反流性食管炎的中医研究进展

反流性食管炎是胃内容物（胃酸和胃蛋白酶）、及十二指肠液（包括胆汁、胰液）经贲门反流入食管，使其产生炎症，导致食管出现糜烂、溃疡和纤维化，若反流长期不能缓解，最终将形成瘢痕和狭窄，临床以胸骨后灼痛、烧心、反酸、咽喉不适、吞咽困难、胸脘痞闷为特征。西医在治疗上主要是制酸药、动力药和粘膜保护剂，但有易复发的倾向。传统中医学在改善患者症状，     

Da Vinci S手术机器人在胸外科应用的初步经验

目的 评价17例使用da Vinic S手术机器人系统行不开胸手术,观察其实用性及手术效果.方法 da Vinic S手术机器人系统包括主刀医生控制台,患者平车,内窥镜摄像系统.控制台与患者平车连接,在患者平车上载有三个机械臂和一个为了连接内窥镜摄像系统的中央机械臂.手术器械借着胸壁的孔洞连接到机器人的机械臂.外科医生坐于控制台前双手抓于操作台上十分敏感的模拟抓手,它可将外科医生的动作转换传递到手术器械的尖端.内置模拟手腕系统（EndoWrist）技术可使机械手进行上下左右旋转等七个自由度的连续动作,超过了人手在开放手术时的灵活性.本组17例患者包括重症肌无力12例（其中胸腺瘤3例）、膈疝1例、食管癌2例、肺大泡1例、肺癌1例.结果 总共17例手术14例完全用机器人做完,12例胸腺和胸腺瘤切除,1例膈疝修补,1例肺大泡切除;2例食管癌患者腹部用机器人行胃游离及腹部淋巴清扫加胸部小切口;1例左肺上叶切除术近结束时,由于出血,及时转为开胸手术.患者术后均恢复平稳.结论 机器人不开胸可以做儿乎所有类型的胸科手术,安全可靠,效果确实,尤其在行胸腺切除时优势明显.有胸科开放及腔镜手术经验的医生及其它操作人员短期培训即可胜任工作,但是,要注意选择患者,并有紧急开胸的准备,以保证患者的安全.     

机器人胸腺扩大切除术在老年重症肌无力患者中的应用

目的评价达芬奇S（da Vinci S）机器人胸腺扩大切除术在老年重症肌无力患者中的应用价值。方法 2009年5月～2011年12月,使用da Vinci S机器人手术系统完成9例老年重症肌无力胸腺及胸腺瘤切除并进行胸腺周围脂肪组织清扫术。全身麻醉下双腔气管插管,仰卧位,一侧胸部垫高30°,术侧胸壁腋前线第5肋间皮肤切开1.5 cm,置入trocar作为观察孔,左右侧各约10 cm的距离（在腋前线第3肋间和锁骨中线第6肋间）置入左右机械手臂trocar,在腋中线第7肋间置入trocar作为辅助操作孔,连接机械手臂。人工气胸压力6～12 mm Hg。胸腺及周围脂肪组织置入一次性取物袋,经辅助操作孔取出。结果 9例均手术成功,无中转开胸。麻醉时间平均180 min（60～210 min）,机器人手术时间平均60 min（30～110min）,术中出血量平均100 ml（30～200 ml）。无手术输血,住ICU时间平均1 d（1～3 d）。9例随访5～32个月,平均12个月,DeFilippi分级1级2例,2级2例,3例5例,有效率100%。结论选择合适的老年患者,使用da Vinci S机器人手术系统行胸腺扩大切除术安全可行,效果确切。     

江西省2001年脊髓灰质炎病原学分析

为了进一步科学地证实消灭脊髓灰质炎野病毒，我们继续做好对AFP病例的监测工作，以实验室监测结果，为消灭脊髓灰质炎工作提供准确的、可靠的科学依据，现将2001年AFP病例实验室监测结果分析报告如下。 1 材料与方法……     

胸腹主动脉瘤合并多支内脏动脉闭塞的杂交治疗

大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症,可以引起相应部位血管的狭窄、闭塞或瘤样改变,治疗困难且易复发。2008年12月我们应用血管旁路手术联合腔内修复的杂交技术成功治疗1例胸腹主动脉瘤合并多支内脏动脉闭塞,现报道如下。     

柴胡疏肝散加减治疗便秘54例小结

目的:探讨柴胡疏肝散治疗便秘的疗效;方法:54例便秘患者,用柴胡疏肝散加减治疗4周后观察疗效;结果:总有效率达96.30%;结论:柴胡疏肝散治疗便秘疗效满意。     

中西医结合治疗阑尾切除术后IBS的初步研究

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上常见的一种肠道功能性疾病,约占胃肠专科门诊患的1／3。至今IBS的病因及发病机理还不清楚。虽然治疗方法很多,但效果欠理想。我们从1997年1月始试用免疫调节剂多抗甲素与小牛胸腺素配合中医辨证治疗阑尾切除术后IBS,发现此     

对侧颈动脉切除后的颈动脉体瘤手术

目的 探讨对侧颈动脉已被切除的颈动脉体瘤的手术方法.方法 左颈动脉体瘤患者1例,女,54岁.右侧颈动脉31年前因右颈动脉体瘤手术已经切除,本次手术以成对的蚊式钳逐步直接分离至瘤体与颈内动脉的Gorldon-Tayler白线,在保证颈内动脉完整的情况下,完整切除瘤体及包裹其内的颈外动脉.结果 患者术后无声音嘶哑、呛咳、头晕等并发症,顺利出院.结论 充分的术前准备及正确的分离平面是保证手术顺利的关键.     

鬼臼毒素的生物合成及药理活性研究进展

鬼臼毒素是来源于鬼臼属植物的芳基萘类木脂素化合物,是鬼臼属植物的次级代谢产物,同时也是植物来源的药用天然产物,具有广谱抗肿瘤活性,目前对鬼臼毒素的相关研究较少。中国是鬼臼属植物的多样性中心和分布中心,为保护其现有资源,鬼臼毒素的生物合成特别是合成生物学逐渐成为当今研究的新方向。鬼臼毒素及其类似物具有强烈细胞毒性,对多种肿瘤细胞、病毒、细菌的增殖均有良好的抑制效果,广泛应用于各类肿瘤的临床治疗。本文对鬼臼属植物在我国的植物分布进行归纳总结,对鬼臼毒素的生物合成步骤、应用及生物学研究进行综述,同时概述了鬼臼毒素的药理活性,以期为鬼臼资源的应用、鬼臼毒素的合成、鬼臼类药物的开发提供参考,对恶性疾病治疗具有深远意义。     

中医药抗消化性溃疡复发的机理研究思路

从溃疡愈合质量（QUH）,以及QUH与表皮生长因子、前列腺素、热休克蛋白、免疫功能（T细胞和IL－8）和HP等方面关系,探讨消化性溃疡（PU）复发机制;并从中医药抗PU的复发,改善胃粘膜血流,增强胃粘膜屏障,根除HP,提高QUH等方面阐述了抗PU复发的具体思路。