入骨水泥栓子、自体血凝块栓子,制备肺血栓栓塞症（PTE）模型,并动态观察TNF-α、IL-6的变化。结果骨水泥栓子注入后TNF-α在0.5～6.0h呈逐渐升高趋势,与同期对照组、血凝块栓塞组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。IL-6在0.5h与对照组、血凝块栓塞组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,1～6h与同期对照组、血凝块栓塞组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。血凝块栓塞组与同期对照组在各时点的TNF-α、IL-6比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论单枚血凝块栓子致兔PTE后,在早期（6h内）未见TNF-α、IL-6的高表达,而骨水泥栓塞组引起兔血清TNF-α、IL-6升高。     

中西医结合治疗功能性复发性腹痛疗效分析

[目的]探讨中医推拿按摩和654—2相结合的方法治疗小儿功能性复发性腹痛的疗效。[方法]180例临床病例随机分为对照组（654—2）、中医组（推拿按摩）和中西医组（654—2＋推拿按摩）等3组,每组60例,治疗观察。[结果]发现与对照组比较中医组疗效显著,而中西医结合组的有效率最高（中西医组98．33％,中医组83．33％,对照组63．33％,P〈0．01）。[结论]中西医结合治疗小儿腹痛方法效果好,而且方法简单易行,值得临床推广使用。     

乙型肝炎血清免疫标志物与病毒核酸含量的相关性研究

目的 通过对乙肝血清免疫标志物（HBV M）与乙肝病毒核酸（HBV DNA）的检测,探讨它们与HBV之间的关系及临床意义.方法 选择乙肝患者100例,根据HBV DNA含量高低分为A、B、C三组,分别采用化学发光法和荧光定量聚合酶链反应（ FQ-PCR）法检测HBV M与HBV DNA含量.结果 抗-HBs、抗-HBc没有显著变化（P〉0.05）;A组与B组、B组与C组的比较中只有HBeAg差异有统计学意义（P＜0.01）;A组与C组比较HBsAg有显著差异（P＜0.05）,尤以抗-HBe、HBeAg差异最为显著（P＜0.01）.在HBV M阳性标本中HBsAg、抗-HBs与抗-HBc含量与HBV DNA 之间没有相关性.HBeAg含量随着HBV DNA 含量增高而增高,HBV DNA与HBeAg之间呈正相关关系（r=0.531）,而抗-HBe含量随着HBV DNA含量增高而逐渐下降,它们之间呈负相关关系（r＝-0.339）.结论 HBV DNA的定量检测对乙肝早期诊断、病毒复制水平以及抗病毒治疗效果评价等提供了非常准确可靠的信息.HBV M的定量检测为乙肝数据管理奠定基础.     

经皮微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨近端骨折17例临床研究

目的:观察经皮微创钢板固定(MIPPO)技术在治疗胫骨近端骨折中的临床疗效,探讨锁定钢板经皮微创操作技术。方法:应用胫骨近端外侧5.0 mm螺孔型钢板,通过间接复位,经皮微创钢板固定治疗胫骨近端粉碎性骨折17例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果:采用电话预约门诊定期随访,本组患者获随访9~18个月,平均14.5个月。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为12周,均无伤口感染、骨不连、钢板松动、复位丢失等情况发生。术后采用Rasmussen膝关节功能评分系统评分[1],其中优13例,良3例,中1例,优良率94.1%。结论:应用MIPPO技术治疗胫骨近端骨折符合生物力学固定原则,具有损伤小、固定可靠、组织感染率低、早期功能锻炼、早期负重、骨折愈合率高等优点,是一种治疗胫骨近端骨折的理想方法。     

三七总皂甙治疗Colles骨折的临床观察

目的：探讨三七总皂甙对Colles骨折的治疗作用。方法：将78例Colles骨折患者随机分为治疗组40例、对照组38例,所有均予以手法复位。治疗组予以三七总皂甙450mg溶于0．9％氯化钠注射液250m1日一次静脉滴注持续45天,其它治疗与对照组相同。对病人的疼痛、肿胀及骨折的愈合进行评估。结果：PNS能明显减轻疼痛,促进骨折愈合及功能康复,提高总有效率。结论：三七总皂甙能明显减轻肿胀、疼痛等Colles骨折症状,促进骨折愈合。     

心血管内科住院患者90例医院感染相关因素分析

目的探讨心血管内科住院患者医院感染的相关因素。方法心血管内科住院患者合并医院感染共90例作为观察组;按照1∶1比例选择90例同期心血管内科住院患者无合并医院感染患者作为对照组,比较两组患者多种指标上的差异,进行多因素分析。结果单因素χ2t、检验12个变量是医院感染的危险因素（P〈0.05）,多因素回归分析,筛选出有实际意义影响医院感染的因素为：年龄超过60岁、实施侵入性操作、心功能Ⅲ~Ⅳ级、预防性抗生素,其OR值分别为3.38、2.86、2.23、2.01。结论心血管内科患者医院感染较高,影响因素较多,应针对上述因素采取相关预防措施。     

运动干预对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌蛋白激酶B活性和蛋白与基因表达的影响

目的：探讨一次性游泳运动对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌蛋白激酶B（protein kinaes, PKB）mRMA表达、蛋白总量（t- PKB）及磷酸化PKB（p-PKB）的影响。方法：SD大鼠随机分为正常饮食组、高脂饮食组、高脂饮食+运动组。分别对高脂饮食组与高脂饮食+运动组饲以高脂饲料,4周后对高脂饮食+运动组大鼠运动干预2h。测血液葡萄糖和胰岛素浓度;Western blot法检测骨骼肌t-PKB蛋白表达、p-PKB磷酸化水平;RT-PCR法分析PKB mRNA表达。结果：高脂饮食组血糖和胰岛素浓度明显高于对照组;高脂饮食+运动组血糖和胰岛素浓度低于高脂饮食组;高脂饮食组PKB mRNA表达下降;高脂饮食+运动组 PKB磷酸化水平和蛋白总量高于高脂饮食组。结论：运动干预改善高脂饮食诱发胰岛素抵抗大鼠对胰岛素的敏感性,增加PKB磷酸化水平和蛋白与基因的表达。