心电向量图在扩张型心肌病中的诊断价值

本文采用心电向量的检查方法,通过对25例扩张型心肌病患者与31例健康人的比较;高血压病引起的左室肥厚与扩张型心肌病时左室肥厚的对比分析、显示扩张型心肌病与健康人及高血压病的心电向量图,差异显著。据本文可以看出:采用心电向量用来诊断扩张型心肌病,比常规心电图有更多的发现。     

中国北方人群系统性红斑狼疮患者KIR基因多态性的研究

目的:检测和分析系统性红斑狼疮患者的杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因的多态性, 探讨系统性红斑狼疮(SLE)从基因到临床表达的发病机制.方法:应用PCR-SSP技术检测北方62例确诊SLE患者和61例同一区域同一民族正常对照者的KIR基因位点多态性.结果:SLE 患者KIR基因表型分布较常见的为KIR3DP1、 2DL1、 2DP1、 3DL1、 2DL3及1D, 其次为2DS4、 2DL5、 3DS1、 2DS2、 2DS5和2DL2, 较低者为2DS1、 2DS3及3DP1V, SLE病例组KIR3DS1, 2DL2、 2DL5和2DL3基因型频率比对照组显著降低(P<0.01).结论:中国北方人群的SLE的发生可能与多个KIR基因等位基因有相关性.     

老年冠心病患者围术期心律失常的防治

为探讨冠心病患者围术期心律失常与年龄的关系，收集我院1994～2001年60～80岁的冠心病患者60例，均因合并其它疾病须行非心脏手术，围术期进行心电监护。结果表明：70～80岁组冠心病患者心律失常的发生率较60～70岁组明显增高。因此，对老年冠心病患者能否手术，以及术前、术中、术后如何正确处理，至关重要。现将结果分析与我们的治疗体会报道如下。     

急性心肌梗死延迟PCI对左心室重构和功能的影响

目的：探讨延迟经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者左心室重构和左心功能的影响。方法：将95例初次急性ST段抬高心肌梗死患者分为两组：PCI组（n=45）和对照组（n=50）。PCI组于发病后平均10 d对梗死相关动脉及其他严重狭窄的血管行PCI,对照组单纯药物治疗。两组患者于发病后1、12、24周行二维超声心动图检查,并随防半年内心脏事件的发生。结果：24周随访,PCI组左心室心肌重量（LVMWg）、左室舒张末容积（EDV）、左室收缩末容积（ESV）、左室射血分数（EF）及室壁运动指数（WMSI）均显著优于对照组（P〈0.01）。PCI组患者12、24周LVMWg、EDV、ESV、EF、WMSI与1周相比显著改善。PCI组患者半年后在心力衰竭和复合终点事件方面较对照组明显下降（P〈0.01）。结论：AMI后延迟PCI可抑制左心室重构,改善左心功能,并显著减少心脏事件的发生。     

冠心病不同临床类型的QTc离散度

1 资料与方法 选择1992年5月-1997年5月间住院患者,符合WHO冠心病命名及诊断标准,分为稳定型心绞痛27例,不稳定型心绞痛20例。不稳定型心绞痛合并室性心律失常13饲。陈旧性心肌梗塞19例,陈旧心梗合并室壁瘤15例(室壁瘤组)。急性心梗28例,急性心梗合并室性心律失常20例。经临床常规检查除外高血压及器质性心脏病。剔除了电解质和酸碱平衡紊乱以及服用影响心肌复极药物者。 在安静状态下记录标准12导联心电图。除外T波     

急性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆同型半胱氨酸的水平,观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)与冠状动脉病变的相关性以及与其他危险因素的相关性,以探讨HHcy在心血管疾病中的作用。方法选择AMI患者50例,对照组为冠状动脉正常者共30例。检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(GLU)、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)。行心脏彩超检查记录E/A,左室射血分数(LVEF)。行冠状动脉造影记录冠状动脉病变支数、狭窄程度。结果冠状动脉三支病变组Hcy水平高于对照组〔(34.69±10.31)μmol/L,(9.57±2.57)μmol/L,P<0.05〕。冠状动脉三支病变组血浆Hcy水平高于双支病变组和单支病变组〔(46.78±2.42)μmol/L,(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,冠状动脉双支病变组血浆Hcy水平高于单支病变组〔(34.88±3.39)μmol/L,(22.36±3.24)μmol/L〕,差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组中IRA狭窄程度100%组血浆Hcy水平高于100%>IRA≥95%组〔(37.27±10.06)μmol/L,(31.39±9.89)μmol/L,P<0.05〕(1例IRA狭窄程度<75%除外)。AMI组血浆Hcy与BNP呈正相关(r=0.162,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.235,P<0.05),与E/A无相关(r=0.072,P>0.05)。结论 (1)AMI患者血浆Hcy水平明显升高。(2)AMI患者血浆Hcy水平与冠状动脉病变支数、狭窄程度呈正相关。(3)HHcy可以作为冠心病的一个危险因素,与其他危险因素共同在冠心病的发生、发展中起重要作用。     

因陋就简埋藏永久性人工心脏起搏器14例

<正> 自1990年以来,我院按照埋藏人工心脏起搏器的工作规程(孙瑞龙,安装埋藏起搏器工作规程.起搏与心脏,1991,1∶50),结合本院条件因陋就简埋藏永久性人工心脏起搏器14例,男10例,女4例,年龄28～86(平均49.4)岁。冠心病8例,其中1例合并糖尿病,1例合并胸骨后甲状腺肿,心肌病4例,特发性病态窦房结综合征2例。Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)6例。Ⅱ度Ⅱ型AVB 3例,慢-快综合征3例,严重窦性心动过缓2例。所用起搏器为秦明公司Pinnacle 8619型单极(VVIM)起搏器13只,Polaris 9051型单极(VVI)起搏器1只。 (1)用按需型临时人工心脏起搏器代替起搏分析仪为了把电极置于理想的位置,要选择一个起搏阈值最低的点。采取的方法将临时人工心脏起搏器(上海产)感知灵敏度调至3V,幅度调至10V,以按需工作方法开始起搏,持续5～10分钟,观察无不     

51例多发性脑梗死的EEG与BEAM改变对比分析

目的:探讨脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)对多发性脑梗死诊断的临床意义。方法:对51例多发性脑梗死患者进行EEG、BEAM与影像学对比分析。结果:EEG异常率58.8%,BEAM异常率90.2%,两组异常率有明显差异。结论:BEAM对缺血性脑血管病的早期诊断符合率较高,图像直观,既可定量,又可定位,为临床诊断提供了客观依据。     

脑钠肽在急性冠脉综合征中的应用

脑钠肽(BNP)是由心室分泌的一种多肽,缺血是脑钠肽释放的重要刺激因素。在急性冠脉综合征(ACS)病人,BNP水平与病情的严重程度有关,可作为评价预后的指标。     

急诊应用HUTPA、rt-PA溶栓治疗STEMI临床比较

目的：观察急诊应用HUTPA和rt—PA治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ST—elevationmyocardialinfarction,sTEMI）的疗效和安全性。方法：对发病在12h内的74例STEMI患者随机分为HUTPA组（n=37）和rt—PA组（n=37）,分别一次性静脉推注HUTPA25mg和静脉注射rt-PA100mg,在溶栓90min时行冠脉造影检查,评价梗死相关动脉开通率,监测溶栓30d不良事件发生率。结果：在STEMI发病3h内静脉应用HUT—PA和rt—PA梗死相关动脉开通率分别为95．65％和81．82％,发病12h内静脉应用HUTPA和rt—PA梗死相关动脉开通率为83．78％和81．08％,差异无统计学意义（P〉O．05）;在溶栓前、溶栓6h、溶栓12h及溶栓7d血浆纤维蛋白原两组无显著性差异（P〉O．05）;在30天出血、心律失常、心力衰竭、再梗塞及全因死亡不良事件两组差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：与rt—PA比较HUPTA治疗STEMI病人同样安全有效,且使用方法简便、易操作。